借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧

春季,从墨西哥的一个小镇,蝴蝶的翅膀开始煽动。随后,世界弥漫着“病毒来袭”的声音。不断地有人被感染,开始咳嗽、发热……此后,被世界卫生组织定名为甲型H1N1的流感病毒在全球迅速蔓延。2009年6月11日,WHO宣布把甲感警戒级别提升至6级。这是世卫组织 40年来第一次把传染病警戒级别升至最高级,意味着疫情已发展为“全球大流行”。继“非典”之后,又一场抗击全球性传染病的战斗打响了……

未雨绸缪,紧急备战

为积极应对甲型H1N1流感,山西省汾阳医院迅速成立了以白林海院长为组长的甲流防控工作领导组,统领全院甲流防控工作。院领导未雨绸缪,在吕梁市政府的支持下,投资100多万元兴建了全省一流的负压重症病房,并购置了呼吸机、监护仪等先进设备,达到远程监护、远程视频的水平,积极储备了大量防护用品和抗病毒药物,为救治工作提供了充足的物资保障,为打赢这场战役奠定了坚实的基础。由传染病区牵头,从临床各科室紧急抽调优秀的医护人员30余人组成第一梯队,投入到防控甲流的最前线。他们合理规划防护流程,进一步完善布局,积极加强传染病防护知识、重症病人的监护知识、呼吸机使用知识的培训及《甲型H1N1流感诊疗方案》的学习,多次组织甲型H1N1流感的救治演练……全体医务人员整装待发,随时接受战争的检阅。

疫情突发,积极应战

秋末冬初,耐寒怕热的甲型H1N1流感病毒在各国“卷土重来”。继早期的春季“攻击波”之后,病毒的第二轮侵袭来得更加凶猛。2009年11月20日晚,吕梁市首例危重甲流病人薛二伟被送进汾阳医院传染病区负压重症病房,与甲流危重症的遭遇战正式打响了。当时患者高热(体温达40℃)、剧烈咳嗽、口唇紫绀、呼吸急促,烦躁不安,双肺满布中小水泡音及痰鸣音,已合并呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、电解质酸碱平衡失常、胸片肺组织病变已超过3/4以上,病情危重,生命垂危。面对疯狂肆虐的疫情,面对人民生命健康的威胁,汾阳医院再次发扬“救死扶伤的革命人道主义精神”,举全院之力、不惜任何代价,以必胜的信念坚决打赢这场没有硝烟的战争。院领导高度重视、亲临病区,坐镇指挥,迅速组成多部门甲型H1N1流感联防联控工作机制,并在联防联控工作框架下成立了甲型H1N1流感防控工作专家组;各职能科室协同作战,密切配合、各尽其职,从而保证积极科学应对甲型H1N1流感。面对肆虐、残酷而陌生的疫情,专家组成员运用多年来丰富的临床经验,根据病人的病情变化,参考兄弟医院的诊疗经验,缜密制定每一步诊疗方案,为科学成功救治甲流患者指引方向。

殷殷希望,谆谆嘱托

严重的疫情牵动着上级领导的心,山西省副省长张建欣在省卫生厅厅长高国顺、吕梁市委书记聂春玉、市长张九萍陪同下亲临山西省汾阳医院传染病区视察指导工作。吕梁市副市长李润林一行代表市委、市政府来到传染病区,亲切看望甲流患者和战斗在一线的医护人员。他详细询问了患者的治疗情况和身体状况,并与患者进行了视频交流。对汾阳医院领导高度重视、处置及时、措施得力给予充分肯定,对全体医护人员在医治过程中付出的辛苦与努力表示感谢。李副市长说:这是全市第一例危重症甲流患者,市委聂春玉书记、张九萍市长都做了重要指示。从现在的情况看,汾阳医院采取的措施是到位的、及时的、也是正确的。今天,我来是代表市委、市政府看望大家,你们牺牲休息时间,冒着被感染的危险,全力抢救病人,是用生命拯救生命!希望汾阳医院领导继续努力,全力以赴,战胜甲流。另外要做好个人防护工作,决不能有二次感染。相信汾阳医院的医护人员在白林海院长的正确领导下,发扬汾阳医院的优良传统,发挥“三级甲等”医院技术优势,一定能取得救治甲流危重症的胜利……

上级领导的殷殷希望、 谆谆嘱托化为全体医护人员努力工作的巨大动力。白林海院长代表全院医护人员感谢省、市领导的重视和关心,并表示,吕梁市首例甲流危重症的安危关系到全市人心的稳定,我们一定发扬救死扶伤精神,众志成城、攻坚克难,战胜甲流,为吕梁市人民交上一份满意的答卷。

攻坚克难,勇夺全胜

病区的全体医护人员从收住首例危重甲流病人薛某第一时起,就坚守在病区,日夜奋战,尽职尽责,默默奉献,挽救了一个又一个鲜活的生命。他们穿戴着厚重的防护装备(工作衣、防护服、N95口罩、帽子、手套、鞋套、眼罩),进入病房与甲流患者零距离接触,了解病情变化,观察生命体征,收集第一手临床资料。除了给病人吸氧、心电监护,建立静脉通道等操作外,还要耐心细致地进行着心理护理,极大地消除病人的紧张、恐惧、逆反心理,尽可能取得病人积极配合。他们坚守在病人床旁寸步不离,长时间处于完全密闭负压状态的病房中,需要克服头晕、恶心、胸闷等低压生理反应;长达四小时以上持续工作,不能吃、不能喝、不能排便,需要战胜自我、超越自我。他们顽强地坚持了下来,没有退缩,没有屈服,克服重重困难,毫无怨言。

