小心“感冒”要人命

【编前语】

心血管疾病是危害人类健康的首要疾病，冠心病、高血压、高脂血症等心血管疾病不但在很大程度上威胁着人们的生命，同时也给患者的生活质量造成巨大影响。从本期开始，我们请来北京阜外心血管医院心脏外科副主任医师孙宏涛博士，他将每期带领我们了解一些关于心血管病的知识。

【本刊记者】 孙博士，你好。这是您的第一期专栏，首先和我们的读者打声招呼吧！

【孙宏涛】 《家庭科学・新健康》杂志的读者大家好，我是孙宏涛。我只是一名普通的心脏外科医生，希望能用我所了解的一些知识，帮助大家更好的提高生活质量。

【本刊记者】 谢谢孙博士。那么，现在我们就一同来了解防治心血管疾病的知识吧。

5%左右的感冒者可发展成心肌炎

【本刊记者】 现在这个季节，感冒的人特别多。前阵子我看到一个病例，一名30岁的小伙子突然晕倒，当时医生让他留院观察，但小伙子死活不肯 ，认为自己是因感冒引起发烧，加上年底一直忙，身体极度疲劳才晕倒的，没什么大不了。可回到家，他开始胸闷头晕，脸色发白，回到急诊后经检查，他的心跳过速，心肌酶明显升高，诊断为爆发性心肌炎，多亏抢救及时，才“捡”回一条命。明明是感冒，怎么就变成心肌炎了呢？

【孙宏涛】 相信在大多数人的眼中，感冒是一件常见的“小case”，“长这么大，谁没得过感冒啊，有啥大惊小怪！”，“得了感冒，吃点感冒药，多喝点水，就没事了”……的确，作为一种自限性疾病，普通感冒甚至不吃药，一周左右也会好。繁忙的人们很少会因感冒而停下忙碌的脚步、特意多休息几天，甚至有人会通过加大运动量、大量出汗来缓解症状。

但就在这些对感冒不“感冒”的感冒者中，会有5%左右的病毒性感冒患者发展成为病毒性心肌炎，常见的感冒病毒中的柯萨奇病毒、流感病毒等都有一个特点，那就是噬心性，对心肌细胞“情有独钟”，特别容易对心肌组织发动攻击。

爆发性心肌炎死亡率极高

【本刊记者】 说那名小伙子“捡”回一条命，真的会有那么严重吗？

【孙宏涛】 爆发性心肌炎属于病毒性心肌炎的一种严重类型，起病急骤，可出现急性心功能不全、心源性休克，心律失常，严重时导致死亡，有较高的病死率，据最保守估计为50%，最高可达90%。一般多见于病毒性感冒后，病毒感染心肌，对心肌直接产生损害或者通过自身免疫反应引起心肌的坏死、变性。人体的免疫系统在这时就像一把双刃剑，有时能对外界的病毒入侵产生抵抗，保护人体，有时候会反应过度，“好人坏人”一起杀，造成更严重的免疫反应，玉石俱焚，给心肌造成更大的损害。

而由于这些症状和感冒极其相似，有时往往会被感冒所掩盖，失去治疗的最佳时机。

感冒症状伴有心慌、胸闷要注意

【本刊记者】 心肌炎和感冒那么相似，那真的是很难区分，也不能每次感冒都要查心脏啊！

【孙宏涛】 心肌炎的早期临床症状，如肌肉酸困，嗓子疼，发热等，的确和感冒相似。但一般而言，若感冒迁延不愈或出现心慌、胸闷、心律不齐、严重乏力等症状，应该想到病毒性心肌炎的可能，应立即去医院做必要的检查。临床上，有不少病人认为自己只是普通感冒，拒绝进行心电图或者心肌酶等检查，从而延误病情，发展成重症爆发性心肌炎，危及生命。

尽早治疗效果好

【本刊记者】 这么“厉害”的疾病，治疗上是不是也会很困难呢？

【孙宏涛】 如果治疗及时，如早期急性病毒性心肌炎只是出现心脏早搏、心悸等症状时，一般经过适当休息、补充营养、药物治疗后大多数可以治愈。心肌细胞在3个月的休养生息后或症状消失，患者可以逐渐恢复活动，但仍不能劳累，一年后方恢复日常运动。但若治疗不及时，病毒性心肌炎会迁延不愈，转成慢性心肌炎，心脏会成为病毒与自身免疫系统反复交战、拉锯的战场，从而千疮百孔，最后发展成为心脏扩大，心功能衰竭、心肌病等严重后果。

寒冬时节，小心感冒

【本刊记者】 最后您还有什么需要提醒大家注意的吗？

【孙宏涛】 要预防病毒性心肌炎首先应当避免感冒，注意劳逸结合，避免过度劳累，提高自身抗病能力。经常开窗通风，保持空气新鲜。一定要小心“感冒”背后暗藏杀机，当“感冒”出现心悸等症状时，要及时就诊，以免错过病情治疗的最佳时机。

【本刊记者】 再次感谢孙博士在“感冒”的高发季节里，给我们带来了这么重要的“信息”，我们下期再见。