4152例公安干警体检结果分析

为了解公安干警的健康状况于2008年2～10月对

4 152名公安干警进行了健康体检,现将结果报告如下。

1对象与标准

1.1对象西安公安干警共4 152 人参加体检,其中男性3 937人,女性215人;年龄在21～69岁,平均(38±1.4)岁;既往有高血压、糖尿病等均作了统计。

1.2标准受检者均进行了内外科、眼底、肝胆彩超、心电图、血脂、血糖、胸透等检查。诊断标准:收缩压≥18.62 kPa或舒张压≥11.97 kPa为血压增高,空腹血糖>6.01 mmol/L为血糖增高,三酰甘油>1.71 mmol/L、总胆固醇>5.13 mmol/L、低密度脂蛋白>3.2 mmol/L,其中任何一项增高为血脂增高[1];脂肪肝分轻、中、重三级[2];胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉以超声诊断为准。眼底动脉硬化Ⅰ级:动脉血管弯曲度增加,反光强;Ⅱ级:动脉管腔粗细不等,A∶V=1∶2,动脉呈铜丝状或银丝状改变;Ⅲ级:网膜后极部可见渗出或出血。体重超过标准体重10%为超重,体重超过标准体重20%以上时为肥胖(其中超重20%～30%为轻度肥胖,超重30%～50%为中度肥胖,超重50%以上为重度肥胖)。心电图异常主要包括窦性心律过缓、过速、ST段下移≥0.05 mV、T波

1.3统计学处理所得数据经过x2检验。

2结果

2.1内外科检查检出超重1 569例(37.79%),轻度肥胖144例(3.47%),中度肥胖63例(1.52%),重度肥胖8例(0.19%),超重及肥胖共1 784例(42.97%)。高血压病[3](既往有高血压病史)387例(9.32%),血压增高(为首次检出)538例(12.96%),共计925例(22.28%)。心电图异常1 485例(35.77%)。腰椎间盘突出(经CT或MRI证实)191例

(4.60%),未经证实的腰腿痛572例(13.78%),共计763例(18.38%)。

2.2眼底检查眼底动脉硬化Ⅰ级263例(6.33%),Ⅱ级61例(1.47%),Ⅲ级17例(0.41%),共计341例(8.21%)。

2.3肝胆彩超脂肪肝1 183例(28.49%),其中轻度1 058例(25.48%)、中度117例(2.82%)、重度8例(0.19%)。胆囊炎163例(3.93%),胆囊结石332例(8.00%),胆囊息肉177例(4.26%)。

2.4实验室检查血脂增高1 978例(47.64%),其中单项三酰甘油增高1 810例(43.59%),总胆固醇增高205例(4.94%),低密度胆固醇增高91例(2.19%),两项以上血脂增高1 264例(30.44%)。空腹血糖增高847例(20.40%),其中既往有糖尿病史186例(4.48%)。高血脂者脂肪肝患病率为54.89%,高血糖者脂肪肝患病率为69.17%,超重及肥胖者脂肪肝患病率为63.5%,体重、血脂、血糖正常者为16.92%;超重、高血脂、高血糖的脂肪肝患病率均明显高于血脂、血糖正常者(x2=102.13,P

3 讨论

公安干警战斗在治安巡逻、反恐维稳、处理突发事件上,常年精神紧张、劳累可能是造成高血压或血压增高、心电图异常改变及腰腿痛的重要因素。在高血压的病因中环境因素为高血压的危险因素系列,本次调查公安干警高血压或血压增高发生率统计高于全国1991年普查高血压11.88%,而本次腰腿痛占18.38%,说明职业危害对心血管系统、脊柱造成的影响不容忽视。

公安干警工作强度大、生活不规律、易暴饮暴食是造成超重、高血脂、高血糖从而形成脂肪肝的主要原因,而胆囊炎、胆结石及胆囊息肉发病率也高于正常人群。本次已确诊为糖尿病的发生率为4.48%,与我国1998年的3.21%糖尿病患病率接近,但还有大部分血糖增高者(661人)尚未确诊,若加上未确诊病例,患病率会明显提高。对于长期高糖饮食肥胖者,长期吸烟、饮酒者,生活无规律、精神处于高度紧张状态者容易患高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病。

综上所述,公安干警在超重、脂肪肝、高脂血症、腰腿痛等方面发生率高,身体状况不容乐观,应引起有关方面的高度重视及早进行干预。其根本措施是首先定期进行健康教育提高自身保健意识,每年1～2次体检,克服不良习惯,加强个人防护和劳动保护,改善劳动条件,如提倡不吸烟少饮酒,改善饮食习惯,调整饮食结构,低盐、低脂、低糖,适量粗纤维食物等;其次是加强体能训练如

2次/d的有氧运动,腰肌锻炼等;最后是对已确诊的高血压病、高脂血症、糖尿病等及早进行药物治疗以保证公安干警的身体健康。

参考文献

[1]中国人民总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M]. 北京:人民军医出版社,1987.

[2]黄承孝.超声医学影像诊断学[M].成都:四川科学出版社,1996.

[3]陈灏珠.内科学[M].第12版.北京:人民卫生出版社,2005.

(收稿日期:2009-05-27)