溃疡性结肠炎急性期中医护理体会

【摘要】目的：探讨中医护理在溃疡性结肠炎急性期中的应用效果。方法：选取我院于2013年2月～2013年12月收治的80例溃疡性结肠炎急性期患者，将其随机分为两组，对照组40例采用常规护理方法，观察组40例采用在常规护理方法基础上加用中医护理进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率90.0%高于对照组77.5%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：溃疡性结肠炎急性期采用中医护理效果显著，可有效改善临床症状，值得推广应用。

【关键词】溃疡性;结肠炎;急性期;中医护理

溃疡性结肠炎属于直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病的一种，目前导致原因尚不明显，主要临床表现是腹泻、溃疡糜烂、黏液脓血便、腹痛及里急后重。该病病程相对较为漫长，且复发率较高[1]。本文为了研究溃疡性结肠炎急性期的护理效果，选取了80例溃疡性结肠炎急性期患者，其中40例采用中医护理治疗，并与采用常规护理的患者进行对比分析，获得较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.l临床资料

选取我院于2013年2月～2013年12月收治的80例溃疡性结肠炎急性期患者，所有患者均签署知情同意书，将其随机分为两组，对照组40例，男性23例，女性17例;年龄18～72岁，平均年龄35.8岁;观察组40例，男性20例，女性20例;年龄17～73岁，平均年龄35.6岁。临床表现：腹部疼痛、腹泻、体温升高、消化系统紊乱以及不同程度饮食失调、精神刺激等。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），可进行组间比较。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理方法，观察组在对照组基础上采用中医护理方法，如下所示：

1.2.1常规护理

为避免患者胃肠蠕动和体力消耗，医护人员向患者提供了舒适安宁的休息环境，在此种情况下患者可以享受到宁静安详的感觉。嘱咐患者使用流食或者半流食，例如：蒸蛋、米汤以及藕粉等，禁忌食物有蔬菜、水果，虽然禁止食用这些但是可以把它们制做成菜水、菜泥、果泥、果冻等食用。半流食食物包括鱼肉、瘦肉等。

1.2.2腹泻护理

急性发作期或重症患者腹泻次数较多，应该在床侧放置便器，同时要指导患者和家属做好及周围皮肤的护理工作。在患者如厕后应该使用柔软的手纸，擦拭时动作要轻柔，便后用温水清洗及周围的皮肤。时刻密切注意观察患者的排便次数、粪便的量以及粪便的性状，并做好记录。

1.2.3药物护理

患者治疗中采用中药汤刺加锡类散保留灌肠治疗。由于夜间患者活动量相对较少，对药液的保留和吸收均可起到促进作用，因此均在睡前进行灌肠治疗，以提高治疗效果。依据病情的轻重选择不同的卧位，乙状结肠、降结肠以及直肠采用左侧卧位;横结肠以右侧卧位为主。为了防止药液流出体外，应将患者臀部抬高lO°。如果患者在灌肠期间出现腹胀、腹痛，应当立即关闭灌肠器开关。等待症状缓解后再继续缓慢滴入药液。如果症状还未减轻。应立即通知医师，并配合医师进行处理。

1.2.4病情监测

治疗中密切观察患者的各项身体指标变化，如心率、体温、血压等，如果出现皮肤脱水、腹部疼痛异常、无肠鸣音、鼓肠等情况，则首先考虑是否为中毒性结肠扩张，并及时通知医生。

1.2.5心理护理

溃疡性结肠炎复况较为常见，并且秉承迁延较长，会使患者产生不良的心理情绪，如抑郁、忧虑等，从而丧失了继续接受治疗的信心。此时，护理人员应当及时与患者沟通交流，针对其提出的问题给予耐心、详细、专业的解答，并告知治疗中应注意的各项事宜，梳理患者不良的心理情绪，树立患者接受治疗的信心，使其主动配合治疗，加快疾病的恢复。

1.3疗效评价标准

依据有关标准拟定[2]：治愈：指患者的所有症状、体征都消失;明显好转：指症状、体征完全得到缓解，但是有复发的可能;基本好转：指症状、体征有所缓解，不过还没有完全消失;治疗无效：指症状、体征没有缓解甚至加重。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0系统对本次研究中所获取的数据进行处理，采用X2、t对计数资料和计量资料进行检验，P<0.05则表示两组患者的治疗效果有显著差异，有统计学意义。

2 结果

治疗的总有效率为90.0%（36/40），对照组的总有效率为77.5%（31/40），差异比较具有统计学意义（P<0.05），如表一所示：

表一 两组患者临床治疗效果对比分析（n/%）

组别

n

显效（n/%）

有效（n/%）

无效（n/%）

总有效率（%）

治疗组

40

19（47.5）

17（42.5）

4（10.0）

90.0

对照组

40

14（35.0）

17（42.5）

9（22.5）

77.5

P值

<0.05

3讨论

本溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，需要患者及其家属时刻关注身体健康。该类患者在急性发作期会出现不同程度的发热症状，严重时则会出现体温升高加剧以及心率过快等情况[3]。因此，在护理治疗中加入中药汤剂灌肠，可起到补益脾肾、调肝理脾、清热化湿廨毒、凉血止血、活血化瘀的功效。因此中药灌肠可促使药物直接作用于病变部位，缩短给药时间，加快机体对药物的吸收。中药在使用过程中不但提高了药物的浓度，也增加了药物作用时间，并且中药对肝脏以及肠消化液等影响也会降低，具有很好的治疗效果[4]。嘱咐患者节制饮食，可保证其心理状态良好，对疾病的康复起到一定的作用。本次研究结果显示，通过实施相应的护理后，观察组的总有效率90.0%高于对照组77.5%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。这说明了中医护理对治疗溃疡性结肠炎急性期患者具有一定疗效，不但可减轻临床症状，也减轻了患者的痛苦，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]陈霞.溃疡性结肠炎急性期中医护理体会[J].中国中医急症，2012，21（4）：686.

[2]魏亚丽，陈影.溃疡性结肠炎急性期中医辨证施护对策[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（23）：116-117.

[3]李积锦.护理干预结合结肠灵保留灌肠对UC急性期治疗的临床观察[J].中国医药指南，2012，10（13）：17-19.

[4]任莉，王晓，王健等.综合护理对溃疡性结肠炎伴抑郁患者心理状态的影响[J].医学临床研究，2013，30（4）：821-822.