医宗必读李中梓

李中梓少年潜心儒学，曾七应乡试，欲求仕途。后因社会动荡，父母被庸医误治早亡，17岁的李中梓便弃儒学医，悬壶江浙等地，与当时名医施沛、王肯堂、喻嘉言、富元亮等交往甚密，互相切磋。时年八十高龄的名医王肯堂罹患疾泄证，中梓用巴豆霸施治而愈。他同刘道深、徐子瞻、沈元裕一起被誉为“上海四大名家”。满人入关后，中梓痛感国破家亡，怀着悲天悯人之心行医桑梓，于清顺治十二年含恨辞世。

李中梓（1588～1655），字士材，号念莪，又号尽凡居士，南汇（今属上海）人，明末清初著名医学家。其先人有与倭战而亡者，立有武功，代为士族。李中梓青年时曾应科举，因多病且子死于庸医，转而习医。他一生勤于笔耕著述，代表作主要有：《医宗必读》《内经知要》《删补颐生微论》《伤寒括要》《雷公炮制药性解》《士材二三书》（由《诊家正眼》《本草通玄》与《病机沙篆》三书合称）。

李中梓尊崇岐黄之学，博宋各家之长，秉承李东垣、薛己、张介宾之大成，提出肾为先天之本、脾为后天之根、气血俱要、补气在补血之先、阴阳并需，养阳在滋阴之上、乙癸同源、肝肾同治等思想，临床尤重扶助正气。他认为：后天之本在脾，有胃气则生，无胃气则死。他说：“饷道一绝，万众立散。胃气一败，百药难施。一有此身，必资谷气，谷气入胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也。故日后天之本在脾。”

李中梓对于中药研究有素，如认为：款冬花虽温而不助火，可以久用。沉香温不燥，行而不泄。山药性缓，欲长用。淡竹叶性寒清心火，但有走无守。石斛气浅力薄，配人参、黄芪才奏效。驴皮胶入肺肝，止血补瘀，疏风补虚。对于药物的不同特点，他指出：宽中发汗，苍术强于白术；补中除湿，白术优于苍术。半夏辛而能守，南星辛而不能守，其性烈于半夏。南星专主风痰，半夏专主湿痰。防己泻血分湿热，木通泻气分湿热。羌活善行气分，舒而不敛，升而能沉，人手足太阳以理游风；独活善行血分，敛而不舒，沉而能升，入太阳肺、少阴肾以理诸风。昆布消瘰疬瘿瘤，软坚散结，功效强于海藻，久服令人消瘦。

李中梓不愧为中国医学史上著名医学理论家，他全面继承与发扬了中医各家学说，善于师古创新，临证发挥，切磋学术，勤于总结，著书甚富，深受后世医家的推崇。李氏弟子有沈朗仲、尤乘、华藻等，其中沈朗仲又传马元仪，马元仪再传尤在泾。

在李中梓医学思想的启迪下，余善于辨别疑似证，特别是确切辨析阴阳、表里、寒热、虚实四类容易混淆的病证，从《医宗必读》中得到启示，准确作出诊断，指导遣方用药。临床注重阴阳水火的相互关系。因为阴阳水火是万物之本，在人身之中即为气血。水火宜交不宜分，水火的升降出入，运动不已，推动了万物的生长和发展。治先天根本，则有水火之分，水不足者，用六味丸壮火之主，以制阳光；火不足者，用八味丸益火之源，以消阴翳。治后天根本，则有饮食劳倦之分，饮食伤者，枳术丸主之。劳倦伤者，补中益气汤主之。在水火阴阳的关系中，阴虽根于阳，阳虽根于阴，然阴阳二者，阳于生命活动尤为重要。因此，气血阴阳俱虚者，当首先补气补阳，临床可从脾肾人手，调理二天。颂日：

坐见茅斋面壁孤，内经知要学医初。

巴豆治愈痰泄病，医宗必读士材书。