时间：2022-10-21 05:16:06
前几天我发现右眼上眼皮开始肿痛，摸上去硬硬的，用手指压下去还有点痛，长了一颗麦粒―样的疙瘩，过了两天肿块越来越大，到医院一看，医生确诊为麦粒肿。这究竟是怎么回事呢?如何对付?需要做手术吗?
湖南桃源：金焱
金读者：
如果细菌引起眼睑腺体发生化脓性炎症，出现局部红肿的小包块，并有压痛感，像小麦粒一样，那就是“麦粒肿”，俗称“针眼”。
大多眼科专家认为，这种炎症多由不良习惯造成，眼睛过度劳累，不注意用眼卫生，如用不干净的手、毛巾、手帕等擦眼都容易造成针眼。相对来说，患有沙眼、慢性结膜炎以及近视、远视的人更易长针眼。由于夏季是病毒活跃的季节，临床上发现，夏季就诊的针眼患者偏多。
麦粒肿分两种，即内麦粒肿及外麦粒肿。外麦粒肿表现为眼睑局部性红肿，有小硬结，自觉疼痛及触疼。数日后，毛囊根部出现脓头，切开排脓或自行破溃出脓，症状很快消失痊愈。内麦粒肿因炎症在较坚实的脸板组织内，所以疼痛较剧烈，持续时间也长。
患了麦粒肿后，早期眼睛或眼睑缘会出现痒痛，一般无全身不适。此时进行局部热敷也有益，可选择一块干净的热毛巾湿敷，可缓解症状，促进炎症消散。一旦脓肿形成，出现了脓头，就应该去医院切开脓肿，放出脓液，眼睛的红肿会很快消退，疼痛也会减轻。当脓头出现时，切忌用手挤压或用针挑，否则会使炎症扩散，引起严重并发症。
――吕大夫
长期剧烈运动要防滑膜炎
我平时喜欢锻炼身体，常去爬山，身体健康。然而这些天我的膝关节突然无缘无故出现肿胀疼痛，连下蹲都困难。到中医院骨伤科求诊后，被诊断为膝关节滑膜炎。请问我常运动为何还会出现膝关节滑膜炎呢?
河北河间：关俊
关读者：
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，老年人主要是因软骨退变与骨质增生产生的刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。像您这种属于关节肿胀型，这跟您平时爱好爬山等运动有关，膝部的经常性负重及屈伸活动极易导致膝关节滑膜组织充血水肿，当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，出现关节积液，遂形成慢性无菌炎症。
滑膜炎早期一般主要是急性期，采用激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效。在生活起居上，滑膜炎患者要避免长期剧烈运动，但并不是不活动，关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠挤压才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢，所以适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎。此外，肥胖者要注意适当减轻体重，因为过重的体重会加速关节软骨的磨损，造成滑膜炎症。
――吕大夫
“老胃病”患者对症用药很重要
我身边有一群胃病患者，他们经常会出现不同的胃病症状，请问这时该如何对症用药才好呢?
