卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫患者的疗效研究

【摘要】目的本研究主要就额叶癫痫患者采用卡马西平联合丙戊酸钠进行治疗的效果展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择我院2010年10月――2012年10月所收治的100例额叶癫痫患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予卡马西平来进行治疗，观察组患者在此基础上给予卡马西平联合丙戊酸钠来进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ

【关键词】额叶癫痫；卡马西平；丙戊酸钠；疗效研究

在癫痫患者中，额叶癫痫较为常见，其在部分性癫痫中占到了25%-35%左右，导致患者出现此类疾病的原因主要为脑部额叶神经元群阵发性异常放电导致患者出现发作性运动[1]。一般情况下，额叶癫痫通常会表现为多次发作或一日发作一次，且发作时间通常为患者的睡眠时间。在对额叶癫痫患者进行临床诊断时，通常会将其与神经性发作的特征混为一谈，因此，在对此类患者进行诊断时，一定要注意区分[2]。为了对此类患者的临床治疗情况进行全面、深入了解，本研究将对我院2010年10月――2012年10月所收治的100例额叶癫痫患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2010年10月――2012年10月所收治的100例额叶癫痫患者作为研究对象，其中有32例男性，68例女性，患者的年龄为23-84岁，平均年龄为54.3岁。在本研究的所有患者中有20例患者为全身性发作，55例患者为复杂部分性发作，25例患者为单纯性发作。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，两组患病者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组在对患者给药时，将其开始剂量控制为0.1g/次，每日给药2-3次。经过2天的治疗后，将其剂量调为0.2g每天，直到患者的临床症状明显好转为止。在对患者进行治疗时，其维持剂量根据患者的具体情况，将其调整至最低有效量，让患者分次服用。在对患者给药时，一定要对患者给药后的具体情况进行全面观察，每日的给药剂量不能超过1.2g。在对其进行治疗时，突然撤药可能导致患者出现癫痫状态持续以及惊厥的情况，导致患者出现肌肉共济失调、软弱、头晕、眩晕、嗜睡。注意患者在服药物过程中是否出现中毒征兆，告知患者在服药过程中可能会出现口干的情况。

1.2.2观察组在对患者给药时，将其开始剂量控制为0.1g/次，每日给药2-3次。经过2天的治疗后，将其剂量调为0.2g/天，直到患者的临床症状明显好转为止。根据患者的体重，按照每日600-1200mg或15mg/kg的剂量对患者给予丙戊酸钠治疗，分2-3次给药。在对患者进行治疗之初，将其剂量控制为5-10mg/kg，经过1周的治疗后，对其给要剂量进行适当的增加，直到患者停止发作为止。

1.3统计学分析采用SPSS17.0软件对本研究的数据进行统计学分析，本研究所有计数资料均用%来进行表示，并用χ2来对其结果进行统计学检验，Ρ0.05说明差异具有可比性但不具备统计学意义。

2结果

观察组中有40例患者的治疗结果为显效，其显效率为80%；7例患者的治疗结果为有效，其有效率为14%；3例患者的治疗结果为无效，其无效率为6%；该组患者的治疗总有效率为94%。对照组中有32例患者的治疗结果为显效，其显效率为64%；10例患者的治疗结果为有效，其有效率为20%；8例患者的治疗结果为无效，其无效率为12%；该组患者的治疗总有效率为88%。两组患者的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ

3讨论

大量的临床研究证实，额叶癫痫具有发作形式复杂的特征，其中最为常见的就是姿势性发作，其次为自动症、过度运动、头眼偏转发作[3]。此外，还有部分患者表现为额叶失神样发作，此类患者与失神性癫痫之间的区别需要通过脑电图来对其进行详细的鉴别。

在对额叶癫痫患者进行临床治疗时，传统的治疗方式通常是选用一种药物来对患者进行治疗，当其癫痫控制效果不满意时，再添加另一种抗癫痫药物来对患者进行治疗[4]。采用此种方法来对患者进行治疗虽然可以降低患者出现不良反应的概率，但也会在一定程度上延长患者的病程。在对此类患者的治疗药物进行选择时，一定要根据患者的具体情况来对药物进行选择，以便于在提高患者治疗效果的同时，降低患者出现不良反应的概率。

本研究的结果显示，观察组患者的显效率为80%，有效率为14%，无效率为6%；该组患者的治疗总有效率为94%。对照组中患者的显效率为64%，有效率为20%，无效率为12%；该组患者的治疗总有效率为88%。两组患者的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ

综上所述，在对额叶癫痫患者进行临床治疗时，采用卡马西平联合丙戊酸钠来对患者进行治疗，可以取得较好的效果，改善其预后情况。因此，在对额叶癫痫患者进行临床治疗时，可以对本研究中观察组患者的治疗方式进行大力推广并普及使用。

参考文献

[1]高伟，吴立文，宋雪利，等.卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效研究[J].中国神经精神疾病杂志，2009，35（9）：539-542.

[2]赖丰，杨仕良.卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效分析[J].中国医药导刊，2012，14（6）：1055-1056.

[3]王莉.额叶癫痫丙戊酸钠缓释片和卡马西平联合治疗的临床疗效和安全性研究[J].吉林医学，2012，33（36）：7906.

[4]李艳，刘辉.卡马西平与丙戊酸钠联合治疗额叶癫痫的疗效研究[J].中外医学研究，2013，（10）：117.