60例老年人骨质疏松症非手术治疗的护理体会

【摘要】目的：总结老年人骨质疏松症非手术治疗的护理措施和经验。方法：选择60例骨质疏松症患者通过从心理、饮食、用药、健康教育等多角度进行全程的系统护理。结果：本组60例老年人骨质疏松症患者经过我们的精心护理，康复出院。结论: 有效的心灵沟通，细心的护理，详细的健康教育，使患者积极配合治疗，是早日康复、减少并发症的关键。

【关键词】老年人骨质疏松症; 非手术治疗；护理

【中图分类号】R558 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0113-01

骨质疏松症是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种全身性骨骼疾病[1]。随着我国人口老龄化，骨质疏松症列为我国老年疾病三大重点攻关研究课题之一。我科自2006年1月~2011年1月采用非手术治疗老年人骨质疏松症患者60例，经全科护理人员的精心护理，效果满意，现总结如下：

1 临床资料

本组60例，男12例，女48例，年龄64～90岁，平均68.5岁。其中合并胸椎压缩性骨折8例、腰椎压缩性骨折30例。

2 护理

2.1 心理护理由于骨质疏松病程较长，患者容易有消极理，特别是伴发胸腰椎骨折的患者，剧烈的疼痛，绝对卧床的限制，患者总觉得自己是废人一个，给家人带来麻烦，往往出现焦急、悲观情绪。因此心理护理在治疗中起特别重要作用，我们应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心、与他们建立良好的护患关系，认真倾听了解患者的感受，同时争取社会与家庭支持，消除患者心理压力，不仅有助于减轻症状，提高疗效。向患者及其家属讲解有关骨质疏松症的治疗和护理知识，使患者对自己的疾病做到心中有数，从而对护士产生信任感，愿意接受治疗，促进疾病的康复。

2.2 饮食护理骨质疏松患者的饮食应以含钙量较高的食品为主。鼓励患者多食海带、紫菜、木耳、小鱼、小虾以及干果、乳制品和豆制品类食物。同时由于老年人肠蠕动减慢，易发生习惯性便秘，鼓励患者多食新鲜蔬菜及粗纤维食物，多饮水，蜂蜜等食品，保持大便通畅。合并骨折的患者应进食高蛋白、高能量、高纤维素饮食，适当多吃一些维生素含量丰富的蔬菜与水果，以促进骨痂生长。

2.3 用药的护理本组患者使用药物有：钙剂、仙灵骨葆胶囊、骨肽片、阿仑磷酸钠片、鹿瓜多肽注射液、降钙素以及辨证使用中药内服外治等，使用前向患者及其家属讲解所用药物的药理作用，以及可能出现的副作用及注意事项、正确服用方法、并发症预防等。阿仑磷酸钠在细胞水平对骨吸收部位特别是破骨细胞作用的部位有亲嗜性，能抑制破骨细胞的活性，从而使骨量增加，减少骨折的发生[2]，使用该药物时应详细告知患者及其家属在每周固定的一天晨起时使用，早晨空腹用白开水250ml送服，服药后半小时避免进食，避免躺卧。为使药物尽快送到胃内，绝对卧床患者注意佩戴腰围、摇高床头45°后服用，为避免对食道的刺激，不应该咀嚼药物或吸吮药物，如出现吞咽困难或疼痛，胸骨后疼痛或新发胃灼热，应停用此药。降钙素短其使用对骨质疏松症引起的腰背痛有明显止痛效果，对骨密度也有明显改善[3]。使用降钙素时注意不良反应：常见面部潮红、恶心、腹泻和尿频、寒战。服用钙剂时间最好是空腹，同时增加饮水量，以减少泌尿系统结石的形成，钙剂应长时间坚持服药。注意辨证使用中药内服外治，攻补兼施，可应用具有补肾壮阳、补肾滋阴的药。

3 健康教育

告知患者及其家属，坚持功能锻炼，包括四肢运动、呼吸练习、腰背肌练习等；防跌倒、防意外伤害，并告知在日常生活中的注意事项，注意合理科学的饮食，保持适量的户外运动，接受阳光的照射等等，继续抗骨质疏松中西药物的治疗，定期来院复查。注意早期发现并发症，出现下列症状，及时到医院检查诊治：身体移动时，腰部感到疼痛；初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会突然剧痛；驼背，背部渐渐弯曲，身高变矮等。

4 体会

骨质疏松症是近年发病率较高的一组内分泌疾病，它是由多种病因造成的进行性的骨质吸收大于沉积，骨的转换出现异常[4]。骨质疏松症骨折的老年患者由于自身特点，康复时间长，护理难度大，因此在临床上应引起足够的重视，必须从身体、心理、饮食、健康教育等各方面综合考虑，预防各种并发症。

参考文献

[1] 任蔚虹.王惠琴.临床骨科护理学[M].北京：中国医药科技出版社，2007： 300

[2] 范振华.骨科康复医学[M].上海：上海医科大学出版社，1999：275

[3] 刘淑萍.吕瑞芳.金丽霞.鲑降钙素治疗骨质疏松症腰背痛的观察及护理[J]现代中西医结合杂志2006.15（9）：2710

[4] 段玉琴.李嘉颖.陈邱玲.老年骨质疏松症30例的临床治疗及护理体会[J].西南军医 2009，11（4）：796

作者单位：535400 广西灵山县中医院