调三焦穴位埋线法治疗高脂血症临床对比研究

摘要：目的 探讨分析调三焦穴位埋线法治疗高脂血症的临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月在我院进行治疗的180例高脂血症患者的临床记录资料。结果 治疗后，实验组的总有效率为91.67%，大于埋线对照组的78.33%，，也大于药物对照组的76.67%，均具有显著性差异（P

关键词：穴位埋线法；高脂血症；调三焦；疗效

高脂血症是一种代谢障碍性疾病，患者的血脂含量较高，其主要临床表现为黄色瘤和动脉硬化。该病的发病率很高，我国患患者数约为9000万。它可严重损害心脑肾等脏器，引起冠心病等疾病，从而危及患者的健康和生命[1]。本文探讨以调三焦理论指导穴位埋线对高脂血症的干预作用，为穴位埋线做初步的穴位筛选研究，并为高脂血症发生的机理做进一步的探索，对提高穴位埋线、针灸等方法治疗高脂血症的疗效有着重要的临床意义，具有发展前景，对弘扬中医有重要意义。本研究将2011年1月～2012年12月在我院进行治疗的60例高脂血症患者采用调三焦穴位埋线法治疗，取得了令人满意的效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 以2011年1月～2012年12月在我院进行治疗的高脂血症患者为研究对象，选择同时符合我国《血脂异常防治建议》，《中药新药临床研究指导原则》中有关高脂血症的诊断标准以及纳入标准、排除标准的血脂异常患者180例，对所有患者在治疗前进行血脂检验。采用随机方案，当筛选到合格病例后，以初诊顺序随机分配将其随机分为三组。实验组60例（即调三焦穴位埋线组），其中男患者38例，女患者22例；年龄30～70岁，平均（53.85±4.93）岁。埋线对照组60例（即常规穴位埋线组），其中男患者42例，女患者18例；年龄35～68岁，平均（52.17±5.66）岁。药物对照组60例（即血脂康组），其中男患者35例，女患者25例；年龄37～57岁，平均（54.68±3.58）岁。三组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。埋线操作均一样，只是取穴不一样。

1.2方法 实验组采用调三焦穴位组进行穴位埋线治疗，应用调三焦穴位埋线法：取穴：方组一为：心俞、脾俞、三焦俞、中脘、天枢、气海、丰隆、曲池；方组二为：肺腧、肝俞、肾俞、建里、关元、水道、支沟、三阴交，每次取一组穴位，两组方穴交替使用，行穴位埋线，间隔1 w/次，5 w为1个疗程，疗程间休息2 w，治疗2个疗程。穴位埋线采用套管针埋线法，器材：羊肠线（3/0）、一次性使用无菌注射针（7#）及适配的无菌磨平针尖的针灸针（0.3 mm×40 mm），患者取平卧位，暴露穴位处皮肤并用2.5%碘酒消毒以及75%的酒精脱碘。以一次性的8号注射针头为套管，以剪去针尖的30号毫针为针芯，于针管前端置入3/0号羊肠线，进针皮下约1寸后边退针管边推针芯，在穴内置放羊肠线，用消毒纱布覆盖，并用胶布固定，禁沐浴12 h。埋线对照组用常规穴位组行穴位埋线治疗。取穴：中脘、天枢、脾俞、丰隆、三阴交、曲池，行穴位埋线，间隔1 w/次，5 w为1个疗程，疗程间休息2 w，治疗2个疗程。取穴及穴位埋线方法等同实验组。药物对照组采用口服血脂康胶囊治疗，口服血脂康胶囊，0.3 g×12粒/盒（国药准字：Z10950029，北京北大维信生物科技有限公司生产），2粒/次，2次/d，治疗时间为12 w。三组患者治疗期间，均要求适量的运动、合理控制饮食。治疗12 w后，复查血脂，疗程结束后1个月随访1次，详细记录其症状、体征，对愿意复查血脂的行二次血脂复查。三组患者复查后比较三组疗效，观察三组患者治疗前后的血脂变化，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）等观察指标。

1.3疗效评价 疗效评价分为3个级别：当TG减少2/5，TC减少1/5，HDL-c增加0.26 mmol/L，LDL-c减少1/5时为显效；当TG减少1/5～2/5，TC减少1/10～1/5，HDL-c增加0.18～0.26 mmol/L，LDL-c减少1/10～1/5时为有效；当治疗后患者的各项指标无变化时为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）的方式进行统计描述表示，其间差异比较利用T检验，计数资料利用χ2检验或非参数检验，P

2结果

2.1三组治疗后的疗效比较 治疗后，实验组的总有效率高于埋线对照组，具有显著性差异（χ2=4.183，P

2.2三组治疗前后的血脂指标比较 血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）测定，所用仪器为OLYMPUS-AU400， 试剂为北京利德曼生化股份有限公司产品。治疗后，三组的血清TG、TC和LDL-c含量均低于治疗前，具有显著性差异（P0.05），见表2。

2.3不良反应 三组治疗期间均未出现血肿、晕针以及神经损伤等不良反应。

3讨论

高脂血症可分为2类：原发性和继发性。前者与遗传背景和先天性因素有关，是由相关基因发生变异引起与脂蛋白功能有关的酶、受体或载脂蛋白结构或功能发生变化而导致。后者多由糖尿病、肥胖等代谢性疾病或吸烟、喝酒等不良饮食习惯所引起[2-4]。目前，该病的主要治疗方案为控制体重、坚持运动和锻炼、戒除烟酒等不良习惯、服用降胆固醇的药物和以降血清三酰甘油的药 物[5]。

本研究探讨分析了调三焦穴位埋线法治疗高脂血症的临床疗效。三焦为元气之别使，通行原气，贯通人体内外上下，输布由脾胃而来的水谷精微，维持人体水液代谢的平衡，总司人体气化活动[6]。利用调理三焦的理论为指导，同调上、中、下三焦，能够整体治理，综合调节；还可以调节脏腑之气，对脏腑之功能活动有更为直接和显著的影响[7]。并且该疗法避免了药物的毒副作用和针灸治疗的就诊次数多等问题，通过长效刺激穴位，可改善血脂代谢及其结构，并将减少异常血脂含量，恢复血脂的正常水平，从而防止肾脏病、糖尿病、心脑血管疾病等并发症的发生发展[8-9]。研究结果显示，治疗后，实验组的总有效率大于埋线对照组，也大于药物对照组，均具有显著性差异（P

综上所述，本研究探讨了以三焦理论指导穴位埋线对高脂血症的干预作用，为穴位埋线治疗高脂血症做初步的穴位筛选，分析了高脂血症的发生机制，为高脂血症发生的机理做进一步的探索，同时有助于增加针灸、穴位埋线等治疗高脂血症的疗效。提高穴位埋线法治疗高脂血症的疗效。并且本研究着重于的是中医现代外法之一，其发展前景良好，值得于世界范围内弘扬中医。

参考文献：

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[6]王凌云，毛红蓉，罗飞.穴位埋线疗法治疗高脂血症的临床研究[J].湖北中医杂志，2008，30（9）：27.

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[8]毛红蓉，王凌云，张红星，等.比较穴位埋线与药物治疗高脂血症的作用[J].中国康复，2009，24（4）：257-258.

[9]贾泽坤，曹奕.针灸治疗高脂血症临床研究进展[J].中医药临床杂志，2012，24（10）：1018-1019.编辑/张燕