心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

[摘要] 目的 观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心脏左室射血分数（LVEF）、B型利钠肽（BNP）的影响。 方法 选择2012年11月～2013年4月在本院住院治疗的慢性心力衰竭患者41例（心功能分级Ⅱ～Ⅳ级），将其分成治疗组及对照组，对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在此基础上加用心脉隆注射液+0.9%氯化钠溶液200 ml静脉滴注，比较两组的治疗效果。 结果 经治疗后，治疗组患者的中心静脉压与BNP水平均明显低于对照组（P

[关键词] 心脉隆注射液；心功能；慢性心力衰竭

[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（a）-0068-02

Clinical observation on the treatment of chronic heart failure by xinmailong injection

HUANG Tao

Department of Internal Medicine，Railway Branch of Yingtan People’s Hospital in Jiangxi Province，Yingtan 335002，China

[Abstract] Objective To observe the influence of xinmailong injection to left ventricular ejection fraction（LVEF），B type natriuretic peptide（BNP） of chronic heart failure（CHF） patients. Methods 41 CHF patients with cardiac function classification from Ⅱ to Ⅳ degree from November 2012 to April 2013 in our hospital were selected and divided into the treatment group and control group.The control group was given the general treatment，and the treatment group was given the treatment of xinmailong injection+0.9%NS 200 ml（intravenous drip） based on the general group， the treatment effect of the two groups was observed. Results After the treatment，the central venous pressure and level of BNP in the treatment group were significantly lower than those in the control group（P

[Key words] Xinmailong injection；Cardiac function；Chronic heart failure

慢性心力衰竭是一种因各种心脏疾病导致患者心肌收缩力下降，心排血量不能满足患者机体代谢需求的综合征。这种疾病的特点为高复发率、高死亡率[1]。心阳气虚是导致心力衰竭发生的直接原因，气（阳）、血、水病变构成了心力衰竭病理实质的内涵，气（阳）虚血瘀水停的演变则是其病变规律。心力衰竭属本虚标实之证，其中以气虚阳虚为本，血瘀水停为标[2]。本院2012年11月～2013年4月对在本院住院治疗的慢性心力衰竭患者以静脉滴注的方式实施心脉隆注射液治疗，并取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的41例慢性心力衰竭患者，并按照相关规定[3-4]，所选患者均确诊为心力衰竭疾病。其中，男24例，女17例。病理：扩张性心脏病8例，慢性、肺源性心脏病4例，高血压性心脏病13例，冠心病16例。根据患者接受治疗方式的不同将其分为对照组和治疗组，治疗组21例患者中，男12例，女9例；年龄44～79岁，平均（61.25±1.23）岁；对照组20例患者中，男10例，女10例；年龄47～82岁，平均（64.12±1.04）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后，医护人员给与对照组患者常规药物治疗；治疗组患者在常规药物治疗的基础上，静脉滴注5～10 mg/kg的心脉隆注射液（云南省腾冲制药厂生产，国药准字Z20060443），并加入200 ml 0.9%的氯化钠溶液（安徽环球药业股份有限公司生产，国药准字H20034166），滴速控制在20～30滴/min[5]，2次/d，共14 d，对于首次使用该药物的患者，医护人员应对其实施相应的皮肤过敏试验，没有过敏现象者可1次/d，共14 d。

1.3 临床观察指标

采用密闭式测量法于中心静脉置管测量治疗前后中心静脉压，用HP-5500型彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数（LVEF）；并于治疗前后于清晨空腹采集静脉血4 ml测定血清B型利钠肽（BNP）含量（试剂由美国Biosite公司提供）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后LVEF、中心静脉压及BNP变化的比较

治疗前两组患者的LVEF、中心静脉压及BNP水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后治疗组患者的中心静脉压与BNP水平均明显低于对照组（P

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

治疗组患者有2例出现轻度头昏症状，不良反应发生率为9.52%；对照组患者有5例出现不同程度的恶心以及轻微头痛症状，不良反应发生率为25.00%，治疗组的良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

慢性心力衰竭在中医辨证中多属于气阳两虚、瘀血内阻型，多表现为心悸、水肿、气促、面色晦暗、口唇发绀等症状，该疾病主要是因患者心肌出现一定程度的损伤，从而导致患者的心脏功能以及结构均出现相应的改变，最终降低了患者的心脏泵血功能，对血流动力学产生一定的影响，是大多数心血管疾病的终末阶段，为临床常见的综合征[6]。随着我国老龄化进程的加速，慢性心力衰竭的防治将是临床面临的严峻问题。

心脉隆注射液为国内研发的新药，具有益气活血、通阳利水的功效，有研究表明，心脉隆注射液在一定程度上对心血管疾病具有较好的疗效，主要包括以下几方面：①温和持久地增加心肌收缩力；②扩张冠脉，增加冠脉血流量[7]；③扩张血管，主要为扩张肾血管，从而增加肾血管中的血流量，进而可以起到有效利尿的作用；④降低肺毛细血管内压、肺动脉压以及体动脉压等，同时还可以降低患者心脏前后产生的负荷[8]。本研究表明，在对患者实施常规药物治疗的基础上，增加一定剂量的心脉隆注射液可以显著降低患者的心脏负荷，增强患者的左心室收缩力等，从而有效改善患者的病情，促使患者早日康复。

综上所述，心脉隆注射液可以有效治疗慢性心力衰竭疾病，改善心功能，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

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[5] 张晓华，董巍，王丽娅，等.心脉隆注射液对急性心肌梗死介入术后心力衰竭患者的疗效观察[J].中国全科医学，2013，16（2）：205-207.

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[8] 罗梅，蒋华.心脉隆注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（2）：155-156.

（收稿日期：2013-05-20 本文编辑：袁 成）