阿红的烦心事:避孕为什么这么难

阿红是个打工妹。幸运的是，她在打工过程中，与同乡的打工仔小张相识相爱了。双方的家长对他们的决定也予以首肯。春节之际，他们到乡里办了手续。然后欢欢喜喜又踏上南下打工的路。到了广州后，他们自己租了一间小房子。趁着年轻，他们并不想马上要孩子，因为他们有自己的理想，那就是趁着年轻多挣点钱，然后回到家乡的镇上，租上或盖上一间房子，利用所学的技术自己当老板。为此，他们买回了几本新婚与计生方面的书。先是选择安全期避孕法。然而，二个月后，阿红怀孕了。医生告诉他们，虽然阿红的月经周期正常，排卵期相对稳定，但是，新婚期间的性刺激，有时会产生额外的排卵，导致避孕失败。人流手术进行的很成功，但仍给深爱的年轻人带来深深的恐惧。以后，他们又采用、短效避孕药等，安全“行驶”了半年多，但一个多月了，阿红的例假还是没有来。一查，又怀孕了。以后该咋办呢？

阿红的烦心事，大概也是许多年轻人的烦心事。下面，是有关专家的建议。

新婚期间年轻夫妇避孕方法的选择

近年来，随着婚龄的放宽，人们生活的安定，青年们结婚的年龄普遍提前。有些年轻人为了参加业余学习和事业上的进取，或者为了其他考虑，往往不愿意婚后马上生儿育女。那么，到底哪种方法最适合于新婚后避孕的要求呢？目前主要有两种观点：其一，采用最好；其二，服用口服避孕药合适。下面让我们分析一下这两种方法的利弊。

对于任何避孕方法的要求不外乎两条：一是要可靠，二是要安全。

有的医生认为，新婚时期女方阴道较紧，容易脱落。加上新婚期性中枢兴奋性很高，频繁，用会带来不便。不如让女方服用短效药或探亲避孕药，待双方性生活趋于稳定，有规律后，再换用。因为短期服用激素类避孕药，只要停药后不马上怀孕，比如间隔半年后再怀孕，就不会对小孩有影响。但服药期不要长于2-3个月。

另一些医生认为，从根本上排除了激素类避孕药的副作用，至于阴道较紧的问题，可以考虑配合使用避孕药膏的办法来解决，这样做的好处是为了增强避孕效果，增加程度，克服了脱落问题。看来，采用来避孕更理想，只是需要正确使用，才能保证避孕效果。

总之，以上两种方法都可考虑。对于新婚的妇女来说，不主张立即放置宫内节育器，因为感染的发生率在这种情形时较高，也不适合采用安全期避孕，因为这种方法不大可靠。

已有子女中老年夫妇避孕方法的选择

有了一个子女后，应考虑采取一种比较长期的方法。比较理想的是由女方采用宫内节育器，但如果女方行经过频、血量偏多、痛经和经前期紧张，则不宜采用宫内节育器。这时，应选用甾体激素类药物，因为这类药物不仅能避孕，还对上述疾病有减缓症状的作用。但患有肝、肾、高血压病者，应禁用甾体避孕药。另外，女方长期服用抗结核药利福平、抗癫痫药、苯妥英钠、苯巴比妥及广谱抗生素、氨苄青霉素和四环素等均可能诱导肝脏的药物代谢酶增多，从而加快甾体避孕药的代谢，容易造成避孕失败。

根据以上情况，如果女方不适宜使用宫内节育器或不适宜服用甾体避孕药，或因患慢性疾病需长期服药时，应由男方担负起节育的责任。这时又成了避孕的首选措施。

如果女方在分娩时剖腹产，或者女方已服用甾体激素类药数年需更换方法，或者在哺乳期（因带环易脱落，服甾体激素类药又易影响婴儿哺乳）等情况下，则应以作为首选措施。当然，使用外用杀精剂也是一种较好的方法，如药膜、药膏等。

