停颤颗粒治疗脑梗死后帕金森综合征临床分析

摘要：目的 探讨采用停颤颗粒治疗脑梗死后帕金森综合征的临床疗效。方法 针对武汉市中西医结合医院自2012年7月～2013年7月神经内科收治的脑梗死后并发帕金森综合征的38例患者，随机分为两组。两组均采取常规治疗方案，治疗组加用停颤颗粒，观察两组临床疗效。结果 治疗组临床症状明显改善，临床疗效高于对照组。结论 常规治疗脑梗死后帕金森综合征合用停颤颗粒，能显著改善患者生活质量，提高临床有效率。

关键词：停颤颗粒；脑梗死；帕金森综合征；临床效果

帕金森综合征常见于老年人，是一种神经系统疾病。发病初期可见肢体活动笨拙或单侧肢体震颤，继而影响另一侧肢体。临床主要表现为运动迟缓、肌肉僵直、行走障碍等。该病发病机制尚未明确，但可以肯定的是与年龄老化、环境、遗传存在一定关系[1]。脑梗塞后继发帕金森综合征要引起高度重视，因该病多采取药物治疗手段，且多在于改善病情并不能阻止病情发展，所以在用药的选择上要遵循一般原则也要注意个体差异，避免药物副作用。我院除了采取常规治疗外，同时使用停颤颗粒治疗，取得较好临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取武汉市中西医结合医院自2012年7月～2013年7月神经内科收治的脑梗死后并发帕金森综合征的38例患者作为研究对象，随机分为两组。入选病例年龄范围是50～75岁，均经脑部CT诊断为脑梗死，且符合帕金森综合征诊断标准。两组采用常规治疗，并辅以相同的改善血液循环和营养神经的治疗措施。治疗组19例，男11例，女8例，患糖尿病5例，冠心病9例，有脑卒中病史的13例，增加停颤颗粒治疗。对照组19例，男12例，女7例，平均年龄68.9岁，患糖尿病7例，高血压9例，冠心病8例，平均年龄70.2岁，有脑卒中病史的14例，不使用停颤颗粒治疗。两组病例在性别、年龄、病史差异等无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 随机分组后，两组给予常规治疗。治疗组增加停颤颗粒治疗，其组方是[5]：生牡蛎、生龙骨、石决明各20g，生地、熟地、黑芝麻、当归、白蒺藜各15g，白芍、麦冬、山茱萸、枸杞各12g，10g，甘草6g。以200ml沸水冲服，1剂/d，2次/d。两组护理方式相同，针对其他合并症，对症用药。30d为一个治疗疗程。

1.3评价标准 采用Webster量表进行评分，并参照《中医老年颤证诊断和疗效评定标准（试行）》评定临床疗效，进步率大于51%视为显效，21%～50%视为进步，小于20%视为好转，与治疗之前相比无变化视为无效。

1.4统计学处理 将研究所得数据录入SPSS 17.0系统进行分析，视P

2 结果

2.1治疗效果 治疗组19例患者显效12例，进步4例，好转2例，仅1例无效，总有效率高达94.7%。对照组19例患者，显效7例，进步5例，好转3例，4例无效，总有效率78.9%。治疗组临床疗效明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P

治疗组临床症状也得到显著改善，改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2不良反应 两组患者在治疗后，有3例受试者实验室检查结果异常，排除与药物相关的可能性。治疗组和对照组分别有1例患者在治疗过程中出现头痛、面红反应，为消心痛副作用。无其他不良反应。

3 讨论

随着我国逐渐步入老年化社会，老年人罹患脑梗死后合并帕金森综合征的几率不断攀升。常于急性脑卒中后突然发作，或多次脑卒中后逐渐发展，起病初期隐匿，难以发现，若卒中后患者出现动作减少、表情呆滞、静止性震颤等症状，要引起高度重视。脑梗死后合并帕金森综合征病情发展迅速、预后差，临床治疗只能改善患者临床症状，并不能阻断病情发展[2]，所以做到尽早发现、及时治疗显得尤为重要。

帕金森综合征临床多表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍，极大的影响了患者生活质量，加重了家庭的负担[3]。目前单用西药治疗帕金森综合征，效果不佳，研究表明，应用补肾养肝的中药加上左旋多巴治疗，临床效果明显优于单用左旋多巴[4]。现多采用中西结合治疗。我院在常规治疗的基础上，增加停颤颗粒进行治疗。中医认为帕金森综合征，主要由痰湿、淤血、体虚引起，脑为主要病变部位；认为老年人气血亏损，外邪入侵易引起虚实夹杂之症。停颤颗粒的组方中，含有补肾养肝的当归、熟地、白芍等，其处方不仅能潜阳补阴、滋阳清热，其中的甘草还能抑制血小板聚集，抵抗动脉粥样硬化。许多临床研究表明，中药汤剂的疗效明显优于左旋多巴单用治疗。采用中西结合的方式治疗帕金森也越来越引起学术界的广泛关注，结合两者的优势，能显著改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]H.Tohgi， T. Abe， M. Saheki， K. Yamazaki， T. Murata. Concentration of catecholamines and compared to Parkinson's disease patients[J].Journal of Neural Transmission，1997：4-5.

[2]周景想，韩洁，唐明，等.冠心病心绞痛气虚证证候特点及相关影响因素分析[J].中华中医药学刊，2012（10）.

[3]Willnek WK， Ludwing M， Lennarz M， et al. High_normal serum homocysteine concentrations are subjects[J].Journal of Hypertension，2000.

[4]赵虹，李文伟，高俊鹏，等.补肾养肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床研究[J].2006，8（12）：1957-1958.