临沂农村社区居民高血压的危险因素分析

摘要 目的：探讨临沂农村社区居民高血压知晓率和患病率及危险因素，为高血压病防治提供科学依据。方法：随机抽取在临沂农村社区当地长期居住的31～78岁居民为调查对象。由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查，并对所有研究对象进行体格检查及临床实验室检测。结果：临沂农村社区居民对于高血压知晓率为25.10。农村社区居民高血压检出率分别是15.94，并且男性患病率均高于女性。Logistic回归分析危险因素是年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。结论：临沂农村社区居民知晓率、患病率较低。控制或消除当地高血压的危险因素，早发现、早治疗高血压问题待解决。

关键词：临沂；农村；高血压；危险因素

在我国心脑血管疾病成为首位死因[1]，第一危险因素是高血压。本文针对近年来高血压增长迅速的现状， 根据“农村社区居民医学调查问卷”（2011年版），确定以临沂农村社区居民高血压患病情况及相关危险因素为研究主题，为农村社区高血压的防治和干预提供科学依据。

1.对象与方法

1.1研究对象：

采用整群随机抽样的方法，2013年2月至2014年7月，随机抽取在临沂农村社区当地长期居住的31～78岁居民为调查对象。对其中的1800人进行调查，把资料记录完整符合条件的1713人做为研究对象，平均年龄（47.52±18.94）岁。

1.2研究内容及方法：

1.2.1 问卷调查：

以集中式调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括： 社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。

1.2.2人体测量

医学查体：包括身高、体重、腰围、臀围、血压等的测定。

1.2.3 高血压的诊断标准

高血压[2]指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；收缩压≥140mmHg和舒张压

1.3统计学处理

使用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析，包括正态性检验、卡方检验、多元Logistic回归分析等，以α=0.05为检验水准。

2结 果

2.1 临沂农村社区居民高血压知晓率和患病情况分析

农村社区居民对于高血压知晓率为25.10。农村社区居民高血压检出率分别是15.94，并且男性患病率均高于女性。见表1。

2.3 高血压危险因素的Logistic回归分析结果：

为分析几种因素与农村社区居民高血压之间的关系，首先将所要分析的因素进行量化，以是否患高血压为应变量（是=1，否=0），年龄、性别、教育程度、经济收入、BMI、吸烟、饮酒等13项相关因素作为自变量，建立非条件Logistic回归模型，进行多因素分析，最后分析有6项因素有统计学意义，Wald值大小依次为年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。

3.讨论

本次调查结果显示临沂农村社区30～79岁居民高血压患病率为15.94% ，与孙兆青报道的辽宁省农村社区35岁以上人群高血压患病率36.2%相比明显较低，也低于我国2002年中国居民营养与健康状况调查[3]高血压患病率18.8%。农村社区居民高血压患病率较低，不同性别之间高血压患病率存在差异，男性明显高于女性（c2=13.025，P=0.000）；男女高血压患病率均随年龄增加而升高，60岁以后老年以单纯性收缩期高血压为主。

调查检出的1713例高血压中有430人知道自己患有高血压，知晓率25.10%；其中195人正在服用降压药，治疗率46.82%；而正在接受治疗的高血压患者中只有137人血压得到控制（低于140/90mm Hg）高血压控制率仅为27 .53 %。高血压知晓率低可能与高血压起病隐匿、病程进展缓慢、患者对症状容易产生耐受性等因素有关；同时知晓率低又是造成高血压治疗率和控制率低的原因。农村社区居民由于缺乏健康教育、自我保健意识差，以及医疗费用负担形式以自费居多，参加规律性体检者少，再加上需长期服药，这些也可能是影响知晓率、治疗率、控制率的主要因素。造成高血压流行的原因是多种多样的，其中不乏社会、经济、环境、人口等因素。我们这次研究所分析农村社区居民高血压的可能危险因素通过Logistic回归分析后，发现在这些因素中，危险因素是年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。说明暴露与这些危险因素的居民患高血压可能性较大，提示早期减少或消除这些危险因素能起到防止血压升高的作用。高血压与糖尿病、高脂血症等代谢综合症密切相关，应采取综合防治措施[4]。

参考文献

[1] 中华预防医学会慢性病预防与控制分会.慢性病的流行形势和防治对策[J].中国慢性病预防与控制杂志，2010，18（1）：2-3.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压指南（2010年修订版）[J].高血压杂志，2010，23（4）：40-41.

[3] 吴凡.中国成人慢性病相关危险因素监测（2010）监测方案与工作手册[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010：16-20.

[4] 刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南（试行本）[M].北京：中

华人民共和国卫生部，2009：9-10.