“吹口气”,就可诊断哮喘

呼出气一氧化氮（FeNO）检测是近年来呼吸科开展的一项新型、无创的检查，是检测气道炎症的良好指标，被誉为“气道炎症温度计”。

由于气道处于炎症状态时，免疫细胞会被激活而产生大量一氧化氮，所以一氧化氮浓度在一定程度上可以作为判断炎症反应的指标，尤其是嗜酸性粒细胞炎症。

既可诊断哮喘，又可观察病情控制状况

哮喘是一种典型的以嗜酸性粒细胞为主的气道炎症性疾病。呼出气一氧化氮检测对哮喘的诊断价值已经得到大量临床研究的肯定，其诊断敏感度约为90%，特异度约为80%，呼出气一氧化氮>46 微克/升可以诊断为哮喘，呼出气一氧化氮≤12 微克/升则可以排除哮喘。哮喘急性发作时，呼出气一氧化氮可以升高至100～200微克/升之间。此外，呼出气一氧化氮的动态监测使病情评估更加客观准确，也能更有效地避免哮喘的急性发作。

呼出气一氧化氮检测也是一项对激素治疗极为敏感的“快速反应”的标志物，有助于判断哮喘病情控制的情况，决定哮喘患者吸入激素是否可以减少剂量。普通激素雾化治疗后6小时或吸入长效糖皮质激素治疗后2～3天，呼出气一氧化氮浓度即可明显降低，2～4周达最大效果。呼出气一氧化氮检测结果持续升高或应用激素治疗后无下降，需要考虑是否为难治性重度哮喘，以及是否存在激素抵抗等情况。

怀疑有哮喘，不妨做测试

呼出气一氧化氮检测只需要患者配合做呼气动作，仅几分钟就可以完成检查，检查过程简单方便，结果精确可靠，重复性好，是一种理想有效的无创评估气道炎症疾病的检查方法。需要注意的是，患者需要配合控制呼气的速度，因为呼出气中一氧化氮浓度会随气体流速的不同而发生变化，因此在测定过程中要注意保持呼气速度的稳定。

由于某些肺功能检查（如重复肺活量测定）可能会使呼出气一氧化氮值升高，因此如果需要进行多项肺功能检查时，应首先做呼出气一氧化氮测定。呼出气一氧化氮检查还会受其他一些因素的影响，如吸烟、饮酒、喝咖啡和吃含硝酸盐的食物等，因此患者检查前需要禁止吸烟、饮酒和喝咖啡，避免摄入硝酸盐或含有硝酸盐的食物（如莴苣等）。