一巴掌找出进针点

通常，医生会建议口服药物治疗疗效不明显的糖尿病患者接受胰岛素治疗，可是很多患者接受胰岛素治疗后，血糖还是不能稳步地降下来，除了生活方式和病情发展的影响外，注射技术不规范也是重要的原因之一。

随着技术的发展，胰岛素注射针头越来越细，胰岛素注射笔的刻度控制越来越精准，操作也越来越简单，这很大程度上方便了患者。但是对于像注射部位的轮替和注射部位的选取这些问题，技术实在是鞭长莫及，帮不了患者太多忙，所以这就需要患者自己掌握了。

通常，我们会选取四个部位作为胰岛素注射部位，它们是手臂、大腿、臀部和腹部。这其中前三者在注射时都不太方便。注射手臂时只能单手操作；注射大腿时需要褪去裤子（冬季衣服厚重时尤为不便）；臀部长在身体后面，为普通人目力所不及；所以只有腹部才是胰岛素的最佳注射部位。

腹部的脂肪层既不像臀部那么厚，也不像手臂那么薄，注射难度小。但是腹部也藏有脆弱的血管，“糖友”注射时如不加注意，很容易造成出血、感染等问题，同时还会影响胰岛素的吸收，造成血糖波动。

在2012年中国糖尿病规范注射周的活动上，天津医科大学代谢病医院的护理部主任邢秋玲为患者介绍了一个简便的方法，帮助大家找到腹部正确的胰岛素进针点。此方法非常简单：患者在注射胰岛素时，先将腹部完全暴露，然后双手掌伸开，平放于腹部。两手拇指相对，拇指与其余四指成90°夹角，两拇指接触点对其肚脐。除拇指外，其余被双手覆盖的腹部区域即为安全的注射区域。（如图）

同时需要注意的是，即便这些注射区域是安全的，“糖友”也不能总是不挪地方，连续注射同一部位容易导致注射部位产生皮下脂肪结节，影响胰岛素的吸收。所以，每个注射点应与其他注射点保持3厘米的距离。我们大拇指的长度大概为5～6厘米，所以每次注射的时候大家可以用拇指量一下，注射点应与其他注射点让出至少半个拇指的长度。

另外，“糖友”注射时并不是只能注射在上面介绍的部位。上面的部位注射安全、寻找便捷，却并非唯一。只要清楚哪些部位是注射胰岛素的安全区，“糖友”完全可以自己DIY一些简便的寻找注射部位的方法。

例如，同样是胰岛素腹部注射部位的选取方法，北京同仁医院内分泌科主任医师杨金奎就为“糖友”介绍了一种和邢主任不同的选取进针部位的方法。杨主任介绍说，在注射胰岛素时，一手握拳，放于肚脐，被拳头遮住的部位就是不能注射的危险区域，剩下的区域“糖友”就可以比较安心地选择了。

除了腹部，“糖友”还可以选择大腿外侧的注射区域，这里也相对安全。大腿的注射区域近似于一个长方形，“糖友”注射时可以在这个长方形上选取8个点，就像麻将牌“八筒”上的那8个小圈圈一样排列，间隔出足够的安全距离，轮换注射。