窝沟封闭术联合氟保护漆用于儿童第一恒磨牙龋齿预防的临床观察

摘要：目的 探讨分析窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童第一恒磨牙龋齿预防的临床效果。方法 选择我院自2013年8月～2015年8月进行体检的儿童100例（共208颗第一恒磨牙），随机分为对照组、观察组，对照组49例（共104颗第一恒磨牙），观察组51例（共104颗第一恒磨牙）。对照组儿童采用窝沟封闭术进行龋齿预防，观察组儿童采用窝沟封闭术联合氟保护漆进行龋齿预防。两年后进行随访，对比两组儿童龋齿情况及牙脱落情况。结果 在本次试验中，观察组儿童邻龋发生率、龋齿发生率及龋均值明显比对照组低，组间差异具有显著统计学意义（P

关键词：窝沟封闭术；氟保护漆；龋齿；预防

龋齿为儿童体检中较为常见的疾病，发病因素与口腔卫生、不良饮食习惯等有关[1]。近几年，儿童龋齿的发病率症状逐年增高，因此，如何有效预防龋齿引起了医生与家长的关注[2]。为了寻找预防龋齿较为有效的方法，笔者就我院进行体检的儿童51例（104颗第一恒磨牙），采用窝沟封闭术联合氟保护漆进行预防，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年8月～2015年8月在我院进行体检的儿童共100例（共208颗第一恒磨牙），采用随机数方法随机分成对照组、观察组，对照组49例（共104颗第一恒磨牙），观察组51例（共104颗第一恒磨牙）。其中，观察组男29，女22例；年龄4～7岁，平均年龄（5.17±1.30）岁。对照组男28例，女21例；年龄4～8岁，平均（5.33±1.27）岁。两组患者第一恒磨牙数、年龄、性别等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有较强的可比性。

1.2治疗方法 对照组患者采用窝沟封闭术进行预防，观察组患者采用窝沟封闭术联合氟保护漆进行预防。

对照组：治疗之前采用清洁剂清洁儿童的牙面和窝沟，清后采用水枪冲洗干净牙面、窝沟残存的清洁剂，用气枪风干牙面，使牙面保持洁净、干燥。用酸蚀剂酸蚀牙面和窝沟，酸蚀约1 min左右，完成酸蚀后用气枪冲洗干净酸蚀剂，进行隔湿干燥处理。由远至近将适量的封闭剂涂抹在窝沟处，排出窝沟里的气体，之后持续光照窝沟1 min，手术完成后对固化和封闭剂咬合情况进行检查。

观察组在对照组治疗的基础上进行氟保护漆预防，采用0.5%氟量的氟保护漆对牙齿反复涂抹，涂抹之后30 min嘱咐家属禁水禁饮，涂抹30 min之后对窝沟附近的缝隙进行窝沟封闭。

1.3观察指标 两年后对预防的儿童进行随访，观察并记录两组患者的龋齿情况（包括邻龋发生率、龋齿发生率以及龋均值等指标），观察并记录两组患者牙脱落情况。

1.4统计学处理 统计学软件SPSS18.0对结果进行处理，计量资料均使用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验与χ2检验，计数资料使用百分比表示。以P

2结果

2.1两组龋齿情况对比 治疗后两年对儿童进行随访，观察组儿童邻龋发生率、龋齿发生率及龋均值明显比对照组低，组间差异具有显著统计学意义（P

2.2两组脱落情况对比 对照组儿童牙齿总脱落率为17.31%，观察组儿童牙齿总脱落率为8.65%，对照组儿童牙脱落率明显高于对照组，组间差异具有显著统计学意义（P

3讨论

第一恒磨牙为儿童最早长出的牙齿，其形态和结构还不是十分成熟并且有复杂而深的窝沟，由于儿童没有较好的饮食习惯及家长预防意识不强，因此有较高的龋齿发病率[3-4]。目前，龋齿得到广泛认可的病因为口腔环境、时间、细菌及宿主（也就是寄生物包括病毒、寄生虫等寄生在牙齿上的生物体）。近几年，窝沟封闭术在龋齿预防上得到了较为广泛的应用，即使用窝沟封闭剂将牙冠表面窝沟严密封闭，可对釉质进行有效保护，降低龋齿发生率，但仅使用窝沟封闭技术的预防效果不是十分理想，在预防过程中可能会使封闭剂完全或者部分脱落，对预防效果产生了严重影响[5]。

氟保护漆的成分主要为氟化硅，是含氟涂膜的一种，可以通过细菌牙釉质降低和解除蛋白质吸附达到对降低儿童龋齿发病率的作用[6]。氟可以使牙釉质的溶解性降低，增强抗酸能力。氟保护漆可以迅速凝固，较好的附着于牙面，降低化学物质对牙齿产生的损害，防止牙齿受到酸腐蚀。

在本次试验中，观察组儿童邻龋发生率、龋齿发生率及龋均值明显比对照组低，组间差异具有显著统计学意义（P

综上所述，窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿具有较好的临床疗效，可以使龋齿发生率降低，降低儿童牙脱落率，因此，具有较高的临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]徐彦涛.口腔卫生与儿童龋齿临床分析[J].中国医药导报，2010，07（4）：126-127.

[2] 陈志斌.3～6岁儿童龋齿患病状况及相关因素调查[J].中国妇幼保健，2012，27（7）：1052-1053.

[3]张辉，王鹏，黄碧蓉，等.北京市6～18岁学生第一恒磨牙龋病及窝沟封闭现况分析[J].中国医药导报，2013，10（17）：134-138.

[4]赵梅，陈薇，韩永成，等.北京市儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果分析[J].中国医药导报，2014，11（8）：116-119.

[5]谷体英.儿童龋齿病因综合分析与防治[J].医学美学美容旬刊，2014（6）：498-499.

[6]田军.窝沟封闭术在儿童龋齿预防中的临床应用分析[J].中国保健营养旬刊，2012，22（20）：4304-4304.编辑/丁一