小心孩子咬指甲的坏习惯

［病例介绍］

患者：女 23岁。已是大学三年级学生，她自幼即有咬指甲习惯，当时父母批评，甚至打骂，她说：“这种办法使得自己出现逆反心理，咬的更加频繁。”来就诊时，她说控制不住自己咬指甲的习惯。当时检查手指甲全是甲床上一半，前部甲床无指甲覆盖，她自己也很痛苦，非常希望能够治好。

［讨论］

著名小说《飘》曾描写过白瑞德向别人请教女儿美蓝常常吮吸大拇指的头痛问题。如今不少家长也在为孩子爱咬指甲而烦恼不已。3-4个月后的婴儿生理上有吮吸要求，常常自吮手指，尤其是拇指以安慰自己。这种行为常发生在饥饿时和睡前，而此时这种行为是正常的，大多宝宝随着年龄增长而消失。但是也会有部分宝宝由于各种原因导致一直保持着咬手指的坏习惯。

有时婴儿因心理上得不到满足，如未获父母充分的爱，又缺少玩具、音乐、图片等视听觉刺激，孩子感到孤独时便吮手指自娱，渐渐成为习惯，直至渐渐长大也不能戒除。而精神紧张、恐惧焦急或者生病时就特别容易诱发此症。在生活节奏改变比如入托、入学时孩子特别容易出现紧张，还有部分小儿由于模仿他人而形成此症。具有内向、敏感、焦虑素质等性格特点的小儿更容易患此症。

此症孩子的表现为经常性咬指甲。轻者仅啃咬指甲，严重者可将每个指甲咬坏，甚至咬坏指甲周围的皮肤，少数小儿还咬脚趾甲。部分儿童常伴有其他行为问题，如睡眠障碍、多动、焦虑、紧张不安、抽动障碍、吸吮手指、挖鼻孔等。症状顽固者夜间也出现咬指甲行为。

长期吮手指可影响牙齿、牙龈及下颌发育，而形成下颌前突，齿列不齐，不但影响孩子容貌还妨碍咀嚼。这种感情需要得不到满足而产生的不良行为，多见于学龄前期和学龄期儿童。对这类孩子要多加爱护和关心，消除其抑郁孤独心理，当孩子咬指甲时应将其注意力分散到其他事物上，如给其讲故事等等。家长应该鼓励儿童建立改正坏习惯的信心，千万不要打骂讽刺，使之产生自卑心理。在手指上涂抹苦药等方法也往往起不到好的效果。上述病例就是预防方法不当造成的后果。应该长时间耐心地进行心理治疗，才能治愈本病。

［小贴士］

治疗咬手指的一些办法

要积极寻找引起紧张和忧虑的因素，并及时改善儿童的生活环境，培养健康的生活习惯。此外，家长应定期给孩子修剪指甲，防治指甲感染和表皮损伤。要通过心理疗法来帮助孩子，主要采用行为限制和下面引导的方法。所谓行为限制，即当年幼儿咬指甲时，父母应耐心地教他把手指慢慢地从嘴里移开，紧紧地抱住他的双臂，并用微笑、点头或夸奖的口吻表示赞赏。还可通过做一件有意义的事来分散孩子的注意力；而下面引导是对孩子可讲清道理，使孩子意识到咬指甲有一定的危害性，但只要自己能正确对待，是完全可以纠正的。同时，要让这些孩子经常参加集体活动和户外锻炼。通过锻炼身体，增强体质，可以促进孩子身心健康的发育。最后当他们注意到自己的指甲被咬的非常难看时，或当他们的朋友注意他们时，大多数孩子就会停止咬指甲。