复发口腔溃疡的免疫治疗

710068陕西省友谊医院免疫变态反应科

摘 要 目的：说明复发口腔溃疡的病因及根治方法。方法：介绍论著中病因阐述，统计临床资料，包括红细胞免疫测定。介绍改善恢复免疫功能的治疗方法，使用西药免疫促进剂及相当西药免疫促进剂的补肾药。结果：复发口腔溃疡的红细胞免疫不正常有明显临床意义，改善恢复维持免疫功能正常可以根治复发口腔溃疡。结论：复发口腔溃疡的病因关键是机体免疫功能不正常，从而改善恢复免疫功能。

关键词 复发口腔溃疡 免疫治疗

资料与方法

一般资料：统计免疫变态反应科复发口腔溃疡患者300例，男185例，女115例；年龄：0～14岁46例，15～60岁228例，≥61岁26例；病程：≤1年73例，2～10年153例，＞10年74例；合并颈淋巴结核285例。

红细胞免疫功能检查见表1。

治疗方法：主要采用改善、恢复、保持免疫功能正常的治疗原则。改善免疫功能的方法很多，有中药、西药、口服、注射、食疗、生活安排等。宜选用多种治疗方法，经较长时间治疗，效果较好，好转后可以挑选少数几种便宜、方便的方法维持。

结 果

随访100例患者，显效(不再犯)62%，有效(改善)27%，无效11%。采用患者治疗前后病情比来说明疗效，介绍1例。

患者，女，68岁，退休干部。1994年8月16日初诊，6年来口腔溃疡，反复发作，夜间重，吃酸咸加重，有地图样舌面溃疡，多方治疗无效。我科诊断为免疫功能低下。给予组胺球蛋白皮下注射，每周1次，气管炎菌苗每周1次，皮内注射，每次约0.04ml，甲氰咪胍口服及局部敷，2个月后口腔溃疡消失。患者高血压经给小剂量阿司匹林、维生素E、维生素C、潘生丁，每日1次口服，卡托普利每日逐渐减至半片，保持血压平稳。

讨 论

免疫功能与发病及防治的关系：免疫功能差是复发感染及免疫变态反应疾病的关键原因。我们选用改善免疫功能的药物，如左旋咪唑、肌苷都能有胸腺素样作用，聚肌胞在体内能产生高滴度干扰素。改善免疫功能要求综合治疗时间长，效果才好。

合并结核感染：颈淋巴结核是一种最早的结核感染，由于胸透(-)，免疫功能差时结素试验、结核抗体多(-)而常漏诊。因结核感染会进一步降低免疫功能，所以要同时对合并结核的患者抗结核治疗，效果才满意。

红细胞免疫功能：红细胞免疫像白细胞免疫系统一样具有多种免疫功能。经过改善免疫功能治疗，红细胞免疫功能测定由不正常转为正常。

中药的免疫功能：中药在调整免疫功能方面有很大的作用。经免疫方法探讨，中药补肾相当于西医的改善免疫功能。

参考文献

1 刘景田,张洁.红细胞免疫学.西安:陕西科学技术出版社,1995:104-106.