《自己是最好的医生》之便秘

一、便秘因何引起

便秘是指大便秘结不通，粪便干燥艰涩难解而言。可见于多种疾病，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过长，水液被吸收，而至便质干燥难解。

现代人久坐不动，食用高脂肪、高蛋白、低纤维素的食品，油炸食品，烧烤食品，罐头食品，饮水量少，通宵达旦的工作、昼夜不分的作息等，都是引起便秘的原因。

二、便秘的症状

1　排便障碍的表现：

(1)自然便次少，少于每周3次，粪便量少，自然排便间隔时间延长，并可逐渐加重。

(2)排出困难。可分为两种情形。一种为粪便干硬，如板栗状，难以排出；另一种情形是粪便并不干硬，亦难以排出。患者过度用力，甚至大声，十分痛苦。

人在排便时动脉血压会升高，心肌耗氧量会增加，血压骤升时可导致脑溢血，心肌耗氧量增加可诱发心绞痛、心肌梗死和心律失常。老年人更因血管调节反应差、蹲便时间长突然站起来等原因时常发生脑缺血而晕倒甚至猝死，所以老年人便秘应高度重视。

2　与便秘有关的疾病大致如下：

(1)胆结石：正常人每天要从大便中排泄相当数量的胆固醇，而便秘者胆固醇的排泄受阻，易在胆囊中沉积形成胆结石。故临床中便秘者患胆结石人数多。

(2)肠癌：据调查，大多数肠癌患者在发病前有较长一段时间的便秘史。粪便中有多种致癌物，如胆汁酸的分解物就有很强的渗透性和致癌力，便秘使肠道黏膜与致癌物的接触时间增加，故肠癌发病率增高。因此，“欲长寿，肠中清”。

(3)高血压：由于便秘使胆固醇排泄受阻，血液中胆固醇含量上升，血管易受胆固醇侵袭而发生硬化，血管硬化管径变细，外周阻力增加便引发高血压。

(4)痤疮：这是因为便秘者粪便中的有害物质吸收过多，就易患痤疮。

(5)便秘者常擅自服用泻药，尤以大黄、元明粉、番泻叶为多。

三、穴位保健

1　足踢长强

长强位于尾骨尖下0.5寸，约当尾骨尖端与连线的中点处。

主治：泄泻，便血，便秘，痔疾，脱肛，癫狂痫，腰脊和尾骶部疼痛。

操作：足并立，开始双眼平视前方，自然呼吸，意守丹田，向前迈左脚时，右脚向后甩使右足跟部碰到右臀部为好，然后右足向前迈出一步，左腿向后方甩出，使左足碰到左臀部。练几天后，足跟部可以碰到臀部的尾骨处，并且可以听到碰击的响声。每次走50～100步，每日2-4次。

2　揉腹：取关元穴，以关元为中心，两手相握，重叠至于小腹部，顺时针揉摩腹部99次，再用左手逆时针揉摩腹部99次。一日2次。

3　搓尾闾：用双手的食指和中指搓尾骨部两侧各36次。可刺激周围神经，改善其活动功能，促进局部血液循环防治脱肛、便秘及痔疮等疾。

四、经络体操

1　提肛疗法：取站立姿势，全身放松，双手叉腰，舌抵上腭。臀部及大腿用力夹紧，同时往上提收并吸气；提肛后稍屏息10秒，然后放松并呼气。如此反复做30-50次，每日做2-3次。

2　托腹疗法：取站立姿势，两腿分开与肩同宽，全身放松，呼吸自然，双手叉在一起，手心向上，身体下沉，两手托住小腹不动。两腿膝盖自然上下颠动，速度要均匀，每次共做100次，每日早晚各做一次。

3　每天仰卧起坐30次，对治疗便秘有益。因此，便秘者可常做仰卧起坐或借助于腹部健美器来锻炼腹肌，以便缓解便秘。

五、膳食搭配

1　外治法

蜜煎方((《伤寒论》)，此方很有效。

《伤寒论》原文：取食蜜150毫升，置于锅内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦着。欲可九，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。以纳谷道中。

2　决明子茶：20～30克决明子，加入700毫升的水，熬到汤汁收到一半时关火。

3　蜜土豆：将500克土豆捣成泥，加水用纱布过滤，煮熟后，拌蜂蜜食用，每次吃250-500克，每日2次，时间可15-30天。

4　首乌红枣粥：首乌20-40克，研碎先煎，取汁备用。用大米100克，红枣10枚，煮沸后加入首乌汁，文火熬成稀粥，早晚各服一次。适用于血虚肠燥的习惯性便秘。

5　桑椹芝麻粥：取桑椹24克，黑芝麻15克，加入煮沸的大米粥中，再加少量水及冰糖，用文火熬成稀饭，每日1-2次，经常服用。

6　花果蜜糖粥：无花果30克，大米100克，熬粥，吃时加蜂蜜一匙。

7　甜杏仁粥：甜杏仁15克，洗净，去皮捣烂，与大米50克加水同煮成粥，食时加入冰糖适量。

六、预防护理

1　日常饮食

(1)晨起喝一杯凉开水，肠胃受到刺激会产生便意。

(2)每日食用1-2顿粗粮，选吃玉米面、糙米、魔芋、燕麦等。

(3)多吃纤维含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜、菠菜、笋类、香蕉、苹果等。

2　选用缓泻剂：单纯性便秘患者，可选用麻仁丸、通泰胶囊。

3　选用肠道制剂：各种栓剂，如开塞露、甘油栓等。

4　辨证地选用中药

便秘多因气血两亏而致大便秘结。此时若一味采用泻药，则愈伤津液，不仅大便难通，而且更加秘结；反之，若补其不足，则肠道得润，大便得通。

(1)气虚便秘平：病人虽有便意，却解便困难，便后汗出，体倦乏力，舌淡苔薄，脉虚。治宜益气润肠，方用黄芪汤(黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜)。

(2)血虚便秘：病人大便秘结，面色无华。头晕心悸，唇舌淡，脉细涩。治宜养血润肠，方用润肠丸(当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳)。

(3)阳虚便秘：病人大便艰涩，小便清长，四肢不温，喜热恶寒，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温阳通便，方用济川煎(当归、牛膝、内苁蓉、泽泻、升麻、枳壳)加肉桂。

5　用药注意

(1)长期使用某一种泻药，可产生对其依赖，使直肠黏膜的应激性降低，一旦停药正常排便功能难以恢复。因此，使用这种药时最好通便后即停，或与其他通便药交替使用。

(2)忌服有刺激性的泻药，如大黄、番泻叶、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位起导泻作用，多用可引起腹泻、失水、失钾，导致代谢紊乱。

(3)应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物。因为服用这些药物后可能诱发或加重便秘。