激素治疗感染性休克患者的预后分析

【摘要】 目的：研究激素治疗对于感染性休克患者的预后及并发症的影响。方法：回顾性收集重症监护病房（ICU）的177例感染性休克患者的病例资料，根据是否应用激素治疗分为激素治疗组78例和非激素治疗组99例。统计分析两组患者的危重程度、预后和并发症等指标。结果：（1）激素治疗组的皮质醇水平为（17.8±14.1）?g/dL，低于非激素治疗组的（26.8±15.5）?g/dL，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 激素； 皮质醇； 感染性休克

【Abstract】 Objective：To observe corticosteroid therapy for patients with septic shock and complications affecting prognosis.Method： The clinical data of 177 patients with septic shock in the Intensive Care Unit （ICU） were retrospectively collected， according to whether corticosteroid therapy divided into the corticosteroid therapy group （n=78） and the non- corticosteroid therapy group （n=99）. The critical degree， prognosis and complications indicators between the two groups were statistical analyzed.Result：（1）The cortisol level of the corticosteroid therapy group was （17.8±14.1） ?g /dL，and lower than （26.8±15.5） ?g/dL in the non-corticosteroid therapy group， the difference was statistically significant （P

【Key words】 Corticosteroid； Cortisol； Septic shock

感染性休克严重威胁着患者的生命安全，迄今为止仍是ICU常见的死亡原因之一。小剂量激素治疗感染性休克患者仍存在争议，本文对重症病房收治的78例感染性休克患者激素治疗的预后和并发症进行回顾性评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年1月-2013年12月在本院综合ICU进行治疗的感染性休克患者177例，排除年龄小于18岁者；孕妇；12个月内使用糖皮质激素进行治疗大于2周者；ICU住院时间不足24 h者。177例感染性休克患者中男121例，女56例；平均年龄（58.0±17.5）岁；其中外科手术后患者111例，包括多发伤或复合伤18例、脑外伤或脑血管意外4例、胸腹部肿瘤切除术15例、肝脏、胆囊手术10例、腹腔手术47例、骨科手术10例、产科手术后4例、其他外科手术3例；非手术患者66例，包括急性呼吸衰竭45例、心血管系统疾病4例、心肺复苏术后3例、急性重症胰腺炎12例、其他2例；患者APACHEⅡ评分为（23.2±4.6）分，SOFA评分为（11.1±3.9）分；其中28 d生存率为57.6%，总死亡率为45.8%。根据是否应用激素治疗将患者分为激素治疗组78例和非激素治疗组99例，激素治疗组的皮质醇水平为（17.8±14.1）?g/dL低于非激素治疗组的（26.8±15.5）?g/dL，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。