他为什么觉得疲惫不堪?

程先生是一家公司的老总，48岁，奋斗到了事业的顶峰。可一年多来，他每天一进办公室，面对成山的文件和开不完的会议，不再有当初的激情，而是觉得疲惫不堪。

“我这是怎么了？”程先生把苦恼告诉了我。

我问了他几个问题：“睡眠怎么样，性冲动还有没有，情绪是否低落……”

最后，我给程先生开了一个疗程的雄激素。

几个月以后，程先生再次来到我面前时，精神焕发，脸上的阴霾一扫而空，完全像变了一个人似的。

很多人觉得，男人到中年，精力、体力走下坡路是正常现象，因此出现疲乏、情绪低落、减低、失眠等问题，都不必当回事，可以认为是“老了”。这种看法其实是不对的。根据现代男科的理论，这些很有可能是病态，需要医学干预。

一般来说，30岁以后，男性分泌雄激素的细胞数量就开始减少，但由于的代偿功能强大，生理功能不会受到影响。到了50岁，水平的下降才会比较明显，雄激素分泌和质量都随之下降，部分人会表现出乏力、睡眠差、潮热多汗、低下等迟发型男性性腺功能低下（LOH）表现，俗称为“男性更年期”。这个时候，男人的冠心病、糖尿病等与代谢相关的疾病也往往找上门来，和LOH相互促进，加速了LOH的进展。

“以前LOH多是50岁以后男人的问题，现在40多岁就开始跟LOH交战的男人越来越多了。”如今，人们的生活水平提高了，可生殖健康水平却下降了，男性衰老纷纷提前。导致这种情况的出现主要有两大原因：一是长期精神压力，焦虑紧张的情绪让人体长期处于一种应激状态，二是环境污染严重。“以前50岁以上人群LOH比例为20%，现在40多岁人的比例都达到17%了。”

为什么雄激素分泌减少会让男人衰老呢？睾酮是雄激素中最重要的活性成分。睾酮不单单维护着男人的生殖能力，其实它参与全身各个系统的运转：影响大脑，与人的主动性、计算能力、定向能力、情绪、认知关系密切；增加肌肉量、肌力、骨量；刺激造血细胞生成红细胞；调节血糖、血脂代谢，等等。可以说，睾酮缺乏是男人衰老的标志。目前，要诊断LOH，医生一般使用量表结合化验的方法。

治疗LOH，对男人来说意义重大，一方面能延缓衰老，另一方面则能全面提高他的生活质量，其实也造福女性，造福社会。简单来说，可以从以下几点着手：

1.均衡营养。

2.锻炼身体，改变吸烟、嗜酒、久坐、熬夜等不良生活方式。

3.保持良好的夫妻关系。

4.积极治疗冠心病、糖尿病等慢性疾病。

5.根据需要补充雄激素，如十一酸睾酮胶丸等。一般来说，50岁以下的患者，可以阶段性用药；65以上的患者，由于代偿能力差，需要长期服药，期间监测前列腺、血象等指标。