针刺结合嘘气法治疗郁病100例的效观察

摘要　探讨临床治疗郁病的有效方法。将100例符合郁病诊断标准的病例随机分为2组，观察组采用针刺结合嘘气法治疗，对照组采用纯针刺治疗，每天1次，20天为1个疗程。结果1个疗程之后观察组疗效明显优于对照组(P

关键词　郁病　针刺治疗　嘘气法治疗

郁病是因情志不舒，气机郁滞而致病，以抑郁善忧、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒善哭，或咽中如有异物梗阻等为主要临床表现的一类病证。初期不易引起注意，日久则出现精神不振、不思饮食、失眠多梦等症状，严重影响工作生活。笔者近几年来采用针刺结合嘘气法治疗此病，取得满意的效果，现报道如下。

1　临床资料

1．1　一般资料选取2007年1月－2008年10月100例门诊及住院患者，随机分为两组。治疗组50例，男18例，女32例；年龄最大者51岁，最小者21岁，平均37.8岁。对照组50例，男23例，女27例；年龄最大者56岁，最小者23岁，平均36.4岁；病程最短1个月，最长者有6个月。

1．2　诊断标准中医诊断依据《中医病证诊断疗效标准》。忧郁不畅，精神不振，胸闷胁胀，善太息，或不思饮食，失眠多梦，易怒善哭等，有郁怒、多虑、悲哀、忧愁等情志所伤史，排除器病性疾病及癫狂病的可能。

2　治疗方法

观察组取患者太冲、内关、足三里、三阴交穴，常规消毒后，以1.5寸毫针刺入得气后留针20分钟，每日1次，15天为1个疗程。治疗期间，嘱患者每遇胸闷胁胀时以鼻深吸一口气，然后徐徐由嘴向外嘘出，发声或不发出声音均可，同时心中意念一切烦恼不快都随之烟消云散。

对照组单纯针刺，不作导气不服药物，15天为1个疗程。

3　治疗结果

3．1　疗效标准治愈：心情舒畅、入睡安甜、饮食正常、精神状态良好；有效：饮食、睡眠较前明显好转，心情平稳无易怒善哭；无效：患者原有症状无明显变化。

3．2　治疗结果见表1。

4　讨论

郁证的病因多属情志所伤，发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失凋是郁证的主要病机。中医理论认为肝为刚脏，喜条达，恶抑郁，主疏泄。《类证治裁》云“凡上升之气，皆从肝出”，“木性升散，不受遏郁，郁则经气逆”。

肝主疏泄功能主要体现在调畅气机、调节血量以及调畅情志三个方面。当肝脏疏泄功能正常，不但可以使气机舒畅，气血和调，经络通利，人的精神意识活动正常，而且还可以调整控制七情的变化。因此，七情之病多责之于肝，治疗的关键在于调理肝的疏泄功能。

本病取太冲为肝经腧穴，是足厥阴肝经之穴，此穴为肝脏原气输注之处，针之可疏肝理气，调肝血，滋肝阴。内关穴为手厥阴心包经腧穴，《百证赋》日“建里内关，扫尽胸中之苦闷”。足三里、三阴交为脾胃之经穴，调和脾胃，升清降浊；脑为清窍，故取之。诸穴合用共奏疏肝理气，调和气血之效。肝气疏，气血调则病除。但持续有效作用连贯性往往被患者随时波动的情绪所中断。采用针刺结合嘘气法，可以直抒胸臆，引导气机，使气机顺畅，郁病得消。同时，由于嘘气法简单易行、效果显著，值得推广。