肘关节螺旋CT扫描的体会

【中图分类号】R816 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0197－01

患者有这些疾病：1骨折 2异物 3骨肿瘤 4软组织挫伤 5其他：骨髓炎、骨结核、骨缺血性坏死等情况，一般都会选择螺旋CT扫描,能更好地观察和确定其病变，甚至其具体定位。为了使肘关节的CT螺旋扫描更为准确，质量更好，在要求病人清醒能够配合摆位的前提下，通过改进通常肘关节CT扫描，能提高肘关节图像的质量，在防护方面，减少X线对病人的辐射。如下是本人经过反复试验，得出的肘关节CT螺旋扫描的体会。 一 资料总共15例，其中男性10例，女性5例，年龄最大65岁，年龄最小8岁，这些病人都能够配合检查。 SIEMENS（西门子）16排螺旋扫描CT机，Tube position 为Top，Topogram length 为128mm，扫描基线根据定位图，120KV，130MAS，层厚2-5mm，层距2-5mm，连续螺旋扫描。另外在选择被检者的方位时，选用F-SP。重建选用：标准算法和骨算法。 二 摆位检查方法被检者俯卧于床的一侧，如果要检右（左）侧肘关节，那么身体偏于床的左（右）侧。头部尽量转向未检侧，被检侧面部下面放一软垫，使被检者较为舒适。被检侧上肢放于头上且伸直，手心向上，手背贴床面。肘关节位于扫描野中心，对侧上肢放于身体旁。 三 结果显示肘关节各个结构清晰，骨皮质锐利，骨小梁清晰，肘关节周围软组织层次清楚显示，没有由于其他肢体所造成的影像影响。 四 结论和讨论影像质量好，还有在图像的后处理技术上有很好的优势，能够便利地用MPR和3D重建图像。假若被检者仰卧于扫描床上，两上肢放于躯体旁，然后进行肘关节扫描，那么这种扫描方法存在许多缺陷：第一 所检肘关节不能放于扫描野中心，信息的采集受到影响。第二 在同一图像层面显示多种组织器官结构，不方便图像处理，放大则造成图像失真。第三 由于多种组织器官结构存在于同一层面，胸部厚度、宽度大，密度高，这样就不可避免地产生了部分容积效应和伪影。 此技术只有肘关节置于扫描范围内，胸部各组织器官免受X射线直接扫射，从而就减少了被检者所受到的电离辐射危害。有了所采集到的高质量原始数据，那么经计算机处理重建，就有高质量影像。影像诊断就更为准确。

作者单位：537000 广西玉林市第一人民医院放射科