可供选择的另一种男用节育措施就是输精管绝育或节育方法，包括结扎术、粘增术和栓堵术，后两种方法是我国首创的，在世界上处于领先地位，前两种都是一劳永逸的理想方法，但一旦施行手术之后，则难以恢复。虽然显微外科技术的迅速发展，使复通成功率有较大提高，但复通不能保证复孕。我国首创的输精管可复性注射栓堵法，复通时只要一次小手术，取出栓子即可复育，预期对开展计划生育工作将会有很大的现实意义。

根据输精管结扎术复通复孕较低的情况下，实行结扎术要特别慎重。通常，我们应鼓励先采用其他方法避孕。如果孩子已经七八岁，智力和身体发育都很好时，父母可以重新考虑进行绝育手术。至于因子女有遗传性疾病倾向或女方身体健康状况不允许再次生育时，则以采用绝育术为宜。像农村和边远地区已超生或生育二胎的夫妇，最好选择男性绝育术。

怎样使用外用避孕药膜

外用避孕杀精剂是在古老的民间传统方法上发展起来的。妇女们早就知道在阴道内放点醋、肥皂水或明矾液就能防止怀孕，还有放置剧毒性的中药轻粉等。后来人们总结出酸性环境对不利，所以，开始制造的外用杀精剂是带酸性的制剂，如醋酸苯汞等。但汞类化合物对人有毒性，对阴道内正常菌群有杀灭作用，最后导致病菌滋生而引起阴道炎。现在采用的外用避孕药膜是在匈牙利人研究的基础上发展起来的，这种方法简单可靠，不需专业人员指导，可供男女双方使用。它由非离子型表面活性剂制成，即对位聚乙氧烯壬烷苯基醚（简称王苯醇醚），加上无副作用的辅料聚乙烯醇（一种易溶的塑料，在活动中能产生泡沫），制成5厘米见方半透明薄膜，发白或稍带黄色。女性使用时可将其对折成四方块塞入阴道深处，5分钟后即可。男性使用时，在前取张药膜，包贴在已而用水或阴道分泌物润湿的上，再插入阴道深部，停留2分钟左右，待药膜溶解后就可以开始。其泡沫阻止运动，药物杀灭，双管齐下而起避孕作用。若男方有的毛病，则可改由女方使用。在前将药膜对折2次，放于阴道口，用手指将其顶入阴道最深处，等3分钟后再。而要注意的是不要把药膜弄成碎片、搓成小条或小棒状，或只塞到阴道口。这样都会使药膜溶解不全，造成避孕失败。平时要注意保管，不得使之受潮，以免失效。

据统计这种方法仅次于口服避孕和宫内节育器，甚至比、阴道隔膜还有效，使用得当成功率可达95％以上。其优点是使用简便、不影响性生活、不干扰内分泌、不影响月经周期。但少数妇女在使用时会略有不适感。

几种常用避孕方法之比较

宫内节育器的优缺点：一次放入可避孕多年，如不锈钢环可放置20年以上；经济、高效、安全、取出后短期内可恢复生育能力；作用于局部，不影响卵巢功能；对月经经量过少的妇女更为适宜。唯一的缺点是，有时会造成女性月经过多，因为不太适宜平时月经过多者。

避孕药：避孕药的优点是有效率高，且一般没有不良反应。如果严格按规定服药，服药后多数人都能调整月经周期，使月经规则，经血量、行经天数减少。同时，药物对一些月经病如月经不调、经血量过多、痛经以及经前紧张等能起到一定的治疗作用。缺点之一，尤其是短效避孕药，天天服药，漏服之后，会产生阴道不规则出血。

：有效性较好，但要在插入阴道之前就用，不能等快时才使用。

安全期避孕：月经规则，夫妇双方自制力强者适用，但有时女性会有额外排卵而失败。

体外：最不值得试用的避孕方法，因为在之前，一般都会有少量溢出，极易导致女方怀孕。

（责编：颖婕）