时间：2022-10-25 11:26:14
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0307-01
呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病，90%以上为病毒感染引起，而且有部分患儿易反复发生呼吸道感染。我院于2011年 3月至2012年 4月间，用匹多莫德口服治疗39例反复上呼吸道感染患儿疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 根据1987年全国小儿科呼吸道疾病会议制定的诊断标准，确诊为反复上呼吸道感染患儿共76例，男36例，女40例，年龄9个月至5岁，随机分为匹多莫德口服观察组39例，对照组37例。两组间病例数、性别、年龄差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 观察组开始15天给匹多莫德400mg/次，2次/天；后给400mg/次，1次/d，总疗程2个月，同时应用抗生素或抗病毒药物及对症治疗。对照组不用匹多莫德，其他治疗同观察组，患儿每月来诊1次，均观察4～12个月以上。
1.3 疗效标准 （1）显效：用匹多莫德口服1个月未再发病；（2）好转：用匹多莫德口服1个月反复上呼吸道感染次数减少或（和）病程缩短，症状减轻；（3）无效：匹多莫德口服1个月反复上呼吸道感染次数、病程及症状均无明显改变。
2 结果
观察组39例中显效l8例、显效率为46.2%，好转20例、好转率为51.3%，无效1例、无效率2.6%，总效率为97.4%。对组照37例中仅5例好转，余32例无明显改变。经统计学处理，两组差异有统计学意义（χ2=51.06，P
3 讨论
长期以来儿科医生对于反复上呼吸道感染患儿无特殊治疗方法。我国学者设计分别用左旋咪唑、黄芪玉屏风、核酸注射液预防上呼吸道感染的方案，取得一定成效 [1]。 如加味屏风散： 黄芪24克，炒白术、白茯苓各16克，鸡内金10克，五味子8克；再如加味白术散：党参、白术、葛根、藿香、黄芪各30克，茯苓60克、炙甘草30克，木香10克。上述两种药方疗程长，给小儿带来诸多不便。匹多莫德（Pidotimod，Polimod），商品名：普利莫、谱乐益、林可妙，是一种人工合成的二肽类药物，是一种的口服免疫促进剂，化学名称为（R）-3-[（S）-（5-氧代-2-吡咯烷基）羰基]-四氢噻唑-4-羧酸。匹多莫德本身不具有抗菌活性，但与抗菌药合用，可有效地改善感染患者的临床症状和体征，促进恢复，缩短住院日。匹多莫德为免疫促进剂，既能促进非特异性免疫反应，又能促进特异性免疫反应。匹多莫德可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性；激活自然杀伤细胞；促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的辅T细胞（CD4+）与抑制性T细胞（CD8+）的比值升高恢复正常；通过刺激白介素-2和γ -干扰素促进细胞免疫反应[2]。笔者应用匹多莫德治疗反复上呼吸道感染，取得了较好疗效，总有效率达97.4%，说明匹多莫德有提高和调节机体免疫功能作用，是防治小儿呼吸道感染的有效药物。
参考文献：
[1] 诸福赏，吴瑞萍，胡亚美，等.实用儿科学（下册）[M].4版.北京：人民卫生出版社，2005：13.
[2] CaramiaG，ClementeE，Solli R，et a1.Efficacy andsafety of pidot-imod in the treatment of recurrent of recurrent of recurrent respiratory infections in children[J].Atzneim-For- sch/orug Res，1994，44：1521―1524.