坐标取穴法

【摘要】 坐标取穴法强调穴位横与纵的规定性，是取准穴位的一般规律 。

针刺疗法取穴至关重要，有谓：“差之毫厘，谬之千里”，此说并不夸张。经常见到取穴时或上或下，或左或右，直接影响着治疗效果。尤其一些初学针灸者取穴时心里更是没“谱”。究其原因是没有掌握穴位的准确定位。笔者体会到：掌握穴位的定位，关键是找准参照点。这里介绍一种坐标取穴法。

―、坐标的概念

选定一点“”，通过该点向左右、上下引2条互相垂直的直线，就大致建立以该点为原点的坐标。它用以说明该平面上任何一点与这一点的相对位置。

二、坐标取穴法

为了取穴的准确或学习的方便，我们不妨在人体表面建立数个或更多一些的坐标。一般来说，建立坐标系首先应选“”点。人体任何一点都可以当作“”，但是能够精确地说明某个或某些穴位的位置，这个“”点就有选择了。如神阙穴可以说明腹部大部分穴位的位置，大椎穴可以说明背部一些穴位的位置，可以说明胸部一些穴位的位置。从这些点各向水平和垂直方向引直线，就分别建立了常用的坐标。用这些坐标不仅确定了某些经脉的位置，而且许多穴位的位置也容易描述。如以神阙为“”点建立坐标系，商曲穴在脐上2寸，旁开0.5寸。承满穴在脐上5寸，旁开2寸等。

一些骨骼的隆起，骨骼的结合部均可作为“”点。肌肉、骨骼的边缘，赤白肉际均可做为一条轴线。

经常根据容易掌握，显而易见的穴位确定其临近的穴位。如中脘在剑突下缘与肚脐中间，以中脘为“”点建立坐标，其上1寸为上脘，下2寸为下脘。上1寸旁开2寸为承满，上2寸旁开2寸为不容，下2寸旁开0.5寸为商曲。

头部穴位多而难记，更不好定位。我们可以按自然标志画几条线［1］：前发际、后发际、耳周发际、前后正中线、前后正中线旁开1.5寸的平行线、瞳孔直上前后正中线的相对平行线。按这些线取穴就建立了各穴位的坐标，就会简单些。通天穴［2］在前后正中线旁开1.5寸，前发际上4寸；承灵在瞳孔直上入前发际4寸；浮白［2］在耳根上缘向后入发际1寸。

事实上，并非一定要建立坐标系才能取准穴位。只要掌握了坐标系中点的定位方法也就解决了取穴的方法。也只有掌握这种方法取穴才能准确。

我们知道，要确定平面上一点，如果只说它在某一条直线上那是妄然。但是这条直线上如果有刻度有参照点，那么该点就不难确定。或者说某点是某两条线的交点，这一点也确定无疑。穴位也是这样，只有遵循这一规律才能找到它的准确位置。公孙穴在第一跖骨基底部的前下缘，赤白肉际。赤白肉际是一条线，第一跖骨基底部的前下缘是该线上的一个固定点；内关穴，如果只说仰掌腕横纹上2寸，那只是一条线定不住一点。如果再说当掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间，这个内关穴方才确定；再如丰隆穴既有犊鼻下8寸，又有胫骨前脊外开2横指；常用的足三里穴更是这样，既有犊鼻下3寸又有胫骨前脊外开1横指。不难看出，任何一穴，既有它横的规定，又有它纵的规定，这纵与横的交点便是该穴。我们且称这一横一纵的交点为该穴的“坐标”。 通常我们就按各穴的坐标取穴，或称“坐标取穴法”。

坐标取穴法是为准确地取穴而设，强调了它的目的性，也是取穴的一般规律。

参考文献：[1] 黄龙祥校注.黄帝针灸甲乙经.中国医药科技出版社，1990，130―137.

[2] 石学敏.针灸学. 中国中医药出版社，2002，63. 92.