孕妈产检要适度

怀孕两个月　B超做3次

28岁的李玉怀孕两个多月，B超检查却已经做了3次：第一次是担心胚胎不在子宫里，第二次是想知道有没有胎心，第三次是想确定胎儿是不是正常发育。

“其实我自己也很纠结。”李玉颇为无奈地说，即使没有任何不适症状，她也很紧张胎儿的健康状况。从第八周听到胎心起，李玉差不多每隔一天就到医院听胎心，否则整天惴惴不安。

据武汉市妇幼保健院医生介绍，在日常检查中，他们经常遇到类似于李玉这种产前过分焦虑的孕妇，其中具有较高文化水平的“80后”孕妇占八成多。一般医生会告知孕妇怀孕3个月才需要做产检、建立孕妇手册。

小雁已经怀孕5个月。陪她一起到武汉市妇幼保健院做产检的丈夫说，自从怀孕后，小雁就非常谨小慎微，“除了正常的产检，她在市区其他医院也做过单项检查，反复求证胎儿的健康”。医生说，小雁这是典型的产前焦虑。

盲目检查会“打扰”胎儿

武汉市妇幼保健院妇产科副主任张红萍介绍，准妈妈由于担心自己腹中的胎儿健康，又没有什么经验，很容易过度紧张，这样对孩子的发育不利。她提醒，产检应适时适度，应在医生指导下合理安排，盲目、频繁地做B超检查，有可能对胎儿造成不必要的“打扰”。

据了解，一般来说，孕期最好做4次超声检查：

首次检查可在孕早期(12周末以前)进行，若出现先兆流产等情况应及时做B超检查；

第二次检查可在孕中期(孕13-27周末)进行，此时做B超检查，能够清晰地看到胎儿各个器官的情况、羊水多少及胎盘位置，可以早期发现异常或者畸形儿；

第三次检查可在孕晚期(孕28周以后)进行，目的是了解胎儿的发育情况，进一步检查胎儿有无畸形，特别是有无唇腭裂；

最后一次B超，可安排在接近预产期或临产前，目的是根据胎儿的头径、骨骼的测量值估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能自然分娩。

或许你们觉得这样的描述有些笼统，那么具体该怎么安排呢?为了应对准妈妈的过度焦虑，我们特别整理出一份详尽的孕产检查时间表，里面包含了超声检查及其他需要注意的事项。按时进行各项检查并确保母体和胎儿的健康，相信你能安然度过难忘的280天!

0～5周　初步验孕

“老朋友”一直迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。妊娠试验阳性，恭喜你；阴性也不要大意哦，如一周后仍未来潮，还要复查。

5～6周　超声波检查

主要目的：看胚胎数

此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置：若有阴道出血，通常是先兆性流产，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5～8周，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎!

6～8周　开始害喜

主要目的：超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊

在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声，现在做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿的心跳，则代表胎儿目前处于正常状态下。此外，还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。

8～11周　做绒毛膜采样

若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做绒毛膜采样。此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受伤，做之前要仔细听从医生的建议。

12周　第一次正式产检

主要目的：领取孕妇健康手册、做各项基本检查

大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第一次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理孕妇健康手册。日后，医师为准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

检查项目主要包括：进行问诊、量体重和血压、身体各个部位检查、听宝宝心跳、检查子宫大小、抽血、验尿、胎儿颈部透明带的筛查

13～16周　第二次产检

主要目的：唐氏筛检施行羊膜穿刺

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括，称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果准妈妈年龄在35周岁以上，建议在16-18周抽血做唐氏筛检。胎儿颈部透明带大于3.0毫米，抽血结果几率大于1／270者，有唐氏儿的可能性，应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16-20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。

17～20周　第三次产检

主要目的：详细超音波检查，可看出胎儿性别、首次胎动

孕20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，在18～20周出现。

21～24周　第四次产检

主要目的：妊娠糖尿病、妊娠胆汁瘀积症筛检

大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁瘀积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁瘀积症，需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙，所以要多食用含铁的食物，补铁、补钙。

25～28周　第五次产检

主要目的：乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、艾滋病抗体

此阶段最重要，是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查结果，要检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎病毒。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。

29～32周　第六次产检

主要目的：下肢水肿

医生要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外，心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。

33～35周　第七次产检

主要目的：通过超声波检查评估胎儿体重

到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

36周　第八次产检

主要目的：为生产事宜做准备

从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些入院用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。

37周　第九次检查

主要目的：注意临产征兆

随着胎儿长大，胎动愈来愈明显，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道有血性的分泌物等症状，都是临近生产的征兆，孕妈妈要时刻准备着。破水时，要马上平卧，急送医院。

38～42周　第十次产检

主要目的：准备生产、考虑催生

从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。在未生产前，仍应坚持每周检查一次，让医生进行胎心监护、B超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，准妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险。