广西百色市小学生第一恒磨牙龋病调查

【摘要】 目的 了解百色市小学生第一恒磨牙患龋情况，为防治工作提供数据。

方法 采用分层整群抽样方法，运用世界卫生组织（WHO）《口腔健康调查基本方法》（1997年）对龋病的诊断标准，对百色市6619名7~12岁的小学生进行口腔检查。结果 百色市小学生第一恒磨牙龋率21.80%，受检者龋均0.37±0.81，女性患龋率高于男性（P＜0.01），7～12岁小学生第一恒磨牙患龋率随年龄增长升高；第一恒磨牙的总体充填率为14.65%。结论 百色市小学生的患龋率较高，充填率较低，应加强对第一恒磨牙龋病的预防和治疗。

ぁ竟丶词】 第一恒磨牙；龋病；流行病学调查

文章编号：1003-1383(2008)04-0440-02中图分类号：R 788+.1文献标识码：Aお

第一恒磨牙是口腔萌出最早而且在咀嚼运动中功能最重要的恒牙,极易龋坏,因此了解第一恒磨牙的患龋情况,对早期防治具有积极意义。第一恒磨牙龋国内报道差异较大。为了了解广西壮族自治区百色市小学生第一恒磨牙的患龋情况及充填情况，对百色市7~12岁的小学生进行了龋病调查，报道如下。

资料与方法

1.研究对象 以百色市所辖区的小学生为调查对象，分别以学校和班级为单位采用分层整群抽样方法抽取20所小学一年级到五年级的学生作为研究对象,年龄7~12岁,其中男3434人,女3185人,共计6619人。

2.研究方法和内容 运用世界卫生组织（WHO）《口腔健康调查基本方法》（1997年）对龋病的诊断标准［1］。采用自然光源, 以视诊结合探诊的方式进行。检查器械为平面口镜和五号探针，必要时可以借助棉签擦去软垢。记录7~12岁各年龄组儿童第一恒牙患龋及充填情况，计算不同性别、不同年龄组儿童患龋率、受检者龋均及充填率。调查过程由3位具有3年以上临床经验的口腔执业医师进行口腔检查。经培训并通过标准一致性检验，Kappa值分别是0.80，0.82，0.86,Kappa值均大于0.80,可靠度为优。

3.统计学处理 检查结果用Microsoft Excel录入计算机建立数据库,采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理,患龋率的比较采用χ2检验，两组间龋均的比较采用t检验，用单因素方差分析判断多组间参数的差异性，以P＜0.05为有统计学意义。

结果

1.患龋情况 在6619受检者中，第一恒磨牙患龋人数1443人，患龋率21.80%，受检者龋均0.37±0.81。女性第一恒磨牙患龋率及龋均高于男性，（P均＜0.01）。见表1。

2.各年龄组龋病分布情况 7～12岁，随年龄增长，患龋率从11.45%上升到28.51%，各年龄组间患龋率及受检者龋均有显著性差异（P＜0.01）。见表2。お

3.龋病治疗情况 第一恒磨牙2465个患牙中，已充填牙数为361颗，总计充填率仅为14.65%，各年龄组患牙充填率见表3。

讨论

第一恒磨牙是在6~7岁萌出于口腔的恒牙,其功能非常重要,由于其萌出最早,患龋也较早,患龋明显高于其他恒

牙。第一恒磨牙患龋率国内报道较多,但尚未发现有关百色地区的小学生第一恒磨牙的龋患情况报道。国内有关第一恒磨牙患龋率的报道差异较大，沈阳市为53.745%(2004)［2］,珠海市为56.99%,山区农村(韶关)为18.86% ［3］，

北京市海淀区第一恒磨牙患龋率28.2%［4］。本次调查第一恒磨牙的患龋率为21.80%，比沈阳及珠海的要低，与广东省韶关的调查结果相近。

调查结果显示第一恒磨牙患龋率男、女性别之间存在明显差异,女性明显高于男性（P＜0.01）,这可能与女性在生理发育上早于男性,口腔中受到龋患侵蚀的可能性高于男性,另外可能与女吃甜食有关。

年龄是影响龋病流行的重要因素。第一恒磨牙自6岁萌出后,6~12岁为其龋患的高峰期。调查中发现，第一恒磨牙的患龋率及龋均有明显的年龄特点，从7岁起，随年龄增大，患龋率及龋均上升。这可能与第一恒磨牙的萌出时间以及早期窝沟封闭实施有关。而到了高年龄组,学生的学习负担较重,家长以及个人都对牙齿的保护意识减弱,而以前窝沟封闭材料逐渐脱落失效所致。

本次调查中,第一恒磨牙充填率仅为14.65%。国家卫生部制定的2000年口腔保健规划目标中就已规定,2000年中小学生恒牙龋齿充填率省城和沿海地区为75%~80%，中小城市为70%，乡村为50%,而目前距离这一目标,还有相当的差距,形势不容乐观。百色市地处桂西地区，属经济欠发达城市。近年来，随着经济的发展，口腔保健得到了一定的发展,开展了例如“9•20爱牙日”的口腔健康教育活动、一些学校还开展定期牙科检查,使一些早期龋得到诊断和治疗。但由于当地的经济状况及口腔保健专业技术力量薄弱以及市民对龋病危害性普遍缺乏正确认识，口腔预防意识较差，口腔保健知识缺乏导致了青少年不容乐观的口腔健康状况。这些问题应引起当地卫生和教育等有关部门的高度重视，对儿童及青少年的龋齿的防治,应当加强宣传工作,提高口腔保健意识,进行窝沟封闭以及局部应用氟制剂等。

参考文献

［1］World Health Organizaiton.Oral Health Surveys:Basic Methods［M］.4th edition,Geneva,1997,20.

［2］程睿波,张晓芳,刘淑杰.沈阳市中小学生第一恒磨牙龋病调查分析［J］.牙体牙髓牙周病学杂志,2004,14(2):88-90.

［3］欧 尧,黄少宏,范卫华. 广东省青少年第一恒磨牙患龋情况分析［J］.广东牙病防治，2001,9（14）:248-249.

［4］续美如，贾 利，王德伟.北京海淀1009名儿童第一恒磨牙龋患及防治现状［J］.中国学校卫生，2003,24（8）:405-406.

(收稿日期：2008-06-10 修回日期：2008-07-24）