跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗急性软组织损伤68例疗效观察

【摘要】 急性软组织损伤是人民生活中常见病因，由于人民在运动、生产劳动、生活中受到外力或自身不当用力作用，造成肌肉软组织受损导致其周围血液循环受阻，毛细血管渗透性增加，进一步导致组织充血、水肿、血浆外渗，炎性致痛物质渗出，牵拉到神经根及周围组织，产生渗出，发生粘连及组织变性、微循环改变等，本文通过对跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗急性软组织损伤的临床疗效。并对其测评结果进行比较分析。结果治疗前急性软组织损伤疾患治疗评分及VAS疼痛评分差异无显著性，两组治疗后评分分值差异有显著性；康复日期时间长短不一，治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗急性软组织损伤疗效明显。

【关键词】 急性软组织损伤；跌打七厘片；双氯芬酸二乙胺乳胶剂；治疗观察

急性软组织损伤是骨科常见病症之一，是人民日常生活中常见的疾病之一,如运动、跌摔、碰撞、器物砸压而导致的扭伤、跌伤、压伤,患者通常皮肤瘀血、红肿作痛、肌肉疼痛等症。临床以局部疼痛、肿胀、关节功能障碍为主要表现。中医认为，急性软组织损伤是由于瘀血内阻，经脉不通，血行不畅所致。绝大多数患者可经非手术疗法得到缓解或治愈，为探讨和观察跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗急性软组织损伤的临床疗效和作用机理，我们2007年3月～2010年2月对136例急性软组织损伤患者通过随机对照试验进行了临床试验研究。笔者根据临床治疗试验得出，跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗急性软组织损伤的临床疗效显著，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料根据临床表现及CT和(或)MRI影像学检查，符合急性软组织损伤。其中男性76例，女性60例；年龄最小的12岁，年龄最大的为8岁5，平均年龄为37.5岁；病程最短1d，最长7天，平均1.9天；其中运动13例、跌摔46例，碰撞37例，器物砸压19例，其他21例。随机分为治疗组与对照组各68例。两组患者在年龄、性别、临床表现及影像学检查方面差异均无显著性

1.2 治疗对比：对照组68例除了做一般医学治疗护理外，采用跌打七厘片进行一般治疗；加跌打七厘片(重庆希尔安药业有限公司生产，每片有效成分0．39)，每日3次，每次3片I=I服。疗程均为1个星期。治疗组除采用跌打七厘片治疗外，另外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。按痛处面积大小确定使用剂量。通常每次使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂约３－５厘米或更多，轻轻揉搓使双氯芬酸二乙胺乳胶剂渗透皮肤，一日３－４次。

1.3 观察项目：包括一般体检项目检查、血尿粪常规检查、心电图和肝／肾功能检查及可能出现的不良反应。

1.4 疗效标准采用目前国际上常用的视觉模拟评分法 (简称VAS)和VAS疼痛评分及康复日期评定标准来评定疗效。分别按照急性软组织损伤治疗成绩评分和VAS评分对两组患者治疗前后的变化进行比较，并按照急性软组织损伤治疗成绩评分表的改善率[改善率=(治疗后评分一治疗前评分)／(正常评分一治疗前评分)×100％]作为临床疗效判定指标，评价两组患者的治疗效果。改善率100％为治愈；改善率>65％为显效；改善率30％一65％为有效；改善率

1.5 统计学处理应用SPSSll.0统计软件。计量资料以(X±s)表示，采用t检验与x2检验。

2 结果

2.1 两组治疗前后急性软组织损伤治疗成绩评分和VAS评分均明显改善(P

2.2 两组临床疗效比较：结果显示，对照组平均为16.7天基本康复，而试验组为13.3天基本康复，治疗组患者治愈率和总有效率均明显高于对照组(P

2.3 不良反应：所有患者尿、大便、行血、常规，肝、肾功能和心电图检测，治疗前后均无异常变化，服药期间无明显不良反应，治疗组少数患者初次服药时有胃部不适不适，但可耐受。

3 讨论

从中医学角度来看，急性软组织损伤气血瘀滞，不通则痛。所以治疗以祛风散寒除湿、活血行气通滞、舒通筋络为原则。跌打七厘片是从历代医家治疗跌打损伤，瘀肿疼痛的众多古方中筛选，精炼出的使用频率最高，疗效最为确切的药物组成。跌打七厘片主要由当归当归（酒炙），红花，乳香（醋炙），没药，（醋炙），血竭，三七，人工麝香，冰片，朱砂，儿茶等科学组方而成，具有活血，散瘀，消肿，止痛等功能，从而可以消除神经根周围组织充血肿胀，减轻神经根的受压，解除静脉回流受阻，改善神经根局部组织的微循环灌注，减轻疼痛，能够很好地改善急性软组织损伤临床症状和体征。经多年临床验证，对急性软组织损伤和骨髓肌损伤所致是瘀肿疼痛，功能障碍等症状具有很好的疗效。双氯芬酸二乙胺乳胶剂为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。局部应用，其有效成分可穿透皮肤到达炎症区域，缓解急慢性炎症反应，对因外伤或风湿病引起的炎症，双氯芬酸二乙胺乳胶剂可使之炎性肿胀减轻、疼痛缓解本观察显示，跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗急性软组织损伤疗效肯定，治疗方便，安全可靠，无毒副作用，是一种较理想的治疗方法。

参考文献

[1]胥少汀；实用骨科学［M］.第3版．北京：人民军医出版社。2005：1697

[2]王彦明、李玉民 等；跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]中国中医急症 2008（l0）：l0-32