阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病临床观察

【摘要】目的分析并评价采用阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床治疗效果。方法将我院自2009年10月至2011年4月期间收治的122例早期糖尿病肾病患者随机分为两组各61例，对照组与治疗组分别采用复方丹参及阿魏酸钠静脉滴注，对比分析治疗前后患者的尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、β2微球蛋白(β2MG)以及血肌酐(SCr)等的变化情况。结果观察组与对照组治疗后MA/Cr、β2MG以及SCr均明显低于治疗前，差异显著(P均＜001)，具有统计学意义；治疗后对照组MA/Cr、β2MG以及SCr明显高于治疗组，表明治疗组疗效要优于对照组疗效，差异显著(P均＜001)，具有统计学意义。在整个治疗过程中，两组患者均未见不良反应发生，患者血常规、肝功能及肾功能同治疗前相比均未见显著差异(P>005)，不具有统计学意义。结论阿魏酸钠在治疗早期糖尿病肾病方面疗效理想，而且未见不良反应，值得临床上广泛应用。

【关键词】阿魏酸钠；早期糖尿病；肾病；临床观察

作者单位：464300信阳,河南省息县人民医院内一科近年来有文献报道采用阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的相关报道，但其疗效各家结论不一［13］。我院自2009年10月至2011年4月期间采用阿魏酸钠对61例入我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者实施治疗，同时分析治疗前后患者尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、β2微球蛋白(β2MG)以及血肌酐(SCr)等的变化情况，现将治疗结果报告如下。

1资料与方法

11一般资料我院自2009年10月至2011年4月期间共收治122例早期糖尿病肾病患者，全部患者的糖尿病诊断均与WHO制定的标准(1999年)相符，患者早期糖尿病肾病根据Megnesn标准［4］进行分期，本组患者均为DN3期，将MA/Cr数值连续3次取平均数为30～300 μg/mg，患者肾功能无异常，同时排除高血压病、原发性肾病以及泌尿系感染疾病。全部患者包括男73例，女49例，患者年龄在39～73岁之间，平均患病时间为(85±41)年。随机将122例患者分为2组各61例，其中对照组采用复方丹参静脉滴注治疗，治疗组采用阿魏酸钠静脉滴注治疗。两组患者在性别、年龄、及患病时间方面差异无统计学意义(P>005)，具可比性。

12治疗方法全部患者均进行常规降糖及降压措施。控制患者空腹血糖

13数据统计处理采用SPSS 131处理数据，计量数据以均数±标准差(x±s)形式表示，治疗前后和组间比较进行t检验，对于P

2结果

观察组与对照组治疗后MA/Cr、β2MG以及SCr均明显低于治疗前，差异显著(P均＜001)，具有统计学意义；治疗后对照组MA/Cr、β2MG以及SCr明显高于治疗组，表明治疗组疗效要优于对照组疗效，差异显著(P均＜001)，具有统计学意义，见表1。在整个治疗过程中，两组患者均未见不良反应发生，患者血常规、肝功能及肾功能同治疗前相比均未见显著差异(P>005)，不具有统计学意义。

表1观察组与对照组治疗前后三项指标对比情况(x±s)

组别例数MA/Cr(μg/mg)SCr(μmol)β2MG(mg/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组611804±3021304±289995±144869±11055±2639±21治疗组611792±328872±205981±134739±9752±2426±17注：同治疗前相比P

3讨论

糖尿病肾病属于糖尿病的主要并发症之一，糖代谢异常能够造成患者血小板失去功能，微循环受阻，肾小球微血管出现微血栓进而加快血小板的活化，引发微血管通透性增强，从而造成出现蛋白尿，患者的肾功能恶化甚至发生衰竭。本组结果显示观察组与对照组治疗后MA/Cr、β2MG以及SCr均明显低于治疗前，差异显著，具有统计学意义。治疗后对照组MA/Cr、β2MG以及SCr明显高于治疗组，表明治疗组疗效要优于对照组疗效，差异显著。在整个治疗过程中，两组患者均未见不良反应发生，患者血常规、肝功能及肾功能同治疗前相比均未见显著差异，本组结果与以往研究基本一致［5］。阿魏酸属于非肽类的内皮素受体拮抗剂，能够竞争性地抑制内皮素与其受体相结合，具有改善微循环以及内皮功能的作用，而且能够使通透性蛋白尿减少。综上所述，阿魏酸钠具有使早期糖尿病肾病患者的MA/Cr、β2MG以及SCr降低的作用，在治疗早期糖尿病肾病方面疗效理想，而且未见不良反应，值得临床上广泛应用。

参考文献

［1］郑丹，邓华聪，赵同峰，等.阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的影响 临床内科杂志，2001，11(18)：436438.

［2］程虹，田雪飞，董鸿蕊，等糖尿病肾病大鼠内皮素1与血管紧张素Ⅱ交叉作用的初步探讨中华医学杂志, 2004, 84(3):248252.

［3］阳晓，黄志平，张盛光，等 慢性肾功能衰竭患者不同阶段循环一氧化氮、内皮素1含量变化及其临床意义 中国危重病急救医学，1999，11(14)：237.

［4］Megesen CE， Chrietenzen CK The diabetic kidney from nyperfilfation and mictoallumin to endstagc renal failure Med clin Nor Am，1998，72:14651467.

［5］郑凤鸣，任跃忠，赵同峰 阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的初步临床观察 中国中西医结合杂志, 2004, 24(5):419421.