贝复舒滴眼液治疗角膜病的疗效观察

【摘要】1.1 对象 随机选择各种角膜病变47例，其中病毒性角膜炎13例、真菌性角膜溃疡6例、角膜浅层化学烧伤6例、表层点状角膜病变11例、角膜外伤术后愈合不良7例、其他各种角膜炎4例，以上...

[摘要] 目的：观察贝复舒（重组碱性成纤维细胞生长因子bFGF）滴眼液对角膜疾患的疗效。方法：随机选择各种角膜病47例，其中病毒性角膜炎13例、真菌性角膜溃疡6例、角膜浅层化学烧伤6例、表层点状角膜病变11例、角膜外伤术后愈合不良7例、其他各种角膜炎4例，以上病程最短3 d，最长2个月。用药方法和检查：不同病种均在原用抗生素及抗病毒药基础上加用贝复舒滴眼液，4～5次/d，每周2次进行荧光素染色及裂隙灯检查。结果：痊愈39例，有效6例，无效2例。结论：贝复舒滴眼液疗效确切、安全性高、应用方便，为一种较好的治疗角膜病的辅助用药。

[关键词]贝复舒；角膜病；治疗

[中图分类号]R772[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）02（b）-066-02

角膜病在我国是致盲的重要原因之一[1]。有文献报道贝复舒（重组碱性成纤维细胞生长因子bFGF）滴眼液具有促进角膜上皮细胞损伤修复、促进细胞基质成纤维细胞增生及胶原合成的作用[2]。为了观察此药对角膜病的疗效，我们于2005年7月～2006年7月随机选用临床疗效不显著的病例，在原用药基础上辅以此药，现将观察结果总结分析如下：

1 对象与方法

1.1 对象

随机选择各种角膜病变47例，其中病毒性角膜炎13例、真菌性角膜溃疡6例、角膜浅层化学烧伤6例、表层点状角膜病变11例、角膜外伤术后愈合不良7例、其他各种角膜炎4例，以上病程最短3 d，最长2个月。

1.2 用药方法和检查

不同病种均在原用抗生素及抗病毒药基础上加用贝复舒滴眼液，4～5次/d，均在门诊观察治疗，每周2次进行荧光素染色及裂隙灯检查。

1.3 疗效判断标准

①治愈：症状消失、溃疡愈合，荧光素染色阴性；②有效：经治疗自觉症状消失，角膜上皮缺损面积修复在40%～80%，荧光素染色可为阳性或阴性；③无效：症状及角膜上皮缺损无改变。

1.4 药物来源

珠海亿胜生物有限公司生产的贝复舒滴眼液，12 000 U/5 ml，存贮于4℃冰箱内备用。

2 结果

2.1 治疗效果

具体疗效分析见表1。

表1贝复舒滴眼液对角膜疾病的疗效

全部病例在联合用贝复舒滴眼液后，取得了明显的疗效，病程最短3 d，最长2个月，上皮修复在5～7 d，患者自觉症状明显好转，严重溃疡病变缩小，深层角膜损伤病例，上皮很快修复，原因不明复发性浅层点状角膜病变亦速愈，荧光素染色均为阴性。

2.2 不良反应

全部47例患者在使用贝复舒滴眼液过程中未发现局部刺激和全身不良反应，无耐药现象，与其他抗生素及抗病毒药物联合应用未见干扰现象。

3 讨论

贝复舒的主要成分为碱性成纤维细胞生长因子（bFGF），bFGF是哺乳动物和人体内存在的一种微量蛋白质，是一种多功能生长因子，对来源于中胚层和外胚层的组织具有促进修复和再生作用[3]。bFGF可特异性地作用于角膜损伤部位，激活并调控角膜组织细胞修复机制，对人角膜上皮干细胞的增殖具有促进作用。贝复舒能刺激角膜基质细胞成纤维细胞增殖，改善角膜胶原纤维板层的排列，使之更接近于正常的排列趋势，同时也有效地阻止新生血管的形成[4]，并能加速角膜愈合，改善角膜愈合质量。

本组病毒性角膜炎、浅层角膜化学烧伤、表层点状角膜病变、角膜裂伤术后愈合不良等几种疾病用bFGF治疗后，有效率达100%，且浅层角膜化学烧伤、角膜裂伤术后愈合不良患者在1周内未发生角膜上皮再脱落损伤，与以往文献[5]报道的疗效相接近。

本组13例病毒性角膜炎患者，在抗病毒治疗的基础上，加用贝复舒明显增强了疗效，缩短了病程，有效率达100%，

与徐清等[2]报道的无环鸟苷联合贝复舒滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎优于单独治疗，有效率提高，病程缩短相一致。其机理[2]考虑为贝复舒滴眼液促进角膜上皮修复再生，调节了眼局部的免疫功能。

徐传赏等[4]报道贝复舒加用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡70例全部治愈，术后6月仅3眼形成角膜缘血管翳。本组真菌性角膜炎6例，有效率高达83.3%，仅1例患者无效，可能与患者病程长，治疗不规范有关。

总之，通过临床观察，贝复舒滴眼液点眼后无不适感觉，不妨碍视力，易被患者接受。应用中未发现不良反应，安全有效、应用方便，为一种较好的辅助用药，值得推广。因为该药无抗菌及抗病毒作用，所以在治疗各种感染性角膜病时，应根据病因联合应用相应药物，以达到最满意疗效。

[参考文献]

[1]曹淑华.贝复舒在角膜病中的应用［J］.现代医药卫生，2006，22（4）：510-511.

[2]徐清，王文奇.无环鸟苷联合贝复舒滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎59例临床分析［J］.南京医科大学学报，2002，22（6）：525-526.

[3]洪善云.贝复舒滴眼液［J］.中国新药杂志，2002，11（9）：733-734.

[4]徐传赏，陈永森，王水.贝复舒在治疗真菌性角膜溃疡中的应用［J］.眼科新进展，2005，25（5）：454-455.

[5]贺炎炎,孙秉基,赵东卿,等. 碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗持续性角膜上皮缺损［J］.眼科研究,2000,18 (3)：244-246.

(收稿日期：2007-01-08)

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。