河南沈丘县：吕仁
吕读者：
人吃五谷杂粮，胃肠功劳最大，担子也最重。随着年龄的增长，很多人不经意间已经被“老胃病”盯上了。以慢性萎缩性胃炎为例，20～50岁的人患病率约为10％，51～65岁则高达50％。所以要想和老胃病“相安无事”，对症下药是必要的前提。
吃完饭胃胀――香砂六君丸
老觉得肚子有点胀，或者经常隐隐作痛；吃完饭症状加重，总是没胃口，打不起精神；舌头边缘有齿痕，这种老胃病就属于脾胃气虚型，可选择香砂六君丸或补中益气丸，健脾益气。
一受凉就胃痛――香砂养胃丸
很多脾胃气虚型老胃病会“毛病越来越多”，劳累或受凉后也会胃胀胃痛，还经常吐酸水。喝热水或捂着肚子会觉得舒服些，这说明已经发展成了脾胃虚寒型老胃病。常用中成药如香砂养胃丸、温胃舒胶囊等都具有温中和胃的功效。
总饿却不想吃――养胃舒胶囊
胃里觉得烧，饿得比别人快，吃得却不多，口干舌红，大便干燥。这些症状说明胃里有虚火，属于胃阴不足型，可选择养胃舒胶囊，可以滋阴养胃，治疗因气阴两虚所致的胃热胀痛。
有口臭常恶心――胃热清胶囊
老胃病除了上面3种虚证，还会有实证。如果总觉得肚子胀，舌苔黄而厚腻，口苦口臭，还时常恶心想吐，这都是湿热在“作祟”，属于脾胃湿热型，可选择胃热清胶囊，清热解郁。
生气时症状重――胃苏颗粒
中医认为，肝功能不顺畅会影响脾胃，导致肝胃气滞。如果老胃病经常在人生气、烦躁、郁闷等情绪变化时发作，多属于这种类型。可服用胃苏颗粒、元胡止痛片等具有疏肝和胃、理气止痛作用的中成药。
――吕大夫
颈椎病不可一味摇头晃脑
我每天在电脑前工作4个多小时，半个月前发现颈部疼痛、头晕，双手时常麻木，找医生看过，说是颈椎病。前几天我听同事说，摇头转脖子能防治颈椎病，我每天一有空就前后左右地摇头，左三圈、右三圈地转脖子，可今天早上起床后发现头晕、手麻的症状比以前还要厉害，这是怎么啦?
广西河池：陈知
陈读者：
很多人与你一样，得了颈椎病后，都喜欢“摇头晃脑”，以为这样就可以缓解不适。殊不知，颈椎病在临床上分很多类型，有神经根型、脊髓型、椎动脉型等等，病变基础是由于颈椎的老化退变、周围软组织痉挛、压迫神经、椎动脉(脑部血液供应的主要血管)、脊髓等所出现的一系列症状，经常快速大幅度地摇头转脖子，不但无益，而且会加速颈椎的退变，加重病情，尤其是椎动脉型和脊髓型，更不能大幅度快速地摇头晃脑，否则有可能引起严重后果。
正确的颈椎活动能改善颈部组织的供氧、供血，缓解痉挛，减轻颈椎病带来的痛苦，但一定要遵循幅度由小到大，活动量循序渐进的原则。
根据本人临床经验。推荐一种能快速有效地缓解颈部疲劳的方法。
1 双手十指交叉紧抵头后枕部。头向后用力，双手向前用力与之对抗，持续5～10秒钟：把交叉的两手一手置于头顶，一手置于左侧头部，头向左侧用力，双手向右侧用力与之对抗5～10秒钟，再左右互换对抗5～10钟。注意用力要缓和。
2 双手十指交叉置于后颈部，用双手掌根部位相对用力，按揉后颈部肌肉半分钟。
3 用双手分别拿捏对侧肩井穴，每侧半分钟。
――吕大夫
如何吃“零食”才能助健康?
食色，性也。吃，越来越受到重视，各种风格的饭馆，各种风味的小吃如今已多如牛毛。有人享受美味的同时，也吃出了疾病，高血压、高血脂、肥胖等等，面对如此多美味的“零食”，如何才能吃出健康来呢?
