时间：2022-10-17 07:00:56
[摘 要] 观察复方倍氯米松软膏治疗银屑病的疗效。方法银屑病患者共80例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在一般治疗的基础上创面采用复方倍氯米松软膏治疗，并与对照组创面用他扎罗汀乳膏的方法相比较。结果使用复方倍氯米松软膏的治疗组有效率高于对照组。结论复方倍氯米松软膏治疗银屑病疗效优于他扎罗汀乳膏的治疗方法。
[关键词] 复方倍氯米松软膏；银屑病；寻常型
自2010年3月～2011年10月应用复方倍氯米松软膏治疗银屑病，现将结果报告如下。
1 临床资料
门诊观察银屑病80例，其中，男40例，女40例；平均年龄30-50岁；病程5-17年。患者均为寻常型银屑病，其中手部20例，肘部20例，膝部20例，头皮部20例。所有入选病例均伴有明显丘疹、红斑、鳞屑、瘙痒症状，无严重心、肝、肾、脑疾病，无妊娠及哺乳期妇女，半年内无内服或外用皮质类固醇、免疫抑制剂、维甲酸类药物系统治疗。随机分为两组，治疗组40例，对照组40例，两组在性别、年龄、病情严重程度方面差异无显著性。具有可比性（P>0.05）
2 治疗方法及疗效判定标准
2.1治疗方法
2.1.1治疗组治疗前先对皮损创面进行简单的处理。创面有污染者，先用生理盐水棉球清洗后再用干棉球蘸干；起水疱者，用注射器抽出疱液；创面有坏死组织者，用剪刀将坏死组织剪除。将复方倍氯米松软膏均匀涂抹于创面，厚约1mm，每日2次。瘙痒较重者除口服抗组胺药外，不应用其他药物。
2.1.2对照组 视皮损情况予他扎罗汀乳膏外用。瘙痒较重者除口服抗组胺药外，不应用其他药物。
2.1.3疗效判定标准
基愈为皮损（皮损包括红斑、丘疹、丘疱疹、结痂、水疱、大疱、渗出、水肿，不包括色素变化、皮肤肥厚及萎缩、皮肤溃疡）消退>95%；显效为皮损消退>65%；进步为皮损消退>34%；无效为皮损消退
3 结果
治疗4周后，临床疗效见表1。
4 讨论
牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病。其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白庀”，古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病（Psoriasis），俗称牛皮癣，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。牛皮癣春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。另外，城市的野广告也被称之为“牛皮癣”。
复方倍氯米松软膏0.02%匹伐氯米松3%水杨酸，其中氯米松作为一种局部外用糖皮质激素药物，具有抗炎作用，3%水杨酸具有角质剥脱、轻度的抗细菌及抗真菌作用，同时还有助于稳定皮肤中保护性酸性皮层。[1]，可用于治疗寻常型银屑病。[2]目前具有抑制表皮细胞增殖，促进表皮细胞分化并具有免疫调节作用的维生素D3类制剂成为治疗银屑病的准一线用药，但是维生素D3类制剂临床应用时常见局部刺激不良反应发生（如烧灼、刺痛、瘙痒、红斑等）[3]本文对照组单用他扎罗汀乳膏，虽疗效尚可，但不良反应发生率（20%）明显高于治疗组（2.5%）。说明治疗组药物起效快，可以在较短时间改善患者临床症状，缓解患者痛苦。
综上所述，复方倍氯米松软膏用于治疗寻常型银屑病可较快取得临床疗效，且不良反应发生率低，值得临床推广。
参考文献：
[1]谢志强，袁姗，王云，卡泊三醇与氯氟舒松联合外用治疗寻常型银屑病，中国中西医结合皮肤性病学杂志，2003，2：243.
[2]Carroll CL,Clark J,Camacho F,et al,Topical tacrolimusointment combined with 6% salicylic acid gel for plaque psoriasis treatment. Arch Dermatol, 2005, 141(1):43-46.
[3]颜艳，鞠梅，于建斌。复方倍氯米松治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察。中华皮肤科杂志，2006，39：02。