黑痣有“善恶” 不可一“点”了之/“肾穿”并不那么可怕

黑痣有“善恶” 不可一“点”了之

文/李金同 彭林

韩女士一直不满意自己白净的脸上长了两颗黑痣，早几天在逛街的时候，碰到一个算命先生说她两个痣是不祥之痣必须除掉，还说自己有“圣水”能去掉黑痣且不留疤痕。韩女士听信了这个江湖术士的话让其为她去痣。谁知在去痣三天后，发现去痣的部位发黑化脓，而且有刺痛感。韩女士这才感觉不妙，于是到广州番禺武警医院看医生。

在经过伤口清洗、消毒、消炎、每天换药之后，伤口才慢慢结痂、康复，可是脸上却留下了两个难看的疤痕，韩女士懊悔不已。

据番禺武警医院急诊科副主任朱国清提醒：街边的去痣药水一般分为去痣药水和药膏，去痣的药水和药膏里面都含某种腐蚀性的强酸，这种强酸可以将痣腐蚀掉，也就是我们常说的化学剥脱方法。这种方法很早以前就被医院淘汰了，因为这种点痣方法中药水的浓度很关键，如何配比以及用量等完全凭个人经验，如果使用者不能很好掌握药水浓度，就容易损伤皮肤，甚至可能导致毁容。

朱国清副主任告诫大家：去黑痣前应先区分“善恶”，不可一“点”了事。凡确定为交界痣，或有恶性病变前兆者，如颜色改变、病损范围扩大、出血及炎症变化等，痣面范围较大、表面粗糙、长毛等影响外观者，可到正规医院皮肤科去痣。而皮肤过敏、疤痕体质、糖尿病患者、孕妇等人群则不宜轻易去痣。去痣涉及健康美观，千万不要轻信街头江湖术士的巧言，以免弄巧成拙，影响健康。

“肾穿”并不那么可怕

文/翟红霞

到肾内科就诊的患者，被医生告知需要“肾穿”检查时，往往会觉得非常害怕。害怕的原因不外乎两点：第一，需要“肾穿”检查是否意味着自己的疾病很严重？第二，这种检查是不是创伤性特别大？

“肾穿”即肾穿刺活检术，是由活检针取出少量肾脏组织，进而明确肾脏病理的一项操作。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，临床表现相同的疾病其病理表现可以有很大差别，而疾病的进展、对药物的反应及远期预后更多地和病理相关。

肾穿刺检查临床意义重大。第一，可以明确诊断。有20%左右的肾脏疾病需要通过该检查确诊。第二，指导治疗。根据肾穿刺病理结果，医生可以有的放矢地制订出治疗方案，比如大家关心的需不需要用激素，激素的用量需要多大，是静脉用药还是口服等。第三，估计预后。通过肾穿刺活检术可以更为准确地评价肾脏病患者的预后，比如大家最关心的“肾病会不会发展成尿毒症”、“发展成尿毒症大概需要多长时间”等。所以，要不要做肾穿不是衡量肾病严重程度的指标。

肾穿刺在肾内科是一项成熟的技术，一般在超声引导下进行，整个过程10分钟左右，操作前会局部麻醉，所以，完全不用担心疼痛的问题。肾穿刺对机体的损害主要为出血，一般表现为血尿及肾周血肿，常无需特殊处理，数天后会自行消失。极个别患者出血量大，需要输血甚至外科手术。至于肾穿刺的其他并发症，如动静脉瘘、损伤其他脏器、感染等，发生概率很小。肾穿刺后患者需要平卧24小时，并适当多喝水、多排尿，注意穿刺处有无渗血并保持局部清洁。如果有血尿，腰痛、头晕、出汗等现象，需尽快告知医生以便及时处理。