绝经期综合征的中成药应用

绝经期综合征对应的中医病名（或范畴）是绝经前后诸证。临床选用中成药时，需根据患者临床证型、表现的不同而选用不同的药物。

肝肾阴虚证

主要临床表现 绝经前后潮热汗出，腰膝酸痛，头晕耳鸣，心烦咽干，失眠多梦，眼睛干涩。

常用中成药 更年安片（胶囊）、六味地黄丸（胶囊、颗粒）、杞菊地黄丸（胶囊、口服液1、坤宝丸等。

用药指导 此类药物多含滋补之品，感冒时不宜服用；忌食辛辣之品，以免助热伤阴；伴有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等患者应慎用；绝经过渡期妇女有妊娠要求者应在医师指导下服用六味地黄丸、杞菊地黄丸。

更年安片（胶囊）具有镇静及一定雌激素作用，适用于心烦、潮热汗出、失眠多梦者。糖尿病患者慎用。

六味地黄丸（胶囊、颗粒）适用于腰膝酸软、失眠多梦、头晕耳鸣者。本品药物多滋腻，食欲不振、消化不良者慎用。

杞菊地黄丸（胶囊、口服液）适用于眼睛干涩、失眠多梦者。服药期间忌食酸冷食物，平素大便稀者慎用。

坤宝丸适用于出汗、失眠、心烦、口渴、耳鸣者。

肾虚肝郁证

主要临床表现 绝经前后潮热汗出，伴精神抑郁，或烦躁易怒，或胀痛。

常用中成药 经前平颗粒、更年宁、逍遥丸（颗粒）等。

用药指导绝经过渡期妇女有妊娠要求者慎用。

经前平颗粒适用于绝经综合征伴轻、中度抑郁患者；经期不宜服用；服药后少数患者可有胃痛、恶心等消化道反应，个别病例出现胀痛，一般不影响继续治疗；躁狂证患者不宜用；乳腺恶性肿瘤者要在医生指导下使用；个别病例可出现胸闷、带下量多、水肿。

更年宁适用于烦躁易怒，阵热汗出，胸乳胀痛者。服药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效；感冒时不宜服用本药。

逍遥丸（颗粒）有保肝、抗抑郁、调节内分泌和抗应激等作用，适用于郁闷不舒，两肋胀痛，食欲减退，月经不调者；服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷。有报道连续服用本品后出现头昏、身倦、嗜睡、恶心呕吐、心慌、大汗淋漓、血压升高等症状，其中1例出现药物性肝损害，2例出现白带过多等不良反应。

心肾不交证

主要临床表现 绝经前后，潮热汗出，心烦心慌，失眠多梦，腰背酸痛。

常用中成药 坤泰胶囊、天王补心丹丸（胶囊）、灵莲花颗粒、更年欣胶囊等。

用药指导 服药期间忌食辛辣，少进油腻；不宜与感冒药同时服用；高血压、心脏病、肾病及脾胃虚弱者，应在医师指导下服用；服药2周症状无改善，应到医院就诊；按用法用量服用，如超量或长期服用，应向医师咨询；对药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。

坤泰胶囊适用于绝经过渡期妇女出现潮热汗出，心烦心慌，失眠多梦，腰背酸痛者；服药后偶见腹胀、胃痛，可改为饭后服药或暂停药。

天王补心丸（胶囊）适用于绝经过渡期妇女出现睡眠障碍，症见心烦不寐，大便干燥者；本品可嚼服，也可分份吞服；天王补心丸含朱砂，不宜过量、久服，肝。肾功能不全者慎用。

灵莲花颗粒适用于绝经过渡期妇女出现烘热汗出，失眠，心烦不宁，心悸，多梦易惊，头晕耳鸣，腰腿酸痛，大便干燥者。

更年欣胶囊适用于绝经过渡期妇女出现烘热汗出，心悸心慌，心烦失眠，多梦易惊，头晕耳鸣，腰背酸痛者。

肾阴阳两虚证

主要临床表现 绝经前后，月经紊乱，经色暗或者淡红，时而烘热，时而怕冷。

常用中成药 金匮肾气丸、二至丸、佳蓉片、更年灵胶囊等。

用药指导

金匮肾气丸适用于绝经综合征出现水肿，腰背酸痛，小便不利，怕冷者；孕妇禁服；忌、气恼；忌食生冷。

二至丸适用于绝经综合征出现眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多者；感冒发热患者不宜服用；孕妇、哺乳妇女及有高血压、心脏病等慢性病严重者应在医师指导下服用；服药4周症状无缓解，应去医院就诊；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

佳蓉片或更年灵胶囊适用于绝经综合征出现时而潮热，时而怕冷，腰背冷痛者；感冒时不宜服用；忌食辛辣、生冷、油腻食物，宜饭前服用；胃痛灼热者禁用；伴有月经紊乱或其他疾病如高血压患者，应在医师指导下服用。