胃癌根治术通过疼痛护理干预的应用效果观察

【摘要】目的：探讨胃癌根治术通过疼痛护理干预的应用效果。方法：研究我院在2013年7月至2015年7月期间收治的80例胃癌根治术患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组在常规护理基础上强调疼痛护理干预，而后分析两组患者的效果差异。结果：在患者疼痛评估上，观察组在术后2d时间内的各点疼痛评分低于对照组，p

【关键词】疼痛护理干预；胃癌根治术；护理效果

胃癌根治术属于胃癌治疗的常用手段，手术主要将胃部肿瘤以及转移的淋巴结、浸润组织全部切除，而术后不可避免的会产生可感知的疼痛感，降低患者治疗舒适度，甚至患者会因为异常的疼痛而产生恐惧与其他不良情绪，此外，术前因为病变本身的不良问题，也会产生疼痛感。而做好疼痛护理可以有效的促进患者术后恢复，提升患者治疗感受。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院在2013年7月至2015年7月期间收治的80例胃癌根治术患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组男性24例，女性为16例；年龄范围为45岁至78岁，平均年龄为（59.4±6.9）岁；观察组男性22例，女性为18例；年龄范围为46岁至75岁，平均年龄为（58.2±5.4）岁；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组在常规护理基础上强调疼痛护理干预，具体疼痛护理操作如下：

在术前需要针对相关手术疼痛知识做对应评估，让患者对疼痛有充分的认识和心理准备，告知患者术后疼痛是可以通过必要的手段达到缓解，降低患者因为疼痛而引发的异常担忧或其他不良心理。在护理操作中，需要依据患者的生活习惯、性格、年龄等综合情况来制定其适合的疼痛护理，多分散患者的注意力，从而做到疼痛忽视效果。例如可以让患者听音乐、看电视、聊天等方式。护患之间要积极沟通，让护理人员多了解患者的具体情况，正确评估患者疼痛情况，从而针对其疼痛原因做对应处理。在相关护理操作中，如果有疼痛感发生，应该预先做好告知，或者在皮肤穿刺或者肌注操作中给皮肤做利多卡因的涂抹[1-2]。

术中护理中，患者全麻完成后，留置尿管，可以有效的降低疼痛感，如果情况允许，可以采用低温操作，这样有助于物代谢，调整凝血功能，降低术后并发症。手术室温控在22℃至26℃，同时要做好保暖，同时输入液要通过加温设备调控在32℃至36℃。

术后护理上，可以通过芬太尼注射来做疼痛降低，而对于镇痛药物使用后仍然有明显疼痛者，应该积极做好解释与心理安抚工作，积极的帮助患者做情绪的调控，从而辅助疼痛降低。而术后护理的操作也要减少操作的刺激感，降低疼痛源。同时在沟通中注意技巧，避免造成患者情绪的激惹。让患者感受到护理操作的亲切、柔和感，给与患者心理的安抚，降低焦躁不安，特别是疾病本身除了疼痛之外，其严重性也会导致患者不良情绪的滋生，因此要保持良好的患者心态[3-4]。

1.3 评估观察

评估观察两组患者在疼痛评分、住院时长、镇痛药物使用量、术后自有活动时长。疼痛评分分别在术后12h、24h和48h时间点的分值，评分采用视觉模拟评估，0分为无痛，1至3分为轻度疼痛，4至6分为中度疼痛，7至9分为重度疼痛，10分为剧痛。

1.4 统计学分析

将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以p

2 结果

在患者疼痛评估上，观察组在术后2d时间内的各点疼痛评分低于对照组，p

3 讨论

在我国，胃癌每年的新发数量约为40万以上，而死亡数量约为28万左右，而临床常用治疗方式以胃癌根治术为主，但是手术创伤大，因此术后疼痛较为普遍，其中也会有难易忍受的疼痛感。而术后的异常疼痛不仅会提升患者的不适感，同时也会削弱患者对治疗的配合度，影响术后恢复进程，甚至导致护患纠纷。因而，术后疼痛护理干预对胃癌根治术患者而言，具有较为实际的意义，而具体的操作依然需要围绕患者的具体情况来展开。镇痛药物是常用的疼痛缓解方式，镇痛药物的药效时间要精密计算，从而达到药物使用的无缝链接，但是也要尽可能的减少药物剂量的总体使用，降低镇痛药物对患者机体造成的损害。同时要告知患者药物使用的不良问题，提升患者的配合度和耐痛能力，积极的采用其他方式来转移疼痛注意力。其中不仅可以运用护理人员做护患交流沟通，同时积极的发动患者家属的支持，让家属做好患者心理的抚慰与支持工作，做好围术期护理工作的支持，避免治疗与护理工作的延误或者差错。

【参考文献】

[1]邓媛英. 疼痛护理干预在胃癌根治术患者中的应用效果研究[J]. 中外医学研究，2013，15：103-104.

[2]吴秀荣. 疼痛护理干预在胃癌根治术患者围术期应用效果分析[J]. 当代医学，2014，26：98-99.

[3]夏澜. 疼痛护理干预在胃癌根治术患者中的应用效果分析[J]. 内蒙古中医药，2013，36：2.

[4]黄翠云. 疼痛护理干预在胃癌根治术患者术后护理中的应用[J]. 牡丹江医学院学报，2015，02：118-120.