探讨医院消毒供应中心规范化管理方法

（鄂尔多斯市中心医院康巴什部消毒供应中心 内蒙古 鄂尔多斯017000）摘要： 随着人们观念的改变，消毒供应中心根据2009年12月1日正式实施的强制性三项行业标准，使其工作程序化、标准化、制度化，保证无菌物品质量，具有重要意义，通过加强综合素质，专业技能培养和制定各项规章制度，加强灭菌效果检测，结果显示通过加强消毒供应中心管理工作，保证无菌物品的质量，临床科室对消毒供应中心的满意度。结论：由此看出，消毒供应中心规范化管理，是控制感染的重要措施，对医院整体感染管理有重要意义。

关键词：消毒供应中心； 规范化； 管理

【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0370-01 全国院内感染事件时有发生，医院感染管理监督工作，任重道远，如果院内感染事件，很可能造成医疗纠纷，造成医院不必要的损失，所以认真做好预防院内感染工作是每个医护人员的本职工作之一，每个人应该担起自己的责任，抱着对医院负责的态度。供应室负责全院医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌、保管、发放等工作，工作责任巨大，其工作人员更应该认真负责做好自己的工作[1]所以本院消毒供应中心将控制和预防院内感染工作放在头等重要位置，将各项措施落实到实处，做法如下：

1 加强思维素质

要求工作人员改善服务理念，将患者利益放在心中，培养工作人员的责任心，对于自己所从事工作的热情积极性，每月对工作质量、满意度、工作数量，体现多劳多得，经常搞一些集体娱乐活动，增强工作团队凝聚力，在工作中虚心接受意见，满足临床科室实际需求，减轻临床工作量，微笑服务，提高消毒供应中心的地位，整体形象。

2 加强专科知识培训

我中心新上岗的人员多一些，对专科业务掌握的不够扎实。我们着重做了专科理论与技能培训的计划，组织学习国家卫生部门颁布的法律法规，学习消毒技术规范，加强工作人员的职业道德和服务理念等，使工作人员在工作中加强沟通与交流，不断强化自身的业务技能水平，并建构良好的文化氛围与人际关系。并利用早会提问各项专科操作流程、专科理论知识，要求熟练掌握，并接受新的知识，定期考核理论和专科操作，不达标者与当月绩效挂钩。经常与周边医院共同探讨，遇到问题虚心请教，互相沟通。对于国内外相关专业发展动态及时了解，提高自身能力和服务水平。

3 管理方面

我院消毒供应中心的布局：建筑面积1380m2，工作区域分为污染区、清洁区、无菌区、生活区，还有一次性物品库。四个入口，污染入口、清洁物品入口、无菌物品发放口、工作人员入口。可靠三道屏障，污染区与清洁区之间，清洁区与无菌区之间，无菌区与发放缓冲间之间，各区域路线及人流，三流控制，人流、气流、物流规定了消毒供应中心各区的净化级别、有压差、温度、湿度。有3台洁定灭菌器，2台洁定S866清洗机，1台100NS美国强生等离子灭菌器，超声清洗机（美国），蒸汽清洗机（德国），封口机，切割机，不锈钢器具齐全，双方互锁传递窗。在布局合理、设施齐全、环境优美的供应中心就需要有完善的管理。

3.1 制定完善的规章制度、操作流程，实现层层管理、层层落实，责任到人。护士长管理质控人员，质控人员分区域管理区域内责任人，各责任到人，差错与质控人员挂钩形成层层把关。对消毒员要求持证上岗，新上岗护士岗前培训三个月，考核合格后方可上岗。经常安全警示教育，学习《医疗事故条例》对警示事件进行分析讨论，能够引起科室人员的警惕心。下收下送过程中分类放置，洁污标识明显，专人负责污染物品密闭回收，专人负责无菌物品发放，对特殊污染器械装防污染袋内，对疾病感染类型标注，进行完下送车辆，严格消毒，只有自觉遵守操作规程，才能杜绝院内感染。

3.2 加强消毒灭菌管理： 消毒员要求有高度的责任心，灭菌过程中不得有擅自离开岗位的现象，一旦发现进行严格处理。对灭菌参数严格掌握，对各项参数要进行详细的记录[2]。每周二对每个灭菌器进行生物监测一次，每批次植入物都进行生物监测，植入物类生物监测合格后才能放行使用，每日空锅做B-D一次，每锅进行批量测试，每锅灭菌结束后打开一灭菌包查看灭菌包内的指示卡并记录掌握灭菌三大要求：灭菌温度及时间、饱和蒸汽、每日定时对灭菌器常规检查和卫生清洁，我院消毒供应中心在灭菌效果检测规章制度基础上，配置了先进的灭菌监测设施，达到灭菌合格率100%，并且加强了对灭菌工作人员的灭菌观念培训[3]。

3.3 加强清洗： 正确的清洗与保养能够延长器械的使用寿命，降低医疗成本，彻底的清洗能够保证消毒灭菌效果，降低病人的感染风险。严格执行洗涤流程，对清洗不合格器械应返回污染区重新处理。在回收清洗过程中的护士要做好防护措施，以防利器损伤。

4 一次性物品管理

一次性物品要求五证齐全，采购部门负责，质量严格把关，每次领入要登记厂家、物品名称、种类、型号、数量、有效期、生产批号。一次性物品拆除大包方可进入无菌存放区，由专人发放，定时清点并记录，做到账目相符，每月一次意见征询，发现问题及时反馈采购部门，并停止发放和使用，不定时电话征询。

5 结果

我院消毒供应中心通过加强综合素质、专业技能的培养制定各项规章制度，加强灭菌效果检测，将所有措施落实到实处，并要求工作人员严格执行。

消毒供应中心工作紧紧围绕临床需求开展，在满意度调查中发放80份，收回76份，满意率为95%，由此可见我院消毒供应中心服务质量还是认可的，通过加强消毒供应中心管理工作保证物品的质量。消毒供应中心管理和控制院内感染是不可分割的。

6 结论

我院消毒供应中心建成功能性齐全，管理规范，手供一体化，规范了管理确保无菌物品的质量，减少了院感发生率。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部消毒技术规范【S】北京：中华人民共和国卫生部.2002，11（12）：154-157

[2] Motta PG， Figueiredo CB ， Maltos SM， et al， Efficacy of chem-ical st erilization and storage condition of gutt a-perch a cones[J]Int Endod j，2001，34（6）： 435-439

[3] 戴李中.郑柏湘.消毒供应中心医务人员职业安全防护调查分析[J]中华医院感染学转2005.15（11）：1283