IQ200全自动尿沉渣仪与迈特―N600尿液分析仪对测定尿中RBC/隐血结果的比较和分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.52

摘 要 目的：对美国产IQ200全自动尿沉渣分析仪与迈特-N600型尿液分析仪（干化学试带法）两种方法进行比较和评价，两种方法参考的金标准以人工镜检对尿中RBC检测为准。方法：收集1365例新鲜尿标本，分别用两种方法对RBC检测的结果进行比较分析，所得数据以人工显微镜镜检RBC结果为金标准进行比较分析。结果：全自动尿沉渣测得的阳性率91.7%，阴性率92.5%；尿干化学试带法测得的RBC阳性率93.2%，阴性率92.3%。全自动尿沉渣法和干化学比较差异没有统计学意义，但是这两种方法和人工显微镜镜检比较均有统计学意义。结论：全自动尿沉渣仪和尿干化学试带法都不能完全代替人工显微镜镜检，应和人工显微镜镜检联合检测，更能提高尿检的质量，确保结果的准确度。

关键词 尿RBC 尿全自动沉渣仪 干化学试带法 人工显微镜镜检

Comparison and analysis of IQ200 automatic urine sediment analyzer and Matt-N600 urine analyzer on the determination results of RBC/urine occult blood

Li Haitao

The clinical laboratory of the fourth people's hospital in Chenzhou City，Hunan Province，423000

Abstract Objective：To compare and evaluate the USA production IQ200 automatic urinary sediment analyzer and Matt-N600 urine analyzer（dry chemistry test），the gold standard for reference of two methods was artificial microscopy of urine RBC test.Methods：To collect 1365 cases of fresh urine samples from October 2011 to October 2013，compare and analyze RBC detection results with the two methods respectively，and comparatively analyze the data obtained by artificial microscopy RBC results as the gold standard.Results：The positive rate of the automatic urinary sediment measured was 91.7%，the negative rate was 92.5%.The RBC positive rate of Yrine dry chemistry test measured was 93.2%，the negative rate was 92.3%.Comparison of the three methods，the automatic urinary sediment method and dry chemistry was not statistically significant，but the two methods and artificial microscopy were all statistically significant.Conclusion：The automatic urinary sediment analyzer and urine dry chemistry test can't completely replace manual microscopy，should combine with artificial microscopy，can improve the quality of the urine，ensure the accuracy of the results.

Key words Urine RBC；Automatic urinary sediment analyzer；Urine dry chemistry test；Artificial microscopy

尿液有形成分检查是诊断肾脏疾病及泌尿道疾病的主要方法之一，并可为临床提供诊断和鉴别诊断的依据，其主要是采用现代化尿沉渣仪进行检测[1]。尿干化学试带法作为一种快速便捷的临床检验方法，在各大小医院已普遍使用。尿液中的RBC检查对肾泌尿系统疾病有诊断意义，如肾炎、结核、肿瘤等的诊断及鉴别诊断[2]。本文对IQ200全自动尿沉渣分析仪、尿液干化学试带法，根据人工显微镜镜检的结果对上述两种方法检测尿中RBC结果进行分析对比。

资料与方法

标本来源：2011年10月-2013年10月临床申请做尿液分析的门诊、住院患者及体检者2小时内新鲜随机尿标本共计1365例。

实验器材：美国生产的IQ200全自动尿沉渣分析仪，试剂为原装配套试剂；国产迈特-N600型尿液分析仪（干化学试带法），原厂配套试纸条；日本奥林巴斯光学手工显微镜。

方法：尿沉渣分析用一次性清洁尿杯收集上述人员新鲜尿液，充分混匀，用洁净试管取尿液10ml，严格按照仪器操作规程进行仪器检测，并对仪器经行调焦和阴性、阳性质控，2小时内完成检测，RBC测定>17/μl则判定为阳性。尿液分析仪（干化学试带法）将试带浸入尿液后立即取出，将试纸边缘沿着盛放样本容器的口壁处划过，去掉多余尿液，置于尿分析仪中分析，RBC测定由隐血出现（+-）及以上判定为阳性。人工显微镜镜检以1500r/分离心5分钟，弃去上清液，留0.2ml尿沉渣液体后轻轻混匀，滴入计数池1分钟后，按《全国临床检验操作规程（第三版）》进行计数10个大方格内RBC数，由同一人完成[3]。

统计学处理：所得数据采用卡方检验进行分析。

结 果

用尿全自动沉渣分析仪与尿液干化学试带法对尿隐血检测对比1365例，用人工显微镜镜检为金标准，见表1和表2。

讨 论

由表1可知，全自动尿沉渣仪检测与干化学试带法检测RBC的阳性率和阴性率均>90%，但是

全自动尿沉渣法检测RBC时某些草酸钙结晶大小、形状与红细胞相似，会干扰红细胞的检测结果。一些真菌孢子被误认为红细胞，会对红细胞的检测造成干扰，且真菌孢子浓度越高，对红细胞的干扰越大。此类标本就必须进行人工镜检确认。另外，血尿可能会导致以后的样品检测不准确，所以IQ200不能检测肉眼可见的血尿。维生素C对尿液干化学试带法测定隐血有一定的抑制，导致假阴性，并且试纸检出的微量血红蛋白或者破坏的红细胞显色时，镜检仍为阴性同样会导致干化学试带法假阳性结果的出现。

表2提示，无论是全自动尿沉渣法还是干化学试带法，均和人工镜检存在差异，所以，全自动尿沉渣仪和干化学试带法两者不能完全代替人工显微镜镜检，两者只能作为大批量尿液标本分析时的一种过筛手段，用人工显微镜镜检结合两者能大大提高结果的准确性，具有更高的临床价值，应提倡三者联合应用。

参考文献

1 娄永新，李志碧.尿中红细胞形态诊断肾内外血尿及其进展[J].临床检验杂志，1998，16（6）：376.

2 顾可梁.临床基础检验学[M].北京：人民卫生出版社，1997：119.

3 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程[M].南京：东南大学出版社，1997：1358.