43例重度妊娠高血压孕妇的护理体会

摘要：目的：探讨重度妊娠高血压孕妇高血压孕妇的临床护理方法及对疗效的影响。

方法：选择我院2010年8月至2014年3月收治的43例重度妊娠高血压患者为研究对象，随机分为对照组23例，观察组20例，对照组实施基础常规护理，观察组在常规护理基础上采取针对性护理，对两组患者的妊娠结局进行分析。

结果：观察组新生儿结局明显优于对照组。

结论：在基础护理后采取针对性护理措施，能改善新生儿结局，降低新生儿死亡率，有利于母婴的远期预后，值得临床进一步推广使用。

关键词：重度 妊娠高血压 护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.427

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0254-02

重度妊娠高血压为妊娠期所特有的并发症，因其发病较为严重，已经成为引发围产儿和孕产妇死亡的主要因素，甚至会导致脏器受损，会累及肝、心、脑、肾等主要器官 [1]。为减少新生儿死亡率，及时、准确的了解病情发展，且掌握病程进程，给予妥善处理，是确保孕妇能够安全生产的前提，在降低新生儿并发症中，具有显著意义。本文主要对重度妊娠高血压的护理方法和临床效果进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2010年8月至2014年3月收治的43例重度妊娠高血压患者为研究对象，年龄22～38岁，平均年龄（29.7±6.8）岁，初产妇28例，经产妇15例。排除原发性高血压、脑血管疾病、心脏病产妇，伴随其他严重器质性病变患者。将43例患者随机分为对照组23例，观察组20例，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组采取常规护理方法。观察组在常规护理基础上，加用针对性护理，报告如下。

1.2.1 住院观察。重度妊娠高血压产妇在住院期间，必须密切观察，并安排患者于光线较暗的病房中，利于患者卧床休息，且指导患者，取左侧卧位，放置床沿板，避免发生坠床，室内需保持空气清新与安静，减少刺激对患者的影响，在病房内需准备好开口器、呼叫器、吸引器、氧气、产包，并准备好急救物品 [2]。密切观察患者生命体征，并记录患者呼吸情况、尿量、血压，随时询问患者自觉症状。检测新生儿情况，监测胎动次数、每周使用B超监测羊水量和胎儿发育情况，一旦发生异常，必须及时予以对症处理。

1.2.2 增强营养供给。重度妊娠高血压产妇需要及时予以营养支持，避免因高血压导致新生儿出现体重过轻情况，需给予高维生素、蛋白质，以及人体所必要的微量元素。为满足产妇与胎儿的日常所需，必须给予易吸收、消化的食物，并减少每日盐的摄入量，定期测量体重，并记录液体出入量，检查肝肾功能。

1.2.3 用药护理。目前，对重度妊娠高血压进行治疗，临床首选解痉药物为硫酸镁，能减少子痫发生率及其他并发症，降低母婴死亡率。在行硫酸镁治疗时，应该明确药物的毒性反应和用药方式，并及时做好不良反应发生的准备，备好9%葡萄糖酸钙注射液，在患者出现用药后毒性反应时，能及时予以解读治疗 [3]。在行硫酸镁静脉注射或肌注时，局部刺激性较强，注射后疼痛感较为强烈，需及时使用无菌棉包扎伤口，防止感染，必要时可局部热敷，以此促进药物吸收。

1.2.4 子痫护理。子痫是重度妊娠高血压患者最为严重阶段，对母婴身体健康会造成极为严重的威胁。患者发生抽搐症状时，应该及时予以控制，必要时可注射镇静药；子痫发作后，需保持患者的呼吸道通畅，并及时予以吸氧，患者出现肺水肿时，需及时予以酒精，在纱布上压，并钳住舌头，以免患者发生舌头后坠，出现呼吸道阻塞 [4]；子痫发作后，往往会出现流产先兆，应该密切对患者病情进行观察，并积极做好有效的抢救准备工作。

1.2.5 心理护理。重度妊娠高血压是一种妊娠并发症中，较为严重的疾病，会对母婴的身体健康造成严重的损害，产妇因担忧病情，是否会对自身以及胎儿造成影响，担心治疗结果不佳。此类的消极情绪对患者的治疗会造成巨大的影响，应该积极与患者交谈，消除疑虑，配合临床治疗。

1.3 统计学分析。将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2检验，P

2 结果

观察组体重过轻2例，占10.0%，胎内栓塞或胎盘早剥1例，占5.0%，宫内窘迫1例，占5.0%；对照组体重过轻13例，占56.5%，胎内栓塞或胎盘早剥5例，占21.7%，宫内窘迫4例，占17.4%，死亡3例，占13.0%。（P

表1 两组患者产后新生儿结局对比[n（%）]

3 讨论

近年来，随着人们生活节奏的变化，导致妊娠并发症也开始逐渐增多，对母婴的健康与生命安全构成严重的威胁，采取有效的措施，积极对妊娠综合征进行预防，是确保母婴安全的主要手段。重度妊娠高血压是较为严重的妊娠综合征，会引发母婴死亡，且病死率极高 [5]。为减少母婴死亡率，改善其预后结局，针对妊高征特征，采取针对性护理措施，改善患者自觉症状，积极观察患者的生命体征变化，并采取心理护理措施，促进患者积极配合治疗，成为改善患者预后结局，减少母婴死亡率的关键，从本文结果中显示，观察组治疗结果显著优于对照组，可见，针对性护理干预措施，是促进新生儿健康的主要步骤。

参考文献

[1] 李翠，冯瑶，刘晓艳等.妊辰高血压综合征患者凝血四项指标和血小板计数的临床意义[J].诊断学理论与实践，2012，11（5）：514-517

[2] 刘阳.不同年龄妊娠高血压疾病孕妇空腹血糖正常者糖耐量试验分析[J].中国当代医药，2011，18（6）：186-187

[3] 周培兰，宋宝辰.注射用磷酸川芎嗪治疗妊娠高血压综合征97例临床观察[J].中国现代药物应用，2010，04（11）：147-148

[4] 李建娟，朱秀凤.妊娠期糖尿病的危害及管理[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（4）：546-547

[5] 李义霞.短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效对比[J].中国药业，2013，22（7）：115-116