经尿道前列腺电切术后的尿道综合护理体会

摘要：目的 探究经尿道前列腺电切术患者术后对尿道的护理措施和效果。方法 选取2012年5月~2013年11月收治的92例进行经尿道前列腺电切术的患者进行术后护理，随机分组，实验组49例患者给予尿道的综合护理，对照组43例患者采用尿道的常规护理，对患者的治疗效果进行观察，现报告如下。结果 实验组患者的护理有效率为95.9%，对照组患者的护理有效率为83.7%，两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对经尿道前列腺切除手术的患者进行术后尿道的综合护理，能够使患者得到较快的恢复，减轻患者的病痛。

关键词：经尿道前列腺电切术；尿道综合护理；护理效果

前列腺为泌尿外科的一种常见疾病，患者人数呈上升趋势，该种疾病的传统治疗方法为：经尿道对膀胱进行摘除，通过激光技术的不断发展，可以对患者采用经尿道前列腺的电切术进行治疗，治疗后需要对患者采取相应的护理，避免感染等并发症的出现[1]。选取2012年5月~2013年11月收治的92例进行经尿道前列腺电切术的患者进行术后护理，分别给予尿道的综合护理和常规护理，观察患者的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2012年5月~2013年11月收治的92例进行经尿道前列腺电切术的患者进行术后护理，实验组有49例患者，采用尿道的综合护理，年龄53~82岁，平均年龄为(65.18±5.76)岁，前列腺的重量25~80g，平均重量为（54.16±6.84）kg。对照组有43例患者，采用尿道的常规护理，年龄51~84岁，平均年龄为（66.72±6.18）岁，前列腺的重量24~79g，平均重量为（53.76±6.56）kg。

1.2方法

1.2.1心理护理 该类患者大部分为中老年人，在手术前会有恐惧、紧张的心理，容易出现脾气暴躁、情绪低落以及多疑的情况，严重者还会出现失眠现象。所以，护理人员要告知患者与前列腺有关的知识，使其对手术治疗有一个清楚正确的认识。并进行成功案例的介绍，使其进行信心的树立，减轻患者的紧张情绪。

1.2.2尿道护理 手术治疗后，护理人员要对患者加强巡逻，使引流管保持通畅，并对引流液的量和性质进行观察，针对引流液的情况进行冲洗速度的调整。若患者的引流管有堵塞现象，要对引流管进行挤压，或者给予生理盐水的加压冲洗[2]。手术的第2d对患者进行膀胱的间断冲洗，温度保持在31~35℃，要求患者增加饮食量，保证在3000ml/d。同时护理人员要对患者的尿道口进行观察，看起是否出现分泌物以及红肿的情况，每天对尿道采用碘伏进行消毒，使尿道保持清洁，对导尿管进行妥善的固定，保持通畅。并进行无菌操作，避免其出现逆行感染，防止对尿管进行太长的留置时间，手术后要对其进行2~3d的冲洗，同时给予膀胱功能的锻炼，经过1~2d的观察，再拔出尿管。

1.2.3疼痛护理 患者在手术后会出现疼痛感觉，一方面是手术的创伤面，一方面是因为尿管导致膀胱疼痛，要告知患者治疗2~3d后，疼痛会减轻。同时可以多与患者聊一些其他的话题，转移患者对疼痛的注意力[3]。若患者的疼痛程度较为严重，可以给予硬膜外的泵入，使其得到相应的止痛。

1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。

2结果

实验组49例患者，护理显效31例，护理有效16例，护理无效2例，护理的总有效率为95.9%；对照组43例患者，护理显效22例，护理有效14例，护理无效7例，护理的总有效率为83.7%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

前列腺增生这种疾病的患者人数逐渐增多，目前对该类患者大多采用经尿道前列腺电切术的治疗，虽然该种手术本身就对患者的身体损伤较小，但因为患者的年龄较大，对手术有一定的恐惧心理，因此要对患者采取一定的护理措施。实验组给予尿道的综合护理措施，使患者正确看待手术治疗，并了解相关前列腺的知识，手术后对患者的尿道以及身体方面进行观察和护理，减少感染等并发症的出现。手术后患者还会有疼痛的情况，要根据患者的疼痛程度选择适当的护理措施，减轻患者的痛苦，实验组患者护理的总有效率为95.9%，对照组患者给予常规的护理措施，护理的总有效率为83.7%，由此说明，给予患者综合护理效果更为显著。

综上所述，对患者采用经尿道前列腺的电切术后给予综合的尿道护理，能够减轻患者的痛苦，避免并发症的出现，是一种良好的护理模式。

参考文献:

[1]杨明莹,王云娥,王爱华,邹素萍,刘经纬,王建华.经尿道前列腺等离子电切术后患者的观察与护理[J].护理学杂志.2013,27(20):155-156.

[2]黄克霞,张如梅,高飒,高媛,刘静,王艺霏.经尿道前列腺电切术和电汽化术并发症的护理进展[J].护理学杂志.2012,16(02):129-130.

[3]张军,靳风烁,张勇,孙中义,梁培和,李彦锋.经尿道前列腺电切术中发生膀胱内爆炸5例分析[J].现代泌尿外科杂志.2012,28(02):168-169.