绝经后妇女卵巢肿物的超声诊断价值及临床分析

摘要：目的 探讨绝经后妇女卵巢肿物的超声诊断价值及临床分析。方法 本次共选择100例绝经后妇女有卵巢肿物的患者作研究对象，均为我院2012年2月～2014年2月收治，采用超声诊断，评估诊断价值及临床特征。结果 本次选取的绝经后100例卵巢肿物女性中，恶性肿瘤30例，良性70例，肿物直径经检测示为2～30cm。分析组织学类型：生殖细胞肿瘤20例，占20%；性索间质肿瘤10例，占10%；上皮性肿瘤60例，占60%；其它10例，占10%。本次选取对象80例为单侧病变，16例为恶性病变，占20%；20例为双侧病变，14例为恶性病变，占70%，故意相较单侧病例者，双侧病变有更高恶性病变几率（P

关键词：绝经后妇女；卵巢肿物；超声诊断；临床分析

近年来，卵巢肿瘤病发人群增多，在妇科恶性肿瘤中，其死亡率居首位。卵巢肿瘤目前已成为对绝经后妇女健康构成威胁的重大疾患之一[1]。采有超声实施卵巢肿物诊断，可对肿物的良恶性进行鉴别，并对分期加以评估[2]。经阴道超声，且对卵巢血流状况和细微结构必变能敏感观察，有较高应用价值，本次研究选取相关病例，就超声诊断价值展开探讨，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次共选择100例绝经后检出卵巢肿物妇女，年龄45～83岁，平均（65.7±6.2）岁，平均绝经（12.3±2.9）年，均经手术病理证实。并与下列纳入标准符合：①自然绝经在1年及以上；②有完整基本信息，包括初潮年龄、主诉、绝经年龄、术后病理报告等；③因体检发现包块或自觉发现包块者，均采取手术方案治疗，对照病理检查结果；④有术前经阴道盆腔超声或经腹超声检查结果。排除标准：①因双侧卵巢切除或子宫切除引发的绝经者；②基本信息欠完整；③因盆腔肿物采取手术方案治疗，复发再行手术者；④化疗后再手术者等。

1.2方法 应用彩色多普勒超声诊断仪（GE-E8型），阴道探头设置为7.5MHz频率，经腹探头设置为3.5MHz频率。采用腹部联合阴道超声检查。对肿物内部回声（如分隔、结构、囊实性）、边界回声、腹水量、壁结构等声像图指标进行观察。对肿块二维特征了解后，将多普勒频谱图及彩色多普勒血流图引入，病灶内部、周边血流情况用彩色多普勒仔细观察，并对血流动力学特征进行观察分析，以搏动指数（PI）

1.3统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P

2 结果

本次选取的绝经后100例卵巢肿物女性中，恶性肿瘤30例，良性70例，肿物直径经检测示为2～30cm。分析组织学类型：生殖细胞肿瘤20例，占20%；性索间质肿瘤10例，占10%；上皮性肿瘤60例，占60%；其它10例，占10%。

本次选取对象80例为单侧病变，16例为恶性病变，占20%；20例为双侧病变，14例为恶性病变，占70%，故意相较单侧病例者，双侧病变有更高恶性病变几率（P

观察二维声像图特点，良性肿瘤表现在：不规则35%；壁结构异常5%；壁内40%，囊性70%，囊实性25%，实性10%，多条分隔45%，中等腹水量15%，大量腹水平0.0，恶性分别为：65%；85%；30%；15%；40%；40%；30%；40%；35%；除壁内、囊实性、多条分隔无差上，其它均有统计学意义（P

3 讨论

绝经后女性病发卵巢肿块时，采用超声诊断，具无创、方便、快速等优点，有较高确诊率，可参与良恶性肿瘤的鉴别，可作为首选检查绝经后妇女盆腔包块的有效措施[3-4]。超声对原发性卵巢癌大网膜转移有较好的诊断作用，盆底腹膜转移采用经阴道超声检查满意度不高，超诊对其行诊断操作时，依赖有无盆腔积液、转移灶大小和形态。相较绝经前，绝经后子宫内膜异位症、成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤采用超声检查有较高诊断率，无卵巢作可供评估的参照物，超声在评估部分卵巢肿物组织时，有偏差情况存在，超声诊断卵巢肿瘤的准确性需进一步增强[5]。相较绝经前，卵巢恶性肿瘤在绝经后妇女中的发生率居更高水平，恶性肿瘤多隐匿起病，病程进展快，临床缺乏特异性症状，病变检出时多已至晚期。

综上所述，绝经后妇女卵巢肿物采用超声诊断，有较高敏感性及特异性，具无创、快速、方便优点，值得在临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]赵胜，陈欣龄，陆兆龄，等.超声造影在卵巢病变诊断中的应用[J].中国超声医学杂志（电子版），2007，5（4）：293-294.

[2]Kamangar F，Dores GM，Anderson WF.Patterns of cancer incidence，mortality，and prevalence across five continents：defining priorities to reduce cancer disparities in different geographic regions of the world[J].J Clin Oncol，2006，24（14）：2137-2150.

[3]庄怡，李丽蟾.卵巢透明细胞癌的超声特征分析[J].上海医学影像，2008，18：290.

[4]Verma M.Methods of molecular biology，cancer epidemiology.Totowa，NJ：Humana Press，2009：413-437.

[5]唐华，郭瑞君，赵鸿雁，等.盆腔肿物彩色多普勒超声误诊分析[J/CD].中华医学超声杂志：电子版：2011，8：2009-2010.