微波联合内服药物治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果分析

【摘要】目的 探讨微波联合当归芍药汤加减，治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法 选取我院2006年7月~2009年5月收治的60例慢性肥厚性鼻炎患者的资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组患者采用微波治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上口服当归芍药汤，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者显效20例，有效9例，无效1例，总有效率96.67%。对照组患者显效16例，有效7例，无效7例，总有效率76.67%，两组患者的疗效比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 微波联合当归芍药汤治疗慢性肥厚性鼻炎，准确去除鼻腔阻塞性疾病，明显改善鼻腔通气，并有巩固疗效的作用，临床疗效满意，值得在临床推广。

【关键词】慢性肥厚性鼻炎 微波 当归芍药汤 临床疗效

中图分类号：R765.221文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）12-114-02

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，在临床上主要表现为鼻塞、流鼻涕、头痛、头晕、嗅觉和记忆力减退[1]，单纯使用药物治疗，疗效欠佳。我院利用微波联合当归芍药汤治疗慢性肥厚性鼻炎，临床疗效满意，现将治疗报告总结如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2006年7月~2009年5月收治的60例慢性肥厚性鼻炎患者的资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组患者男性15例，女性15例，年龄在7~67岁之间，平均年龄34.6±6.5岁；对照组患者男性16例，女性14例，年龄在9~71岁之间，平均年龄37.8±4.7岁。临床表现：患者主要有持续性鼻塞、脓涕、闭塞性鼻音，部分患者有耳鸣、耳闷等咽鼓管功能障碍症状，伴嗅觉减退，头晕胀、精神萎靡等。鼻镜检查：患者鼻粘膜肿胀，慢性充血，双下鼻甲肥大或者部分息肉样变。

1.2 方法 对照组患者采用微波治疗，功率30w，沿下鼻甲由后向前平行接触治疗，每次2~3s，时接触部位组织颜色变白，体积缩小为限[2]，术后使用抗生素和抗组胺药物。治疗组在对照组的基础上加用当归芍药汤，基本药方：当归、赤勺、川芎、白术、茯苓、泽泻、辛夷花、白、薄荷、黄芩、地龙、干草。头痛头昏重者可配白芷、刺蒺藜；涕多粘黄者加冬瓜仁、桔梗；鼻塞甚者加路路通、白芷。用法：每日一剂水煎，分两次饭后温服，连服14 d为一疗程。 比较两组患者的临床疗效。

1.3 疗效评定 显效：患者自觉症状基本消失，鼻粘膜基本恢复正常，下鼻甲缩小；有效：鼻腔症状较前减轻，鼻腔粘膜有改善，下鼻甲缩小或局限性缩小；无效：症状及检查无明显变化。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总人数×100%。

1.4 统计学分析 本组资料以率（%）表示，组间采用X2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的疗效比较见表1

治疗组患者显效20例，有效9例，无效1例，总有效率96.67%。对照组患者显效16例，有效7例，无效7例，总有效率76.67%，两组患者的疗效比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

表1 两组患者的疗效比较

3 讨论

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病和多发病，患者因为持续性鼻塞并反复发作，往往影响患者的正常工作和生活。慢性肥厚性鼻炎是以黏膜和粘膜下层局限性或者弥漫性增生为特点的鼻腔慢性炎症，病理改变为固有层动静脉扩张[3]。治疗的目的是缩小下鼻甲并恢复下鼻甲的形态，恢复鼻腔的正常通气，微波治疗是利用电磁波在生物体内引起热效应，使肥大的下鼻甲黏膜组织瞬间产生凝固效应，使蛋白质变性坏死，同时收缩下鼻甲，恢复鼻腔的正常通气。其治疗特点是操作简单有效、在凝固时组织无出血、视野清晰，对患者刺激小，病人容易接受。按照中医理论，慢性肥厚性鼻炎属于鼻窒辩证分型中的气滞血瘀型[4]，患者体虚正不胜邪，阻于鼻窍脉络，中药当归芍药汤能活血行气，散结通窍，改变鼻黏膜的瘀滞状态，起到了提高和巩固疗效的目的。微波联合当归芍药汤治疗慢性肥厚性鼻炎，准确去除鼻腔阻塞性疾病，明显改善鼻腔通气，并有巩固疗效的作用，临床疗效满意，值得在临床推广。

参考文献

[1]黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学[M]．北京：人民卫生出版社，1999：1314―1315．

[2]徐淑秀，蒋玉枝，卢晓鸿．微波治疗肥厚性鼻炎98例体会[J]．安徽医学，1999，20(5)：41．

[3] 强高昌．微波手术治疗慢性肥厚性鼻炎100例疗效观察[J]．四川医学，2008，29(5)：592．

[4] 李云英．中西医结合治疗・耳鼻喉科常见病[M]．广州：广东人民卫生出版社，1998：203．