探讨疼痛科骨关节炎患者护理中实施健康教育的效果

【摘要】目的探讨疼痛科骨关节炎患者护理中实施健康教育的效果。方法选取骨关节炎患者100例进行分析讨论，随机分为对照组与观察组，对照组50例患者实施常规护理措施；观察组50例患者实施健康教育措施，比较两组患者的疼痛认知程度以及患者满意度。结果观察组患者实施健康教育后患者对疼痛的认知程度明显提高，与对照组比较差异具有统计学意义（P

【关键词】疼痛；护理；健康教育

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309474文章编号：1004-7484（2013）-09-5250-02

1资料与方法

11一般资料选取疼痛科骨关节炎患者100例进行分析讨论，其中男性患者45例，女性患者55例，年龄在45-87岁，平均年龄在（5629±372）岁。随机将其分为对照组与观察组，一组50例患者实施常规的护理措施为对照组，另一组50例患者实施健康教育护理措施为观察组，两组患者的年龄、性别、病情等进行比较无统计学差异（P>005），具有临床可比性。

12方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施健康教育护理措施具体如下：

121加强护理工作人员的培训①有的放矢的制定健康教育计划，聘请院内外专家和护理骨干进行相关护理专题讲座；②全科护理工作人员业余时间进行轮流讲课，强化学习内容与学习效果；③每天护士长进行实地考察、巡视患者，了解护士进行健康教育的作用，做到针对性地指导工作。

122科室定期质量控制检查①将健康教育纳入每月考核内容，实行三级质量监控管理，建立科室内的质控小组，指定护理工作包人、包质量。每日由护理组长进行检查健康教育工作，每周由护士长进行抽查，每月由护理部进行督查，将检查评分记录到考核的内容当中；②制定相关的健康教育实施单，将科室内教育的标准内容逐项进行标明，实施单内设有实施栏、评价栏以及备注栏等表格；③重视患者及家属的意见和反馈，每周进行护理质量调查、进行护理工作满意度调查，及时收集患者及家属的意见和反馈，积极针对护理工作进行有效的改进。

123按照护理程序完成针对性的健康教育工作①评估患者的各项需要：在患者入院时实施优质护理服务，实现与患者的“零距离”护理方式[1]，利用科室内自编的住院指南手册、宣传栏健康教育形式向患者介绍疼痛的健康知识、住院环境以及住院的便民措施等。通过与患者及家属进行密切的交谈，全面了解患者的家庭情况、生活习惯以及工作情况，主动与患者的主管医生汇报病情并对照病历，了解患者发病的主要原因。根据患者对疾病的认识程度以及对各种相关检查、医疗用药等的行为和反应，及时进行整体的评估；②制定针对性的健康教育计划：对于患者的各项需要进行学习相关知识和技能，按照马斯洛的基本需要层次论确定优先进行健康教育内容[2]。③实施针对性健康教育计划：根据健康教育的方案普遍进行口头讲解、健康教育宣传手册、标本等方法逐针对患者进行健康教育工作。针对患者的心理特点和相关疼痛的情况，采用小组式进行健康宣传教育，如向病室内同一类疾病的患者及家属讲解病情发生的基本原因，以及治疗方法，遵医嘱正确服药的意义，服药后不良反应的观察，并针对患者进行随机提问，护士进行合理的解答。采取这种方法患者之间可以进行互相交流、有效的讨论，达到了较好的疼痛指导的效果；④准确进行评价健康教育工作：通过与患者进行交谈以及观察患者的行为，客观的评价患者对疾病的认知度，对认知度较差的患者进行分析，针对性的调整或重新制定健康教育计划方案，重新进行健康教育宣传的过程，逐渐循环，指导患者至实现目标为止[3]。

124关于疼痛的健康教育①音乐疗法：根据患者不同的喜好选择不同类型的音乐，优美的旋律可以使心率减慢、使患者焦虑和抑郁的心理状态得到缓解从而降低疼痛值。②有节律的按摩：可以教会患者使双眼注视一个定点，引导患者平自己的想象，瞎想物体的形状以及颜色等形态，同时在患者疼痛周围给予做环形按摩。③做深呼吸动作：术后疼痛时指导患者进行有节律的做深呼吸动作，教会使用鼻子吸气，然后从口中慢慢的将气体呼出，反复进行此项动作[4]。④松弛疗法：指导患者集中注意力，使全身各部分肌肉全部放松，可以减轻疼痛的强度，增加耐痛的能力，有规律的放松对于由慢性疼痛所引起的疲倦及肌肉紧张效果明显。⑤指导想象：诱导性想象是让患者集中注意力想象一个意境或者风景，并想象自己身处其中，可起到松弛和减轻疼痛的作用，做诱导性想象之前，先作规律性的呼吸运动和渐进性松弛运动效果更佳。

13效果评价患者的疼痛认知程度根据我科自定的疼痛认知度调查表进行统计满分100分，患者满意度有我科自定患者满意度调查表进行统计满分100分。

14数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl30进行统计分析。

2结果

两组患者进行比较，观察组患者的疼痛认知度以及患者满意度均明显优于对照组，差异显著（P

3讨论

在疼痛科骨关节炎患者护理工作中实施有效的健康教育工作能够明显的提高患者对疾病的认知度以及对治疗的满意度，增加患者的舒适感，丰富患者的减轻疼痛的技巧，增加患者的战胜疾病的信心，提高疼痛科的整体护理质量，值得临床中广泛使用。

参考文献

[1]霍仁霞健康教育在疼痛科护理工作中的应用[J]现代医药卫生，2009，20（7）

[2]钱文茹循证健康教育在肺癌疼痛患者护理中的应用[J]合并医药，2009，8（13）

[3]于秀荣知信行模式护理健康教育在癌症疼痛患者中的应用[J]河北中医，2012，6（3）：34

[4]庄婵音食管癌术后患者的疼痛护理[J]广东医学，2008，4（8）：31