健脾汤治疗小儿厌食症86例疗效观察

【前言】健脾汤治疗小儿厌食症86例疗效观察由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。诊断标准：所有患者均符合1988年《中医儿科学》厌食症诊断标准，即：小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚至拒食，而一般精神状态均较正常；排除因外感或其他全身及消化系统各类急，慢性疾病而出现的食欲不振［1］。 治疗方法：治疗组服用健脾汤。药物组成：人参3g，炒...

摘　要　目的：观察健脾汤治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：将128例患儿随机分为两组，治疗组86例，以健脾汤（人参、炒白术、茯苓、炒山楂、神曲、炒麦芽、木香、砂仁、陈皮、山药、肉豆蔻、黄连、甘草）治疗。对照组42例以用小儿健胃消食片治疗。两组均以7天1疗程，连续治疗3疗程。结果：总有效率治疗组91.86%，对照组78.57%，两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：健脾汤具有扶正健脾作用，治疗小儿厌食症，疗效优于健胃消食片治疗作用。

关键词　厌食/中药疗法　健脾汤　治疗　小儿

小儿厌食症是儿科常见病症之一。近年来运用健脾汤治疗小儿厌食症患儿86例，获得了较好的效果，并与应用小儿健胃消食片者了进行对比，现报告如下。

资料与方法

2008～2011年收治小儿厌食症患儿患儿128例，男82例，女46例；年龄3～6岁；病程2周～2个月。将其随即分为治疗组86例，对照组42例，两组的年龄、性别及病程无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：所有患者均符合1988年《中医儿科学》厌食症诊断标准，即：小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚至拒食，而一般精神状态均较正常；排除因外感或其他全身及消化系统各类急，慢性疾病而出现的食欲不振［１］。

治疗方法：治疗组服用健脾汤。药物组成：人参3g，炒白术6g，茯苓6g，炒山楂3g，神曲3g，炒麦芽3g，木香1g，砂仁1g，陈皮2g，山药6g，肉豆蔻3g，黄连1g，甘草1g；用法：水煎汤100ml，分早晚温服。3～4岁40ml/次；5～6岁50ml/次，2次/日。对照组服用小儿健胃消食片，3～4岁2片/次；5～6岁3片/次，3次/日口服。两组均以7天1个疗程，连续治疗3个疗程。

疗效判断标准：①显效：临床症状消失；②有效：临床症状好转；③无效：临床症状在治疗前后无变化。

结　果

治疗结果：治疗组治愈46例，显效22例，有效11例，无效7例，总有效率91.86%；对照组治愈17例，显效9例，有效7例，无效9例，总有效率达78.57%。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05），提示治疗组疗效优于对照组。

例1：患者，男，5岁，2010年10月5日初诊，其父代述：厌食5月余。患儿平日饮食不节、食欲不振、挑食厌食、食后大便稀溏、泄泻、曾多次住院、输液、西药对症治疗、效果不佳。初诊：小儿面色无华，头发稀黄，肌肉松软，体型瘦小，动则汗出，易感冒咳嗽，舌苔白腻，指纹淡紫，脉细弱，诊断为厌食症。证属脾气虚弱、运化无力、胃纳失常、枢机不畅。治以健脾益气、运脾开胃，用健脾汤治疗：人参3g，炒白术6g，茯苓6g，炒山楂3g，神曲3g，炒麦芽3g，木香1g，砂仁1g，山药6g，肉豆蔻3g，黄连1g，陈皮2g，甘草1g。用法：水煎汤100ml温服，50ml/次，2次/日，7天1个疗程，连服3个疗程后，食欲渐增，肌肉丰满，面色红润，大便成形正常，诸症已除。

讨　论

小儿厌食症除小儿脏腑娇嫩，脾胃薄弱的生理基础外，平素饮食不节，或喂养不当以及长期偏食等，皆可损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，从而产生食纳欠佳、消瘦，继而影响患儿正常的发育。其主要病机为脾失健运，胃不思纳，脾胃不和。治疗上既要补脾，健胃、避免纯补壅滞，防碍气机运化，损脾伤正，应以消补兼施，注重从胃论治。古人云：“有胃气得谷”。厌食症者不思不纳，关键在不纳，故辨治厌食，勿忘治胃，宜遵循“治脾宜从升发脾气，运则脾健；治胃多宜清降，润则胃生，治脾之药不能代以治胃；治胃之药勿需碍脾之旨。健脾汤系中医传统方剂，具有健脾醒胃、淡参利湿、消积和胃、调和脾胃之功效，用于治疗小儿脾虚厌食、腹泻诸症。方中人参、白术、茯苓，补中益气、健脾祛湿而止泻。佐以山药、肉豆蔻助其健脾止泻之力；山楂、神曲、麦芽消食化滞；木香、砂仁、陈皮理气和胃；黄连清热燥湿；甘草益气调中。诸药合用，共奏健脾运脾，消食和胃之功效。现代药理研究证实［2］，人参、白术对胃肠功能具有双向调节作用；神曲、麦芽能促进胃酸及胃酶的分泌，所含维生素B能促进消化，增进食欲；山楂能增加胃液分泌，增强胃蠕动，促进胃排空。本观察表明，健脾汤治疗小儿脾虚厌食症疗效显著，无不良反应。

参考文献

1　高等医药院校教材.中医儿科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1985：58.

2　梅全喜，毕焕新.现代中药药理手册［M］.北京：中国中医药出版社，1985：516.

参考文献

1　扬期东.神经病学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：409-410.

2　杨万章，吴芳，张敏.周围性面神经中西医结合评定及疗效标准（草案）［Ｊ］.中西医结合心脑血管病杂志，2005，3（9）：786-787.

3　王兴林，黄德亮.面神经麻痹［M］.北京：人民军医出版社，2002：130.

4　钟润芬，黄石玺.特发性面神经麻痹急性期针灸干预疗效观察［Ｊ］.中国针灸，2011，31（7）：587-590.

5　邹卓成，林国华.张家维教授针药结合治疗面部三病症经验介绍观察［Ｊ］.新中医，2011，43（6）：167-168.