薛某入院后第二天,病情急转直下,呼吸困难明显加重,肺部病变进一步恶化,血氧饱和度逐渐减低,全院专家组多次会诊,经过无创通气、气管插管,治疗无明显好转,最后决定行气管切开术给予呼吸机辅助吸。穿戴着厚重的防护服、戴着眼罩行气管切开,这本身就是对技术难度的挑战;而面对气管切开后产生的痰液、飞沫、气溶胶加重传染的风险,这更是对医护人员严峻的考验。可他们望着患者渴求的眼神,深知自己肩负着的使命,顿感“重于泰山”的责任,义无反顾地投入到这场没有硝烟的攻坚战。他们坚信:爱心能创造奇迹,科技能让生命重生;意志能使死神退却;团结奋战,能赢得最后的成功。患者体重170多斤,给予气管切开、呼吸机辅助吸后,神志处于镇静状态。在穿着厚重的防护装备下,他们除了做常规治疗护理外,还要为患者翻身、拍背、吸痰、擦浴、清理大、小便……工作的难度可想而知。为了防止病人皮肤压红、避免褥疮,严格执行每两小时翻身一次,以减少局部皮肤受压;为了防止肺部感染加重、改善通气,用尽全力为他有效拍背,以促进痰液咳出,整个过程结束时已是满头大汗。他们克服种种困难,避免任何并发症的发生,每一次走出病房都是汗流浃背,疲惫不堪。由于工作量大,人员紧,没有一个人能按时下班,有的甚至24小时守候在病区,但却无怨无悔,默默地履行自己的职责。医院后勤、设备、车队、食堂、药房、保卫等部门的工作人员同样是时刻守候在病区,加班加点、任劳任怨、默默无闻地为甲流患者的救护工作保驾护航。

2009年12月7日,孝义市患者任某,宫内妊娠41周入住汾阳医院,且于1周前出现发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、气喘,汾阳医院妇产科入院诊断为妊娠合并肺部感染,甲型H1N1流感不除外,急行相关检查并上报疫情,采取医学隔离,同时请相关科室会诊。因患者病情危重,胎儿宫内情况危急,晚上9时许,妇产科为其急行剖宫产手术。手术过程中,病人一直处于咳喘状态,加压给氧,血氧饱和度仍低,术后于晚上11时20分转入传染病区,抢救甲流患者的又一场战斗打响了。当面对医院第二例甲型H1N1流感危重症病人时,负压病房医护人员多了一份镇定与从容,吸取救治首例甲流危重症病人的治疗护理经验,以更高的激情和更大的信心,全力以赴投入到抢救“甲流妈妈”的治疗监护中去,大家认真耐心地为“甲流妈妈”排忧解难。为了预防肺部加重感染,医护人员共同为患者翻身叩背,鼓励她自己将痰液咳出来,24小时守护在她身旁,随时处理可能发生的病情变化。由于病情的进一步加重,经过医院专家组讨论决定,果断修改治疗方案,由无创通气方式改为机械通气,行气管插管术,这无疑将是对这位“甲流妈妈”的又一次意志力的考验,医护人员更加绷紧神经,密切注视着病人发生的所有变化,一分一秒的守候, “甲流妈妈”的微笑坚定着医护人员必胜的信念。胜利必将属于我们,经过十二天的日夜奋战,甲流病房终于传来了喜人的消息,这位“甲流妈妈”咽拭子标本甲型H1N1流感病毒核酸检测转阴,同时,“甲流妈妈”的病情也在一天天好转,并于2010年1月11日康复出院。在此次救治中,婴儿、医护人员均未受到感染。

经过三十多天的艰苦奋战,先后入住汾阳医院负压病房的民工薛某、产妇任某、孕妇侯某、老大娘赵某、学生任某等咽试子标本甲型H1N1流感病毒核酸检测均转阴,病情也在一天天好转,并全部痊愈出院。病区内一片欢腾,持续多天的阴霾散去了,迎来了冬日灿烂的阳光。这标志着吕梁市救治危重症甲流病人取得了阶段性胜利。

百年老院,再铸辉煌

一月来,病区共治愈甲流危重症病人7例(其中两人均因病情危重给予气管切开、呼吸机辅助通气治疗),达到无死亡病例的佳绩,而且无一例患者留下后遗症,无一位医务人员发生感染,用优异的成绩向党和人民交了一份满意的答卷。

2009年12月20日,甲流重症患者任某康复出院并将绣有“战胜甲流 医德高尚”的锦旗送到了病区;12月21日,病区首例老年重症患者赵大娘为医护人员送上绣有“医德高尚,热情关怀”的锦旗……朵朵鲜花,声声叮咛,欢送出院,掌声响起,感激的笑靥,犹如繁花盛开。一面面鲜红的锦旗,代表了患者家属感恩的心,是对山西省汾阳医院一流的管理水平、精湛的医疗技术、高超的护理质量的充分肯定,更是对山西省汾阳医院“三级甲等”医院荣誉的最好诠释!

灾难终将结束,医务人员无私无畏的精神永留人间。白衣天使,因牺牲而伟大,因忘我而崇高。这是医者风格,白衣风华;吕梁风情,老院风光;人生风景,青春风采;百年风范,世纪风云。

如今汾阳医院的白衣天使们,正浩浩荡荡,铸造奇迹,用他们爱的臂膀、坚实的双肩、挺拔的脊骨,为吕梁人民的健康营造出一方绿萌,一片蓝天,一处净土,再谱《吕梁英雄传》之续篇。