中风患者的后期护理

中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-192-02

中分是以猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，语言障碍，或仅见口眼歪斜为主症的一种疾病。若急性期的症状超过半年以上认为恢复则属中风后遗症[1]。常遗有失语、偏瘫、肢体活动不随等，对生活及工作影响极大。由于此病恢复缓慢，康复时间长，使患者在接受治疗期间心理负担过重，影响治疗及疾病恢复，为此，我们在护理工作中根据患者出现的心理问题，有针对性地采取相应的护理对策，为患者提供了一个良好的心理环境，消除不良情绪，增强其战胜疾病的信心，提高生活质量，收到满意的效果，先介绍如下：

1 临床资料

2006年―2009年我科收治285例中风后遗症病人，年龄从48―82岁，其中男189例，女96例，平均年龄63岁，入科前均插CT或MTR检查确诊为中风并经过治疗遗有后遗症，病程最短1年，最长10年，平均5.5年。

2 心理护理

2.1 心理评估

2.1.1 采用SCL―90测评表[2]发现患者的心理问题在以下几个方面① 焦虑、恐惧、孤独、抑郁。②认识不良，情绪不稳定。③ 悲观、绝望、思维过程异常，对生活失去信心 ④ 神经衰弱，失眠多梦。

2.1.2 产生心理问题的有关因素 ① 疾病因素：患者大多为老年病人，多次住院治疗，遗有偏瘫、失语、经济困难等，生活不能自理而悲观绝望。 ② 个体心理特征不同，对疾病的认识不同，产生的心理反映也不同。有的失眠多梦，有的恐惧情绪不稳，哭笑无常，有的对生活失去信心。 ③ 社会环境因素：患者住院时间长，与外界接触少；有的因亲人探视少或为没陪护，往往郁郁寡欢，寂寞不安，产生孤独感心理。

2.2 心理护理的方法

2.2.1 建立良好的护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心 住院时由于环境改变，患者心理负担重，焦虑、情绪不稳定，我们就主动介绍病区环境及工作人员，使患者尽快熟悉环境，生活上多关心，病情上多解释，及时与患者沟通，耐心倾听：对不会诉说的病人，通过握手、抚摸与患者交流，是护士成为患者信耐之人，提高护患之间的合作的程度，促使患者变被动配合为主动参与，以增进治疗效果。

2.2.2 提高患者的认识 由于对疾病治疗失去信心，患者心情烦躁，情绪低落，哭笑无常，对此我们经常与病人聊天读报，分散患者的注意力；耐心回答患者提出的各项问题，介绍疾病的康复知识，纠正不正确认识，鼓励其面对现实，积极进行康复训练，并及时对病人取得微小进步给予表扬。

2.2.3 利用社会支持系统的帮助，增进患者的信心 由于生活不能自理，患者产生了悲观厌世、绝望的心理 ，对此我们加强了与家属的沟通，使家属懂得自己的言行及情绪可以影响患者的治疗。指导家属与医护密切配合，多给患者以安慰、鼓励与支持，满足其情感需要，减轻孤独感。

2.2.4 指导患者进行自我心理调适 鼓励患者表达自己的各种情绪，指导患者认识情绪障碍的过程，与患者共同讨论面临的问题及解决的方法。创造条件使患者多于病友交往，交流康复技能和经验，培养兴趣爱好，扩大社会交往，范围，抵制不良兴念。

3 体会

中风病也就是脑血管病。由于脑血管病的高发病率、高复发率、高致残率、给社会和家庭带来巨大的经济负担重，中分后遗症严重影响患者的生存质量，使患者的心理压力过大，影响治疗及康复，因此加强患者的心理护理，使得其对治疗有信心，对生活充满希望，积极配合治疗与护理，早日康复。

参考文献

[1]李茯梅.中医护理概要[M].长沙:湖南科学技术出版社,2005,183-184.

[2]陆斐.心理基础[M].北京:人民卫生出版社,2002,86-88.