河南安阳：国柽
国读者：
现代人与其大吃大喝，不如每天坚持吃一些“零食”来捍卫健康的堡
垒。下面让我们看看有哪些小吃和健康息息相关吧。
红枣抗过敏 每天吃几个
桃、李、梅、杏、枣，自古以来，红枣就是五果之一。俗话说：“一天三颗枣，容颜不会老。”因为维生素含量高，枣被称为“天然维生素丸”。红枣补血，尽人皆知，但是枣的另外一种功效常被人忽略，那就是抗过敏。现在很多小朋友是过敏体质，容易出现过敏性鼻炎、哮喘等，与其每天给他东补西补，不如把红枣当做零食来吃，每天吃几个有很好的抗过敏作用。
红枣怎么吃?生吃、煲汤都可以，吃法比较简单，不过，煲汤时应该先破边。破边后，红枣内的营养成分容易溶入汤内，红枣、青枣都可以，煲什么汤都可以丢进去一两颗。
枸杞当水果 滋肝还补肾
什么是“水果伟哥”?枸杞。在宁夏很多地方，人们把枸杞当水果生吃。在南方，很少有人生吃枸杞，但是无论是日常泡服，还是药房开药，枸杞都是极其常用的一种药材。因为具有滋补肝肾的功效，枸杞被称为水果中的“伟哥”。当然，枸杞的功效不仅如此，李时珍《本草纲目》记载：“春采枸杞叶，名天精草：夏采花，名长生草；秋采子，名枸杞子；冬采根，名地骨皮。”它具有降低血糖、抗脂肪肝作用，并能抗动脉粥样硬化。吃起来好吃，吃起来保健效果好，那不如把它当做小吃来对待吧。
买枸杞时，看看是否变黑，如果变黑则表明，枸杞已经走油了。这就是为什么枸杞要放冰箱保存的原因，在常温下，枸杞容易走油，走油后功效就会降低。
雪梨搭川贝 化痰又润肺
吃水果是很多女性的最爱，如何搭配吃水果，相信很多人并不知晓。举例说，梨能化痰润肺，如果搭配同样有化痰作用的川贝，效果更明显，如果有寒症，比如痛经，则可以加一些红糖，因为红糖是温热的。这样一搭配，一份好吃又保健的川贝雪梨就出来了。那么，川贝雪梨如何做呢?
做川贝雪梨需要“三步走”。1、雪梨洗净削皮切开去核掏空，成一个梨盅。2、梨盅里放入几粒川贝和冰糖。盖上梨盖，用牙签固定3、将雪梨放入碗中，加冰糖、水，隔水蒸30分钟即可。
――吕大夫
夏季，中医治疗胃肠疾病有何妙法?
夏季不少人容易患各种胃肠型疾病，不知中医有何妙法来治疗这些顽固的胃肠疾病?请予介绍一下，谢谢。
山西平遥：侯君
侯读者：
一年四季之中，夏天是气温最高的季节，也就是“天之阳”最旺盛的时段，虽然是酷暑难熬，但却是一些虚寒性疾病预防和治疗的最好时机。不过，腹泻也有可能因体内湿热引起，需辨证治疗。
老胃病：老胃病，顾名思义，此病容易反复发作，喜温。在人劳累、空腹时或特别是夏日过食凉性食物立即发作或加重。平日手足不温和身体容易疲倦，或者是胃镜等检查有慢性胃炎、消化性溃疡者，老胃病较为顽固。不过根据它喜温的特性就可以利用穴位贴敷的热性治疗。因此，可行药物敷贴皮肤，利用皮肤吸收过程较长与“顽固性胃病”做持久战治疗。
小儿胃肠型感官：该症主要是由于小儿肚子着凉后出现感冒症状，并伴有发烧、呕吐、腹泻等。小儿为纯阳之体，中医认为阳气正是抵抗疾病的能量，因此小儿患病的特征表现为“病邪来得快去得也快”。治疗此类胃肠疾病，最主要是调动小儿的身体阳气，利用夏日配合穴位贴敷。在家庭里，建议家长使用艾灸温灸患者的神厥穴、大椎穴、脾腧穴。切忌让小儿饮食过于油腻。
慢性肠炎：患者症状多表现为腹痛腹胀。这时要针对症状判断属于何种类型。如果大便不尽、粪便色黄而臭、烦躁口渴等，说明此为湿热型腹泻。中医认为，此种腹泻多由于夏日湿热病邪入侵，或因过食辛辣刺激的食物、饮酒等引起肠中有积热，导致湿热互结所致。
这时可以选择一些清热利湿的中药或中成药，如葛根芩连片。
如果因饱腹过食或吃了不洁食物引起腹泻时，大便为水样，可以先根据病情吃些止泻药，再温灸肚子’背部相对应的肝、脾、胃的位置。
――吕大夫
警惕：夏季老年人容易多发闭角性青光眼
我听说夏季老年人比较容易患上闭角性青光眼，请问是这样吗?
