我院普外科患者术后疼痛情况调查分析

[摘要] 目的：通过调查分析掌握普外科患者术后的疼痛情况。方法：通过问卷调查的方法，对60例普外科患者进行术后12 h后疼痛情况调查。结果：86.67％的患者存在疼痛，43.33％的患者轻微疼痛程度，46.67％的患者中等疼痛程度，13.33%的患者重度疼痛。结论：普外科患者手术后疼痛情况各异，了解疼痛相关知识少，应加强健康教育。医护人员加强自身对术后疼痛的重视，并提高相关知识。

[关键词] 普外科；术后疼痛；调查分析

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2010）11（a）-142-01

疼痛给人带来痛苦，属于人体一种防御反应，也是人体患病的症状，它使患者的身心收到摧残，生活质量受到严重影响。普外科患者在手术后常见的问题是疼痛，疼痛涉及患者复杂的生理、心理机制。本院为了解患者在普外科手术后疼痛的情况，指导镇痛护理，帮助患者缓解痛苦，现对60例患者术后12 h后疼痛情况进行调查，以期为临床提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院普外科术后患者60例，其中，男34例，女26例；年龄8～60岁，平均34岁；城镇居民28例，农村户口32例；阑尾切除手术5例，甲状腺手术8例，胆道手术11例，脾、胃手术18例，肠道手术18例；调查对象均意识清晰，能准确表达对疼痛的主观感受。

1.2 方法

采用问卷调查法，通过采用炊淑玲[1]问卷的设计来调查术后12 h后患者疼痛的情况：①术后是否有疼痛感；②术后是否应用镇痛泵；③术后疼痛程度及伴随症状；④患者应对措施(包括忍耐和要求镇痛)；⑤患者是否了解疼痛知识。共发放调查问卷60份，收回有效问卷60份，回收率为100%。问卷采取统一指导用语，由患者填写或患者口述调查者代填。

2 结果

本次调查的60例普外科患者术后疼痛情况的结果是，手术后有疼痛感的患者52例（86.67％），使用镇痛泵者32例（53.33％），不影响睡眠、活动的轻微疼痛程度者26例（43.33％），影响睡眠、活动的中等疼痛程度28例（46.67％），不能忍受伴有行为、情绪异常的重度疼痛患者8例（13.33％），应对措施忍耐34例（56.67％），要求镇痛的患者20例（33.33％），了解疼痛知识者28例（46.67％）。

3 讨论

近年来，随着人们对自身健康的关注度越来越高，患者术后疼痛的处理也越来越受到重视。医护人员对术后尤其是普外科术后疼痛的评估，观察也越来越用心。术后疼痛的治疗和护理也日益成为医护工作的重要内容。不同患者对疼痛感受的程度也不同。它不仅与组织损伤及疾病有关，还受个人生活经历、既往疼痛经验、精神和情感、环境以及其他未知因素影响。疼痛感觉是复杂的主观精神活动、心理因素、个人文化水平、环境因素、对疼痛认识程度都影响术后疼痛程度[2]。

患者性别、性格、年龄、生理、心理以及社会层次、文化素质、过去对疼痛的体验等不同，对疼痛的感受就不一样。患者年龄与疼痛耐受力成反比，女性比男性耐受力强。性格外向，有一定文化素质的患者，更容易表达对疼痛的主观感受[3]。

医护人员应该重视术后疼痛的治疗和护理。首先，对于严重的疼痛患者，应该使用镇痛泵止痛，避免术后剧烈疼痛导致患者休克，此类镇痛方法效果明显，患者痛苦少，维持时间长。其次，要建立良好的医护关系，现在医患关系十分紧张，医护应该以良好的作风，和蔼亲切的形象尽量满足患者需求，获得患者信任，创造一个和谐的病室氛围，这样对患者缓解疼痛有重要的促进作用。再次，应该教会患者几种自我减轻疼痛的方法。例如，护士可以教患者放松神经，多看书、看报、听音乐，分散注意力。再次，医护应该对患者加强手术前的心理护理。术前向患者及家属介绍手术情况，减轻患者手术压力，使患者更好的配合手术。最后，要对患者进行术后疼痛良好的护理。手术后，加强患者信心，为他们早日康复奠定基础。护士可以通过对患者全身心的观察、护理，将患者的疼痛降到最低，减少疼痛给患者带来的痛苦。归结到底，就是医护人员要树立患者正确的疼痛认识概念，本调查显示，56.67%的患者对疼痛选择了忍耐。因此，应告知患者术后疼痛持续或剧烈疼痛是无益的，疼痛可引起睡眠障碍、血压升高、心率加快、呼吸急促、消化功能免疫功能抑制、自主神经功能紊乱及精神心理障碍，使蛋白分解增加，延缓伤口愈合及机体恢复[4]。

本院通过通过问卷调查的方法，调查分析掌握普外科患者术后的疼痛情况，得出结论，普外科患者手术后疼痛情况因人而异，受到多种因素影响。患者了解疼痛相关知识少，医护人员应该加强自身对术后疼痛的重视，加强对患者健康教育，帮助其减轻痛苦，帮助他们早日康复。

[参考文献]

[1]炊淑玲.普外科患者术后疼痛情况的调查分析[J].全科护理,2009,7(1):73-74.

[2]罗艾伦.患者自控镇痛[M].北京:北京医科大学出版社,1999:19-30.

[3]曹松雨,安社妮.外科患者术后疼痛的护理[J].临床医学,2008,28(8):126-127.

[4]黄翠丽.患者术后疼痛护理研究进展[J].护理研究,2007,21(7C):1892-1893.

（收稿日期：2010-08-20）