红斑狼疮的饮食调理

红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

红斑狼疮是一种自身性免疫疾病，通俗地讲也就是一种过敏症状，过敏是不会传染的。红斑狼疮的发病原因不明，但一定不会传染。

我国大约有60万左右红斑狼疮患者，目前红斑狼疮的患病率在70/10万左右，患病人群还是很大的。从全国红斑狼疮发病的情况看，红斑狼疮的发病女性比男性多，男女的比例在1∶5到1∶10之间，而且通常是年轻女性发病较多，可能与体内的内分泌和性激素情况有一定关系。

红斑狼疮可以治愈吗？临床上讲是可以完全控制的，和老百姓熟悉的高血压、糖尿病一样需要用药物进行控制。当然也有可能反复发作，但是现代医学有办法完全控制此病。

红斑狼疮若想达到治愈非常困难，但就算如此，患病后，患者务必及时治疗。系统性红斑狼疮是较为严重的一种类型，除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮患者的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还会出现蝶形红斑、多形红斑、环形红斑、大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富。系统性红斑狼疮患者在20世纪60年代以前，2年死亡率达50%。但据近十年来的研究，本病5年的存活率为93.5%，30年的生存率为70%，有的甚至存活50年以上。如今，随着现代免疫学的发展，免疫检测手段的日益完善和提高，医生对本病有关知识了解得愈来愈深刻，早期确诊率也在不断提高。红斑狼疮已不是不治之症，只要时刻注意病情的变化，定期复查，规范治疗，寿命完全可以和正常人一样。现在我们知道了，通过正确的治疗，同时保持良好的心态，合理的生活饮食，红斑狼疮患者的生活质量是很高的，不必担忧。

营养调理原则：

1.能量。红斑狼疮患者的能量供给可与正常人相同，能量不足或过多都将引起免疫异常。

2.蛋白质。为补偿蛋白质的损失和调整免疫能力，宜增加动物性蛋白质，如瘦猪肉、牛肉等，每天供给量应维持在60克左右；若出现氮质血症时，则只宜供给20~30克高质量蛋白质，以减轻肾脏的负担。

3.维生素。维生素C的供给应充分，食用大量新鲜蔬菜和水果能起解毒作用。

对系统性红斑狼疮患者来说，可根据不同的临床表现采取不同的膳食原则。如表现为红细胞减少、白细胞减少、全血减少者，可从膳食中补充优质蛋白和含铁丰富的食物，如肝、肾、牛肉、瘦猪肉、蛋清、鸡鸭血等；同时补充大量蔬菜、水果，以增加铁的吸收，改善贫血状况。

系统性红斑狼疮患者在饮食上要以清淡、低盐、低脂为原则，合理调配饮食，保证全面营养，以利于疾病早日康复。总之，既不要过度注意，又不要无所顾忌。

饮食调理要点：

患者的饮食调配原则应是高蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含多种维生素和钙的食物。红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害，蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白质血症、水肿，引起身体的很多病理变化，因此必须及时补充足够的蛋白质，补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食入量要适当，瘦肉每天每人不超过2两，鸡蛋不超过两个。如果食入量过多，病人不但不能完全吸收，还增加肾脏负担，肾病尿蛋白阳性患者，最好少食或不食用豆类及豆制品。从临床看，红斑狼疮患者能量代谢发生障碍，在形成低蛋白血症的同时，有的还形成高脂血症，特别是当患者伴有发热时，消化功能降低，故宜多吃清淡容易消化的食物，不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。侵害肾脏的患者，大多伴随水肿，在单独采用激素治疗时，又会导致水钠潴留，因此要限制食盐摄入量，给予低盐饮食，以免水肿症状加重。

激素是治疗红斑狼疮的首选药物，在红斑狼疮患者长期使用激素后，常可影响胰腺分泌胰岛素的功能，而使胰岛素分泌减少，使糖代谢功能发生紊乱，严重者可形成糖尿病。所以在长期大量使用激素的患者中，提倡少食高糖食物，限制糖的摄入量，是十分必要的。红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎，此时血管的通透性增加，出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺氏现象，因此要多吃含有维生素C的食物。长期服用激素治疗的患者，可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，严重者可造成骨坏死，因此平时除常规服用补钙剂以外，还应多吃一些含钙的食物。

饮食禁忌：

红斑狼疮治疗及康复过程中，确有某些食物可诱发或加重病情，具体如下：

1.羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等。

2.菠菜能加重狼疮性肾炎的蛋白尿和管型细胞，并易引起尿结石。

3.菜花会加重脱发。

4.香菇、芹菜、草头（南苜蓿、紫云英）能增加光敏感。

5.辣椒、青椒、大蒜、大葱等辛热食物不宜多食。

6.高脂血症者应少食猪肉、猪油、猪内脏、鸡油、肥鸭、肥鹅、肥牛、羊肉、带鱼等，以及含糖量高的食品。

7.不宜饮酒及药酒、补酒，不宜吸烟。

8.海虾、海蟹等容易引起过敏的食物。

实际上红斑狼疮患者的忌口是十分复杂的，也是因人而异的。上述所列这些禁忌也只是相对一般而言的，由于个体差异较大，个别问题还应个别对待。掌握的原则是既不能“因噎废食”，也不能“肆无忌惮”，患者可根据自己的切身体会适当掌握。

注意事项：

1.红斑狼疮患者饮食应作食物过敏测试。患有红斑狼疮的患者一般都同时患有食物过敏，作食物过敏测试有助于了解红斑狼疮的起因，并进而避免。

2.避免食用过敏食物。研究发现，红斑狼疮的发生和某些食物引起的自身机体反应有关，某些豆类及紫花苜蓿等可能诱发或加重病情。另外发现鲭鱼、沙丁鱼、鲑鱼的鱼油对缓解系统性红斑狼疮有积极作用，而一些畜类动物的脂肪及一些富含n-6型不饱和脂肪酸如玉米油、红花子油、葵花子油则有相反作用，这些油类可促进炎症反应。患者在自己饮食中应注意限制动物性脂肪、乳制品、豌豆、大豆、玉米油等，可多吃海鱼或购市售鱼油试用，生活中留意食物对自己病情的影响。

3.含补骨脂素的芹菜、无花果；含联胺基团的蘑菇类(如香菇、银耳、黑木耳、红菇、灵芝等)、烟熏食品；含L-刀豆素的苜宿类种子、豆荚可诱发狼疮及皮疹、光过敏；都应当避免食用。

4.少吃或不吃油炸食物。

5.患者应根据自身病情注意主食的选择，如合并糖尿病或继发性血糖升高的应限制主食的摄入。

6.注意避免使用含雌激素食品（和药品）。如紫河车（胎盘）、脐带、蜂王浆、蛤蟆油、某些女性避孕药，因雌激素是红斑狼疮发病的重要因素之一。

7.长期应用激素，应注意补钾、补钙。肾衰者应限制钾的摄入。