“神经兮兮”:原来是肝脏病了

生活实例：貌似精神病，病根在肝脏

嘉铭今年39岁，两年前从国外学成归来后，便在上海一家大公司担任总经理。他身体健康，精力充沛，整天忙于各种谈判、应酬，两年来，已有了众人瞩目的成绩。可从上个月起，嘉铭变了。起初，他常向妻子抱怨，说自己整天昏昏沉沉的，无法集中精力做事，思维和语言也变得有些迟钝了。没过多久，嘉铭的行为变得越来越古怪：好几次在公共场所随意大小便，但自己却浑然不知；出门办事，突然把口袋里的钱拿出来到处撒；晚上睡不着，大叫房子里有鬼，并叫家人打鬼，说屋子里挂满了红丝绿丝，让家人赶快把它们都拿掉……这样的异常举动，时不时会在嘉铭的身上出现，但每次“发作”之后，他又会像正常人一样，且对自己先前的行为一无所知。家人被他的样子吓懵了，以为他得了精神病，连忙把他带去医院检查。刚开始，家人带他看的是心理科，医生询问了病史，并作了相关检查后，认为嘉铭的“脑子”没毛病，建议他去看内科。“明明是精神异常、行为怪异，身体又没什么病，为什么要看内科？”家人虽然觉得纳闷，但还是决定带嘉铭去内科看看。可是，内科里有那么多分科，究竟看哪个呢？最后，决定让嘉铭先看消化科，因为嘉铭常说自己消化功能不是太好。岂料歪打正着，当嘉铭在消化科做完一系列检查后，医生公布了一个让所有人都震惊的消息：嘉铭患了原发性肝癌！医生说，嘉铭的一切反常举动不是“精神病”，而是肝癌惹的祸！

医生的话

原发性肝癌是一种恶性程度极高的肿瘤，号称“癌中之王”。如能早期诊断和治疗，预后可有改善。肝癌除了典型的肝区隐痛、逐渐消瘦、低热、食欲不振、腹部饱胀等症状外，还会有一些肝外症状，医学上称为伴癌综合征。肝癌的这些肝外症状，对熟悉它的人而言，是尽早发现肝癌的“好帮手”，但对不熟悉它的人而言，却是搅乱思路、干扰诊断的“绊脚石”。

嘉铭的古怪行为其实是一种低血糖症，在医学上被称为原发性肝癌并发“低血糖朦胧”。低血糖朦胧发作时，脑细胞因缺氧而出现功能障碍，病人可出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、幻觉、躁动、易怒、幼稚动作等，持续一段时间后，病人会自己清醒。

原发性肝癌病人为什么容易发生低血糖呢？一般认为，低血糖的发生与肝脏被癌肿占据，糖元储存减少有关。但也有学者认为，低血糖的发生可能与肝癌细胞分泌胰岛素或胰岛素刺激因子或肝癌组织自身消耗葡萄糖有关。

除低血糖症外，常见的肝癌肝外症状还有下列4种：①红细胞增多症。通常认为，肝硬化病人出现红细胞增多症是诊断早期肝癌的线索，要高度重视。②高脂血症，因肝癌细胞产生过多的β脂蛋白所致。③高血钙症或低血钙症。肝癌组织可合成甲状旁腺素，血液中甲状旁腺素浓度增高引起高血钙，而血钙低下常与脂肪吸收不良、低蛋白血症有关。④卟啉代谢障碍及皮肤卟啉病。

由此可见，当有人特别是有肝炎、肝硬化、长期酗酒、肠道寄生虫病史者，莫名其妙出现像嘉铭一样的精神异常时，切不可把注意力仅停留在症状表面，而应严密观察，全面检查，以便及早找出真正病因。