巍山县2001～围产儿死亡监测资料分析

【中图分类号】R714.7【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)06-0261-02

【摘要】目的：分析围产儿死亡原因，采取相应措施以降低其死亡率。方法：对巍山县2001~2006年的围产儿死亡监测资料进行分析。结果：全县6年平均围产儿死亡率15.38‰；早期新生儿死亡占围产儿死亡的67.87%；出生24h内死亡占早期新生儿死亡的50.44%；死胎死产占围产儿死亡的32.13%。主要死因依次为窒息、早产、肺炎、先天畸形。结论：加强围产期保健，提高住院分娩率，提高产科质量，加强产科与儿科合作，采取相应的干预措施，降低围产儿死亡率。

【关键词】围产儿死亡；死因；分析讨论

为了解巍山县围产儿死亡情况，对巍山县2001~2006年11个乡镇围产儿死亡监测资料进行统计整理分析。

1 资料与方法

资料来源于巍山县11个乡镇83个村委会卫生室的死亡监测及乡镇的补漏调查资料(按照世界卫生组织规定的范围标准，指胎儿体重达到1000g，相当于28孕周至足月出生后7d内的死胎、死产及新生儿死亡)。对出生死亡情况，先抽样进行补漏调查整理后统计分析。

2 结果

2.1 围产儿死亡情况：2001~2006年全县共出生围产儿21651例，死亡333例，围产儿平均死亡率15.38‰，围产儿死亡率有逐年下降趋势。早期新生儿死亡226例，死亡率10.44‰，占围产儿死亡的67.87%，出生24h内死亡114例，占早期新生儿死亡的50.44%；死胎死产107例，占围产儿死亡的32.13%(表1)。

2.2 围产儿死亡原因：6年来，窒息是围产儿死亡的主要原因，占死亡总数的25.53%；其次是早产、肺炎、先天畸形，分别占死亡总数的24.02%、10.21%、8.11%，前四位死因的死亡数占围产儿死亡总数的67.87%(表2)。

2.3 围产儿死亡地区分布情况：6年来，围产儿死亡总数333例，山区死亡100例，死亡率15.16‰，占死亡总数的30.03%；半山半坝死亡84例，死亡率16.33‰，占死亡总数的25.23%；坝区死亡149例，死亡率15.04‰，占死亡总数的44.74%(表3)。

3 讨论

3.1 本资料表明：巍山县2001~2006年围产儿死亡率平均15.38‰，有逐年下降的趋势，这是近几年来我县重视孕产期保健工作，加强高危孕产妇监测管理工作的成果。在333例围产儿死亡中，新出生窒息死亡85例，占25.53%，是围产儿死亡的首位原因，要提高住院分娩率，强化系列服务，提高产科质量加强产前、产时监护，避免和减少滞产、难产的发生，早期诊断和处理胎儿宫内窒迫，选择最佳方式结束分娩，尽快使胎儿脱离缺氧环境，可以大大减少窒息的发生，从而降低围产儿死亡率。

3.2 6年来因早产死亡80例，占围产儿死亡24.02%，早产死亡的原因大多为肺部发育不良，其次为颅内出血、吸入性肺炎、窒息、硬肿症等，防治早产的重点要预防围产期缺氧及早发现，及早治疗，降低宫内缺氧引起的围产儿死亡。

3.3 新生儿肺炎死亡34例，占围产儿死亡总数的10.21%，加强早期保健，实行高危孕妇分级管理，提高产科质量和新生儿抢救复苏技术，加强新生儿护理，高危儿童重点监护、重点管理、防治肺部感染，减少早期新生儿死亡，是降低围产儿死亡率的关键。

3.4 山区围产儿死亡率高于半山半坝区及坝区，加强山区和半山区的围产保健工作，改善和健全山区基层医疗网点，不断改善就医条件，进行广泛、深入的妇幼健康教育，宣传孕期保健、防病治病的妇幼卫生知识，提高自我保健意识和能力，加强乡、村危急呼救转诊意识，高危孕妇及时转诊和住院分娩，也是降低围产儿死亡率的一个重要措施。

[收稿 2009-02-04]

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