重庆：万清
万读者：
夏季天气炎热，人容易心烦气躁，眼压也会随之升高。眼科门诊此时就多了不少青光眼病人，而且多半都是老年人。青光眼有很多类型，如青壮年多见开角性青光眼，老年人多见闭角性青光眼，夏季就是闭角性青光眼的高发期。
老年青光眼急性发作前常有先兆。老年性闭角性青光眼的发病机理主要是房水引流不畅，患者因为白内障或房角窄的特点，造成房水通道变窄甚至堵塞，房水不断积压在眼内就会导致眼压升高。患者急性发作常表现为“好像要爆炸一样的眼痛”、半侧头痛、眼睛充血，视力也会急剧下降。此时必须马上到医院就诊，否则眼压过高不及时处理，短期内可能会导致视神经缺血和萎缩，有失明的风险。
如果青光眼发作了应该怎么办?青光眼急性发作后应先降眼压再做手术。老年性闭角性青光眼一旦急性发作，患者多数都会因难以忍受疼痛而看急诊。但内科或外科医生却可能先考虑为颅内肿瘤或偏头痛，转到神经内科或外科检查。有些患者因为眼病引起胃肠反应比如腹泻等，还可能被当成胃肠痉挛送到消化内科治疗。可是，真正的病因没找到，所谓的治疗肯定是无效的。如果给患者打止泻针，症状不但不能减轻还会进一步加重。
由于误诊而没有得到正确治疗是该病急性发作后存在的风险之一，另外则是患者可能没有及早就诊譬如说晚上发病了，却等到天亮以后再去看，结果也耽误了治疗。如果眼压升到40毫米汞柱以上，还没有马上采取相应的急救措施，也许患者在短时间内就可能失明。所以一旦急性发作，必须先降眼压缓解症状，再根据房水流出通道受损的情况做手术。
如何才能做到有效预防呢?眼科专家指出，老年性闭角性青光眼和气候、年龄、眼球本身结构、白内障等因素有关，也可因为过度疲劳、忧郁、生气、饮酒、抽烟等诱发病变。因此，首要是注意生活规律，不要疲劳，同时保持良好的心态。老年人熬夜打麻将、上网或抽烟、过量饮酒都是眼科医生极不赞成的行为习惯。此外，性格多疑、多愁善感、凡事喜欢钻牛角尖的人，也应学会放开心胸，以豁达开朗的情绪面对人生。还有，更年期女性、远视眼病人以及家族有闭角性青光眼遗传病史的人，作为该类眼病的高危人群，保持健康的生活方式也是非常重要的。白内障病人则建议尽早摘除白内障，以免在晶体膨胀期诱发青光眼。
――吕大夫
2型糖尿病患者怀孕后要停口服降糖药吗?
我是2型糖尿病患者，―直在吃口服降糖药，最近发现怀孕了，请问降糖药还能继续吃吗?
内蒙古呼伦贝尔：程小敏
程读者：
2型糖尿病患者若发现怀孕，最好尽早停用口服降糖药。
在众多的口服降糖药物中，二甲
双胍以往曾用于治疗由多囊卵巢综合征导致的不孕症，妊娠前或妊娠早期口服不会增加胎儿畸形的发生。但该类药物可以透过胎盘，因此不建议在妊娠中、晚期服用。
动物研究显示，早孕期应用磺酰脲类药物有一定致畸作用，所以，应在妊娠早期停用。格列本脲为第二代磺酰脲类药物，不能透过胎盘，可以用于妊娠期糖尿病孕妇。至于其他口服降糖药，目前安全性研究还不多，不建议孕期应用。
口服降糖药的2型糖尿病患者，最好在怀孕前进行咨询。准备怀孕者停用口服降糖药，改打胰岛素，待血糖接近正常后再怀孕。
――吕大夫
脉压差大是怎么回事?
我最近体检测得血压为150／70毫米汞柱，医生说血压虽不太高，但脉压差较大。请问脉压差大是怎么回事?会对身体有影响吗?
