单纯性骨囊肿临床诊疗分析

（重庆市彭水县鹿角镇中心卫生院重庆409612）

摘要：目的分析探讨应用类固醇注射治疗单纯性骨囊肿临床疗效。方法回顾性分析并总结我院在2011年1月-2013年5月期间收治的42例单纯性骨囊肿患者相关临床资料；同时对患者采用类固醇进行治疗。结果经过对患者的治疗之后，同时对患者进行为期1年-5.5年的随访，平均随访时间为（3.2±1.2）年，患者囊肿完全愈合的有18例，占42.8%；基本愈合的患者有10例，占23.8%；部分愈合患者有10例，占23.8%；无效患者有4例，占9.6%；治疗总有效率为90.4%。在对患者治疗时，没有发生不良反应和并发症情况。结论对单纯性骨囊肿患者采用类固醇进行治疗，效果显著，减轻了患者的痛苦，改善了患者的生活质量，对临床上治疗单纯性骨囊肿患者具有非常重要的临床意义。

关键词:单纯性骨囊肿；类固醇；临床效果Abstract：Objective to use steroid injection for treatment of simple bone cyst patients clinical effect carries on the analysis and research. Methods to the our hospital the clinical data of 42 patients with simple bone cyst were retrospectively analyzed and summarized; At the same time using steroid treatment for patients. Resultsafter treatment of patients, and at the same time for the patient for -1 year follow-up of 5.5 years, average follow-up time was (3.2+1.2) in patients with cyst completely healed in 18 cases, accounting for 42.8%; Basic patients healed in 10 cases, accounted for 23.8%; Ten patients with part of the healing, accounting for 23.8%; Invalid patients, 4 cases (9.6%); Treatment the total effective rate was 90.4%. In treatment for patients, no adverse reactions and complications. Conclusiontreatment of simple bone cyst patients using steroids, obvious effect, reduce the patient's pain, improved quality of life of patients, the clinical treatment of simple bone cyst patients has important clinical significance.

Key words：simple bone cyst;Steroid;Clinical effect

中图分类号:R68文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-023-02 在临床上，单纯性骨囊肿或者孤立性骨囊肿主要发病于儿童和青少年人群中，是一种对患者的长骨干骺造成局部性破坏的疾病，一般常见于股骨和肱骨［1］。这种疾病发病非常隐匿，并且其的进展也非常缓慢［2］。一般主要是在对患者进行X线片时偶会会发现，另外待患者并发其他病理性骨折时才能够被发现。对其的治疗方法有多种，主要有：穿刺引流和对患者进行手术刮除并植骨以及向患者的囊腔内注射激素等。每种方法都有其的优点。我院在2012年1月-2013年5月期间，对收治的42例单纯性骨囊肿患者采用类固醇激素注射进行治疗，取得了非常好的效果。现将有关情况做以下详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料

此次收治和研究的42例骨性囊肿患者，都是我院在2012年1月-2013年5月期间收治。全部42例患者中男26例，女16例；年龄位于6-15岁之间，平均年龄（11.5±1.4）岁；患者发生的病变部位：肱骨干患者有6例、肱骨近段有12例、股骨近段有18例、其他部位有6例。另外伴有病理性骨折的患者有22例、在进行手术植骨之后，发生复发的患者有4例。

1.2治疗方法

对患者进行电视X线透视，并在其的透视下进行操作。在治疗之前首先应对患者进行常规消毒，进行消毒铺巾处理，对预穿刺部位进行浸润麻醉。对患者行穿刺部位的选择十分关键，要点是在尽量避开患者机体重要神经血管的同时还要选择在囊肿皮质最薄部位进行穿刺，提高穿刺治疗成功率。麻醉方式：首先选择硬膜外麻醉穿刺的麻醉方式，若较难穿透，则应使用克氏针进行预钻孔处理，也可直接击入斯氏针，形成孔道之后再插入穿刺针。一般都会采用常规的正侧位进行透视，将囊腔的正确位置进行确定，同时要注意是否有囊腔的分隔出现。在患者的囊腔内插入2根针，抽吸干净患者囊腔内的液体之后，拔出其中一针，留一针，同时对患者注入125.0g的强的松龙，拔针之后对患者针孔应压迫一段时间后再松开，同时使用无菌敷料进行包扎处理。在治疗后的2-3个月来院进行X线片复查，看是否需要再次进行注射。，此次对患者进行注射的次数为2-8次，平均为（4.3±1.2）次。

1.3判断标准

囊肿完全愈合的标准：经过对患者治疗之后，患者的囊腔基本已经消失，患者的囊肿骨皮质和正常皮质连续一致。基本愈合标准：在对患者治疗之后，患者的囊肿皮质出现明显性的增厚，囊肿也出现明显性的缩小。部分愈合标准：对患者进行治疗之后，囊肿的皮质有一定的增厚，囊腔与治疗之前相比，缩小在1cm以上。无效标准：经过对患者的治疗之后，囊肿缩小不明显或者没有缩小，甚至出现增大。

1.4统计学方法

数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示［3］。

2结果

经过对患者的治疗之后，同时对患者进行为期1年-5.5年的随访，平均随访时间为（3.2±1.2）年，患者囊肿完全愈合的有18例，占42.8%；基本愈合的患者有10例，占23.8%；部分愈合患者有10例，占23.8%；无效患者有4例，占9.6%；治疗总有效率为90.4%。在对患者治疗时，没有发生不良反应和并发症情况。详细见以下表1。

表1患者的治疗情况［例,(%)］

例数完全愈合基本愈合部分愈合无效总有效4218(42.8)10(23.8)10(23.8)4(9.6)38(90.4)3讨论

在临床上，单纯性骨囊肿是儿童人群中一种常见性的瘤样病变症状，目前对于其的发病机制还不是很清楚［4］。很多文献表明患者的病变部位处的静脉回流受到阻碍，进而使得囊腔压力出现增高，使得其的压力比骨髓内的压力高。也有人认为和患者的外伤以及炎症有一定的关系。