壶腹部恶性肿瘤的影像学观察

摘要：目的：分析观察影像学方法在治疗壶腹部恶性肿瘤方面的临床价值。

方法：对我院从2011下半年到2012上半年收治50例壶腹部恶性肿瘤患者进行回顾性分析，并将其分为观察组和试验组，且每组都有25例患者，试验组的壶腹部恶性肿瘤患者采用CT影像学方法进行诊断， 观察组患者采用B超检查的诊断方法，观察分析两组患者的疾病检出率。

结果：在两组患者中，试验组检出18例，检出率为72.0%；观察组中检出人数为11例，检出率为44.0%；试验组高于观察组两者之间有差异有统计学意义（P

结论：在临床治疗中，CT影像学是辅助诊断壶腹部恶性肿瘤的良好手段，采用影像学诊断壶腹部恶性肿瘤，不仅可以改善患者预后，还具有一定的实际应用价值，提高疾病治疗效果，值得在实际中推广。

关键词：壶腹部恶性肿瘤内镜下逆行放射治疗影像学

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0190-01

在临床治疗中，壶腹部恶性肿瘤的患病人数也在逐年上升，患者中自然生存期短，而且手术切除率低，临床治疗的疗效一般。壶腹部恶性肿瘤如诊断不及时，不仅会造成治疗不当，严重的还会影响造成死亡。以下本篇就对我院从2011下半年到2012上半年壶腹部恶性肿瘤患者进行分析， 探讨影像学方法在诊断壶腹部恶性肿瘤中的应用效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1研究资料。我院2011下半年到2012上半年收治的50例患者作为观察对象，男患者为27例，女患者为23例，患者年龄在35岁～75岁，平均年龄60.3±1.8岁，患者中无痛性黄疸12例，饱胀不适的患者为14例，明显消瘦的患者位4例。将患者分成两组，每组中都有25例患者，患者在性别、病程、年龄、等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2治疗方法。对观察组患者采用B超诊断，即采用B超检查患者的胆囊管道，在扩张的胆总管末端和胰头右侧部见实性肿块，即为超声诊出[1]；对于试验组患者采用CT影像诊断[2]，肝外胆管扩张以及重大、胰头前方隆起就为壶腹部恶性肿瘤，试验组患者具体诊断方法如下：对患者采用螺旋CT机进行扫描检查，患者在扫描前30分钟以内应口服1%泛影葡萄胺来作为消化道对比剂，取患者仰卧位为扫描位置，并以剑突为标记，平扫整个上腹部。

1.3统计学处理。对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS 12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用X2检验，以P

2结果

两组患者中，试验组检出患者18例，检出率为72.0%；观察组中检出患者为11例，检出率为44.0%；试验组高于观察组两者之间有差异有统计学意义（P

结果在临床壶腹部恶性肿瘤诊断中，采用影像学CT检查有一定的应用效果，为患者争取更多的手术时间与机会，有效改善壶腹部恶性肿瘤患者的预后，值得在实际中推广。

3讨论

据悉，壶腹部的恶性肿瘤在临床中，不仅病症多变还多出现在晚期[3]，故此，应该及早做好对壶腹部恶性肿瘤的诊断，不仅可以为患者争取更多的手术治疗时间，还是治疗壶腹部恶性肿瘤中的良好辅助手段，提高疾病的治愈率。

壶腹部恶性肿瘤临床特征多变，因此在治疗中对该病的早期诊断存在一定的困难，只有尽早诊断，才可以提高患者的生存率[4]。壶腹部就是在十二指肠第二部份内侧的肠壁， 壶腹部恶性肿瘤多发年纪为 60～70岁，阻塞性黄疸、腹痛、慢性肠胃道出血以及恶心呕吐等都属于壶腹部恶性肿瘤的临床症状。壶腹部恶性肿瘤早发现早治疗，才可以降低患者的死亡率，并且由于本病的早期诊断困难，故此采用CT影像学诊断的方式，不仅可以提高疾病的诊断率，还可以为治疗提供很好的影像资料。

CT影像学对于人体腹腔内的实质性脏器检查中，对于病变具有较高的检出率，对于壶腹部恶性肿瘤检测中采用CT影像学，不仅对患者肝内外胆管扩张[5]。胆总管结石以及胰管扩张等表现有很好的检查效果。B超检查在壶腹部恶性肿瘤诊断中，无伤、简便、重复性好、廉价还扫描范围广，但是也会因为患者的壶腹部恶性肿瘤位置深、肠道气体以及腹壁肥厚等因素受到影响，显示不清病变或不显示病变，其准确率不如CT影像学；CT影像学在诊断壶腹部恶性肿瘤中，早期该病表现为钩突部以及肠系膜动与静脉之间，其脂肪组织的CT值明显高出其他的正常组织部位；晚期壶腹部恶性肿瘤中，患者体内就会被血管包绕，具有不规则形态，引起胰腺以及胆总管不同程度的扩展。

壶腹部恶性肿瘤诊断中，采用CT影像学方法，不仅具备B超检查的优点，而且CT扫描还具备范围广、提供信息多的优点，也可发现胆囊肿大、胰管扩张等病变，并且还可以准确定位病变位置，可以显示出其壶腹部周围与胰腺等组织器官的关系，可以使医生更清楚的了解患者肝脏、胰腺、胆囊以及胆管部位的情况，明确病变周围的淋巴结状况，有效避免漏诊的现象。本次的观察中，壶腹部恶性肿瘤诊断里面CT影像学检出率高于B超的检出率，可以更加清晰的显示出患病范围，从而为壶腹部恶性肿瘤切除手术提供很好的资料，可以准确做出是否切除壶腹部恶性肿瘤的分析，为治疗疾病提供决策信息。

由上可知，在临床治疗壶腹部恶性肿瘤中，采用影像学方法观察诊断，可以早期诊断病症，为患者争取更多的手术时间与机会，改善病人预后，提高患者生存率，具有一定价值，值得在临床中推广。

参考文献

[1]后强.崔杰.刘毅.壶腹周围癌45例诊治的临床分析[J].中国临床医学，2020，26（15）：21-22

[2]思耀东.原发性十二指肠癌的临床诊断、治疗及预后[J].河南肿瘤学杂志，2011，23（15）：75-76

[3]宁琦彪.壶腹部肿瘤局部切除术的临床体会[J].临床和实验医学杂志，2011，03（23）：25-26

[4]胡国华.影像学检查在壶腹周围癌诊断中的应用价值[J].中国普外基础与临床杂志，2012，07（18）：41-42

[5]李孟.壶腹部肿瘤术前活检的诊断价值[D].中国医科大学，2010，09（06）：143-144