广西恭城县：古智
古读者：
所谓脉压差是指收缩压(简称高压)减去舒张压(简称低压)的数值。正常成年人在休息状态下脉压差介于30～40毫米汞柱。临床上多把大于60毫米汞柱作为脉压差增大的指标。您的脉压差为80毫米汞柱，确实属于脉压差增大，而且收缩压也高于正常，属高血压病人。
不少人只是重视高压的数值，却忽视了脉压差。其实脉压差是心血管病严重程度和死亡风险的主要指标。脉压差过大不仅增加心脏负荷，且过高的脉压对血管壁持续的压力会加速血管硬化，对心血管系统产生不良影响。
在治疗上，任何年龄的高血压患者都需要坚持服药治疗，从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗。除药物治疗外，还要保持健康的生活方式，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。
――吕大夫
鼻窦炎患者，须重视用生理盐水冲洗鼻腔
我男朋友患有鼻窦炎，据说对此疾病要常用生理盐水冲洗鼻腔，请问这是为什么，又该用什么样的盐水冲洗才好呢?
山西高平：潘新华
潘读者：
鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用方法，广泛应用于鼻一鼻窦炎及鼻内镜手术后。具有提高黏膜纤毛功能、降低黏膜水肿、减少炎性因子以及物理的或机械的清除作用，帮助减轻鼻内镜术后黏膜水肿、痂皮形成，防止术腔粘连及窦口封闭。
鼻腔冲洗用什么样的盐水好?这个很关键，如果不了解细节，反而会适得其反。通常医生建议使用医院注射用的浓度为0.9％生理盐水。一是干净卫生，二是浓度合适。0.9％的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动(鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志)，冲洗取得的治疗效果也最佳。
医生在接诊时碰到一些这样的患者。没有医院的生理盐水了，到医院买又麻烦，于是就自己在开水中加普通食盐来代替。这样的盐水并不是说不能使用。但由于实际操作方面的原因，盐水的浓度不好掌握，经常会使盐水浓度过低或过高。浓度低了达不到效果。浓度过高有些患者使用会有副作用。比如没有鼻塞，或者鼻子很干燥的人就不要使用高浓度盐水了，不但不起作用反而会引起脱水，加重症状。一般只有有鼻塞症状的患者才可以考虑适当使用高浓度盐水，因为高浓度盐水消肿效果快一些，能较快解决一下鼻塞症状。但使用时间也不能超过7天，以免对鼻黏膜造成损伤。
生理盐水使用前最好把水加热一下，这样效果会更好，对鼻腔也不刺激，使用起来更舒服。冲洗的时候最好是用专门的洗鼻工具，如果没有，也可以用20ml的注射针筒替代。不过也要提醒大家，虽然鼻腔冲洗很重要，但对于鼻一鼻窦炎，单靠鼻腔冲洗是远远不够的，其强调规范的综合治疗，故建议有上述疾病的患者还是要去正规医院诊治。
――吕大夫
掏耳朵不当易伤外耳道皮肤
我的耳朵这两天不知道怎么回事突然痛起来，感觉很木。我摸过，好像肿起来了，而且一用力按就痛。前几天我用牙签挖过耳朵，怕伤到耳朵特地用钝的一头掏。掏的时候很小心，当时没觉得痛，反而比较舒服。难道是跟这个有关系吗?
广东湛江：定朝晖
定读者：
人的外耳道皮肤非常娇嫩，掏耳不当很容易损伤外耳道皮肤，导致发炎感染、溃烂，甚至导致中耳炎，严重的还损害听力。不能用指甲、火柴棍、牙签、发卡这些东西掏耳朵，这些东西稍不小心就会损伤外耳道皮肤，导致外耳道发炎、肿胀以及剧痛。
但耳朵痒起来时确实很难熬，有些人就存了侥幸心理用这些东西。但是，就和您一样，即便掏耳朵很小心，自己当时也没感觉疼痛，但同样也会出问题。用这些东西掏耳朵实际上对耳道里的皮肤还是一种不良刺激，不管怎么小心，还是会引起肉眼看不见的隐性破损，同样会导致毛囊发炎、耳道炎等各种疾病。尤其现在夏天天气热，出汗多、耳内相对比较潮湿，一旦出现皮肤破损，就更加容易感染发炎。您的情况，就很可能属于这种状况。建议您尽快到正规医院就诊。
――吕大夫