对一例疑似自闭症患儿家教指导的个案研究

［缘起］

有人说，他们是星星的孩子。他们有着星光般清澈的眼睛，却从不向父母述说他们所看到的一切；他们有着天使般甜美的笑容，却很少和别人分享自己的快乐或悲伤。更多的时候，他们只是安静地独坐在墙角一隅，沉浸在自己的世界里，一个人玩。他们是一个特殊的群体——自闭症儿童。

关注这个群体，是因为一个孩子。他叫小Y，顶着双亲皆为高级知识分子的光环走进我们的班级。曾经我以为，这么一个面目清秀的孩子，该有多少优秀。然而，他第一周入园的表现，却让我大吃一惊。

他不会说话，36个月大的孩子竟然连爸爸妈妈都不会叫，语言发展严重滞后；他攻击极其强烈，不会和别的小朋友相处，一进班就咬了两个孩子，打人、掐人，连表示友好的抱抱都表现得暴力十足；他安静不下来，上窜下跳转圈圈，吓得我们最后干脆让保育员阿姨一个人管牢他，连睡午觉都免去了；他还严重挑食，一般情况下，他只吃白米饭，连水果、饼干都不肯吃；最奇怪的是，这个孩子竟然不哭，从进幼儿园开始，他一声也没有哭过。妈妈在和不在，根本就不会对他产生任何影响……我隐约觉得，小 Y，很像是一位自闭症儿童。由于没有经过专业的医生鉴定，暂且，我们将小Y定义为疑似自闭症儿童。

［案例呈现］

对于这个疑似自闭症的孩子，我们决不轻言放弃。

（一） 家访中把脉

患儿的大部分时间是与家长一起度过的，因此，我们决定从家访入手，了解情况，把重点放在对患儿的家教指导上。

我翻看了小Y的个人情况表，双亲是高知的家庭背景让我对这个孩子很期待。爸爸是博士，妈妈是硕士，这样的家庭培养出的孩子应该也是优秀的孩子吧。到他家后，我才惊讶地发现这个孩子跟我想象的完全不一样。他不会说话，甚至连爸爸妈妈都不会叫，在我们跟爸爸妈妈聊天时，小Y一个人不停地在沙发上爬上跳下，尽管妈妈一再提醒，但是一点用都没有，他依旧我行我素。玩厌了，他开始跟我有了接触，但接触的方法是拍打我一下。妈妈说这是他向我表示友好的方式，因为不会讲话，就用肢体语言。

我的搭班颜老师很诚恳地问妈妈：“您觉得您的孩子语言发展这么滞后有问题吗？“妈妈回答：”我们单位同事都说男孩子说话晚是正常的。“

颜老师建议小Y妈妈，这么晚说话要及早干预了，错过了语言发展的关键期对孩子以后的发展会很不利。并且，颜老师还建议小Y妈妈去买个录音机，不断地给小Y听音乐，听故事，以刺激他的语言发展。另外，因为爸爸妈妈和管他的姨妈都是不同地方的农村人，讲的都是各地方言，可能这也是造成其不会说话的原因。大家应该都说普通话，把语言统一起来，方便他学习。

（二） 家园共育

小Y由于骨折晚了2个月来幼儿园。他能听懂老师的话，也能叫爸、妈了，但是其他的话还是不会说。

我们发现他入园后依然不停地上窜下跳，动不动就打人、咬人，由于前一星期刚拆了骨折的夹板，小Y的手成了我们不能触碰的禁地，加上他不会说话，似乎也听不懂小朋友说话，我只好请保育员阿姨一对一抱牢他。

在集体生活中，小Y有暴力倾向，一连两天都和小朋友发生了冲突。户外活动玩滑滑梯，小Y直接挤到队伍最前面，就开始往上爬。玩到兴起想解小便了，直接跑到花丛里，脱下裤子就对着花花草草一阵狂风暴雨。

我跟他妈妈沟通，对他妈妈说：“疼，我们要疼在心里。该建立的常规我们还是要帮他建立起来，该学的东西还是要让他学会。不然这样下去，他的发展会成问题。”

我跟他妈妈商量，试着让同伴去影响他，教他说话，跟他说话，这样是不是会有效果。另外，家园要保持一致，不论是在家里还是在幼儿园，对于他的攻击和危险行为一定要坚决制止。在家里，也渐渐发生着一场革命，不会说普通话的姨妈开始学着说普通话；急性子的妈妈也悄悄地放慢了自己的语速、生活节奏，改变着自己的做事方法；老是喜欢打小Y的爸爸收敛着自己的脾气，学会用沟通的方式对待小Y的种种不正常行为。爸爸妈妈也和我一样，阅读了大量的相关书籍，学着用正确的方式教育小Y。

现在的小Y基本上已经能够控制住自己的行为和情绪，表现越来越好。

小Y找到了一位好朋友：昊昊。昊昊是我们班很能干的一个小朋友，懂事、听话、善良、常规好，而且忠厚老实。不知道从什么时候起，小Y就开始喜欢和昊昊在一起，玩一起，坐一起，吃一起，上课一起……他把昊昊作为自己的榜样，昊昊怎么做他就跟着怎么做。

吃饭时，小Y挑食得厉害，我们请小Y尝试着吃一点他以前不吃的东西，还把昊昊拿出来做榜样，他就一起试着跟着吃。

上课时，小Y的注意力集中了很多。虽然还是不发言，但是经常能看到他专注的目光。

生活上，小Y基本上能够自理。自己吃饭、上厕所，独立穿脱鞋子，穿脱裤子，独自入睡。醒了会叫小便，小便解完睡不着了，也能控制自己不发出声音。

［案例反思］

在对小Y帮扶的过程中，我觉得以下几点是取得阶段性成果的关键。

1. 家园一致

应该说，家园共育，特别是有效的家教指导是小Y进步的主要原因。老师对比于家长，有更丰富的教育理论和实践经验，也能更理性地指导家长如何去实施相应的教育措施。而小Y的妈妈在这个过程中不仅非常配合我们的工作，还经常请教、询问我们她在教育过程中的困惑。老师和家长之间彼此心无芥蒂，真诚地交流和沟通，共同想方设法帮助小Y更好地发展，这样才促成了小Y的进步。

2. 坚持原则

孩子总是在反复和曲折中不断向前发展，对小Y的帮扶，我们从一开始就有必要的心理准备。我们知道，这个转化的过程绝对不会是一蹴而就的，需要我们持之以恒的耐心。在面对孩子的反复和倒退现象时，我们仍旧坚持家园一致，坚持常规。

3. 理论引领

对于自闭症，我缺乏相应的理论知识，所以，一开始接收这个孩子的时候，我就查阅了大量的书籍杂志。那时我无意中看到一本书，书名叫做《爸爸爱喜禾》，里面讲述了一个自闭症患儿喜禾的点点滴滴，作者是孩子的爸爸。这位爸爸用幽默、自嘲的方式娓娓讲述着儿子的故事。面对孩子的异常，他由最初的惊异、不能接受，最终选择了坦然，接受了儿子的一切。这位不幸的爸爸用最冷静的方式帮助着自己不幸的儿子，学着适应，适应周遭，适应社会，适应生存。这本书深深地影响了我，影响我的教育心态，也影响我的帮扶策略。

小Y在我们这个普通幼儿园的“特殊教育”下慢慢成长着，也进步着，但成长与进步的背后仍掩盖不了他在社会交往行为上的障碍，他的未来将何去何从，值得我们思索。

（浙江省杭州市胜利瑞丰幼儿园小营园区　310009）